醫(yī)院感染分級(jí)防護(hù)優(yōu)選資料

1、醫(yī)院感染的分級(jí)防護(hù)管理措施1. 根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范及消毒技術(shù)規(guī)范制定以下內(nèi)容：1.1 工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、白衣，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、 隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩）。1.2 工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦 公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。1.3 在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造 成的人身傷害。2. 各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度， 做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)， 完 成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套，嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和 醫(yī)院外環(huán)境。3. 醫(yī)院感染實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則3.

2、1 基本防護(hù)適用對(duì)象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門 （ 急） 診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員 防護(hù)配備：白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。3.2 加強(qiáng)防護(hù) 防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診、SARS病房的工作人員（醫(yī)、護(hù)、技、工、勤）；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似SARS和臨床診斷SARS病人的醫(yī)務(wù)人 員如司機(jī)。著裝要求： 在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度， 使用以下防護(hù)用品。 隔離衣（進(jìn) 入傳染病區(qū)時(shí)）、防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí)）、

3、外科 口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)） 、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、 血液可能污染時(shí)） 、 面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)、鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。3.3 嚴(yán)密防護(hù)防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩。預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度1. 留置導(dǎo)尿管所致尿路感染1.1 嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥， 只有在必須時(shí)才能使用， 并盡早拔 除。1.2 有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、 護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法， 并對(duì) 相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。1.3 插管時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管， 并采用

4、連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。1.4 導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開。應(yīng)保持尿流不受阻斷的引 流。1.5 不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。集尿袋低于膀胱水平， 不接觸地面。1.6 保持會(huì)陰部清潔干燥，尤其是尿道口1.7 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查， 采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)， 應(yīng)在導(dǎo)尿管 遠(yuǎn)端接口處用無(wú)菌空針抽取尿液， 在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)， 應(yīng)及時(shí)獲得治療， 72 小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。1.8 有完整的操作、觀察與處置記錄。1.9 有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染 （發(fā)病率、 病原菌及其耐藥性） 的監(jiān)測(cè)、 分析與反饋。2. 手術(shù)部位感染2.1擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)少于3天，I

5、切口手術(shù)前有感染癥狀 的應(yīng)暫緩手術(shù)。2.2 如無(wú)指征，應(yīng)術(shù)前洗澡，并使用抗菌皂。2.3 避免不必要的術(shù)前備皮。 或在手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)室內(nèi)備皮。 備皮采用 不損傷皮膚的脫毛方法。2.4 嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 中有關(guān)圍手術(shù)期預(yù)防性抗 菌藥物的使用規(guī)范要求使用抗菌藥。2.5 有手術(shù)切口護(hù)理和引流的操作規(guī)程， 并嚴(yán)格實(shí)施； 換藥應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌 操作技術(shù)。2.6按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度（NNIS）分級(jí)登記手術(shù)術(shù)后感染，有手術(shù)部位感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)1. 認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防 和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院

6、感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；2. 根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基 本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)；3. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng) 價(jià)；4. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、重點(diǎn)部位、 危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作 中的責(zé)任；5. 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病 原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；6. 建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題；7. 根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀 , 配合

7、藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌 藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)；8. 其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員主要職責(zé)1. 定期討論在貫徹醫(yī)院（醫(yī)院感染部分）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指 標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。2. 對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；3. 對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并 指導(dǎo)實(shí)施；4. 對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī) 構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；5. 對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；6. 對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；7. 對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；8. 對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門 進(jìn)行處理；9. 對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感