探析治療心力衰竭伴發(fā)室性心律失常方法

1、探析治療心力衰竭伴發(fā)室性心律失常方法【摘要】目的：研究分析心力衰竭和室性心律失常 的臨床治療方法。方法：以接受治療的患者臨床癥狀表現(xiàn) 以及診斷來作為治療的依據(jù)。結論：心律失?；颊叩呐R床 治療需要通過對其室性心律失常的癥狀進行緩解和控制來 達到治療的目的?！娟P鍵詞】心力衰竭伴發(fā)室性心律失常；治療【中圖分類號】r541【文獻標識碼】a【文章編號】2095-6851 (2014) 05-0064-01心血管疾病的臨床治療一直都是醫(yī)療領域比較關注的 疾病之一，科學技術給心血管疾病的臨床治療帶來了很多的 新方法，讓患者得到了比較好的治療效果，因此心血管疾病 的臨床死亡率有所降低，可是發(fā)病率卻逐年增加。心

2、力衰竭 在心血管疾病中是死亡率很高的一類癥狀，基本上各類的心 血管疾病終末期均會出現(xiàn)該癥狀，5年生存幾率和惡性腫瘤 差不多。心力衰竭的插手呢因為心室結構異常，供血不足， 導致了心力衰竭患者還會并發(fā)室性心律失常癥狀。1祛除導致室性心律失常的原因心力衰竭并發(fā)室性心律失常受到很多因素的影響，通過 對該癥狀的臨床研究來尋找問題的癥結所在對于患者來說 具有非常重要的意義。一般出現(xiàn)比較多的因素就是缺血、感 染、電解質失衡、藥物等。通過對這些因素進行尋找和排除, 可以改善患者的病情，讓患者的生存幾率得到提升。2通過循證醫(yī)學進行尋找，采取規(guī)范性心力衰竭治療來 對患者的室性心律失常癥狀進行控制心力衰竭主要是因為

3、神經(jīng)內分泌過度激活引起的，臨床 中該因素也是患者出現(xiàn)室性心律失常的主要原因，所以心力 衰竭的患者需要對其使用b受體阻滯劑、acei以及醛固酮 受體拮抗劑來進行治療，讓患者的心臟功能得到改善，對其 出現(xiàn)室性心律失常的癥狀進行控制盒緩解，避免了患者的死 亡。b受體阻滯劑在臨床中具有非常重要的作用，可以讓心 力衰竭患者的情況得到緩解，防止其因為過度心理衰竭而死 亡。依據(jù)心衰大型臨床研究結果，acei與安慰劑組相比使 chf死亡率降低25%26%,而b受體阻滯劑在已應用acei、 利尿劑等標準治療基礎上又進一步使chf死亡率降低34% 35%,且能顯著降低心衰患者猝死率41%44%,因而可以認 為對于

4、心力衰竭治療從某些意義上說b受體阻滯劑作用更 強于acei,尤其在降低心源性猝死方面。2005年acc/aha 和esc中都對b受體阻滯劑應用于各種程度的心理衰竭效 果進行了可定，提示臨床中如果患者并沒有不可以使用該藥 物的禁忌癥，就應該要對其使用0受體阻滯劑來進行治療。 使用b受體阻滯及的時候應該有一些注意事項。該藥物 的使用應該是在無水鈉潴留的情況下；劑量的使用應該謹 慎，逐漸的增加，在增加的過程中對患者的心率、血壓等情 況進行監(jiān)測；該藥物的使用劑量以患者不能夠超過心室率 50次每分鐘，收縮壓90mmhg以下為宜；如果使用后，患 者有低血壓、病情嚴重化等跡象，需要停藥，將劑量進行縮 減。3使用恰當?shù)乃幬飦磉M行治療心力衰竭患者使用抗心律失常藥物的情況主要是持續(xù)和非持續(xù)的室性心動過速病例。臨床中如果患者的室性心動 過速還伴隨其他癥狀，如休克、心衰等，需要使用直流電同 步電轉復治療。如患者一般狀況可，又無血流動力學障礙者 宜首選藥物治療。應避免選用i類抗心律失常藥物（如奎尼 丁、普魯卡因胺、丙毗胺、美西律、氟卡尼、普羅帕酮、莫 雷西嗪等）進行治療，尤其是ic類藥物（氟卡尼及普羅帕 酮）治療，因這類藥物具有負性肌力作用，影響其血流動力 學以及可誘發(fā)室性心動過速導致chf患者死亡率增加。大量 的臨床研究表明b受體阻滯劑不