第11章螺桿菌屬

1、bbmcbbmcbbmc2021-11-141medical microbiology蚌埠醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)教研室蚌埠醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)教研室趙芳芳趙芳芳第第1212章章 螺桿菌屬螺桿菌屬（helicobacterhelicobacter) )n螺桿菌螺桿菌屬是屬是19891989年新劃分的一個(gè)菌屬年新劃分的一個(gè)菌屬n主要主要寄居于胃腸道，寄居于胃腸道，引起消化道病變引起消化道病變n幽門螺桿菌幽門螺桿菌為其代表菌株為其代表菌株 概述概述幽門螺桿菌幽門螺桿菌( helicobacter pylori ,hp)1982 warren和和marshall分離出分離出 “unidentified curved

2、 bacilli”1984 langenberg等等命名為命名為“campylobacter- like organism, clo”1988 thompson等等發(fā)現(xiàn)其發(fā)現(xiàn)其16s rrna序列分析序列分析 相似于相似于“wolinella”1989 goodwin等發(fā)等發(fā)現(xiàn)現(xiàn)5個(gè)分類學(xué)特征，命名個(gè)分類學(xué)特征，命名 “hp”發(fā)現(xiàn)與命名發(fā)現(xiàn)與命名概述概述n幽門螺桿菌在人群中的感染非常普遍幽門螺桿菌在人群中的感染非常普遍 自然人群中的感染率隨年齡增長而上升。自然人群中的感染率隨年齡增長而上升。 胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者檢出胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者檢出率可高達(dá)率可高達(dá)80%80%100

3、100% %。 hphp感染自愈率接近零。感染自愈率接近零。20052005年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予hphp發(fā)現(xiàn)者發(fā)現(xiàn)者、澳大利亞臨床微生物學(xué)家：澳大利亞臨床微生物學(xué)家：概述概述n革蘭陰性革蘭陰性n螺旋彎曲螺旋彎曲ns s形或海鷗狀形或海鷗狀排列排列n單極多鞭毛單極多鞭毛生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀 形態(tài)與染色形態(tài)與染色掃描電鏡圖掃描電鏡圖革蘭染色革蘭染色 在胃黏膜上皮表面，胃小凹內(nèi)及腺腔內(nèi)，在胃黏膜上皮表面，胃小凹內(nèi)及腺腔內(nèi)，呈不均勻的集團(tuán)狀分布呈不均勻的集團(tuán)狀分布 組織切片圖組織切片圖生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀 培養(yǎng)與生化培養(yǎng)與生化n營養(yǎng)要求高，微需氧營養(yǎng)要求高，微需氧n生長

4、緩慢生長緩慢n針尖狀無色透明菌落針尖狀無色透明菌落n不發(fā)酵糖不發(fā)酵糖n尿素酶陽性尿素酶陽性致病性致病性 n急性胃炎急性胃炎n慢性活動(dòng)性胃炎慢性活動(dòng)性胃炎n胃、十二指腸潰瘍胃、十二指腸潰瘍n胃腺癌胃腺癌 幽門螺桿菌的感染可刺激機(jī)體產(chǎn)幽門螺桿菌的感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生生igmigm、iggigg和和igaiga型抗體，但是否對(duì)機(jī)型抗體，但是否對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用尚不清楚。體有保護(hù)作用尚不清楚。免疫性免疫性 n直接鏡檢直接鏡檢n檢測(cè)尿素酶活性檢測(cè)尿素酶活性n分離培養(yǎng)分離培養(yǎng)n血清學(xué)檢查血清學(xué)檢查 n糞便抗原檢測(cè)糞便抗原檢測(cè)微生物檢驗(yàn)微生物檢驗(yàn) hp w-s染色染色n目前尚無有效的防治措施目前尚無有效的防治措施n抗菌療法抗菌療法防治原則防治原則 nh