院內(nèi)感染病例上報操作流程_第1頁
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1、-作者xxxx-日期xxxx院內(nèi)感染病例上報操作流程【精品文檔】 院內(nèi)感染病例上報操作流程 點(diǎn)擊進(jìn)入醫(yī)生工作站后查找到需要報告的病人，選擇電子病歷菜單進(jìn)入電子病歷界面，在左邊點(diǎn)擊衛(wèi)生報告進(jìn)入院內(nèi)感染報告界面，點(diǎn)擊新（New）建后出現(xiàn)院內(nèi)感染報告界面。界面包括病人基本信息、手術(shù)信息、院內(nèi)感染信息、輔助檢查信息、抗生素使用信息、病程及原因分析部分。1、 病人基本信息填寫疾病轉(zhuǎn)歸、與死亡關(guān)系、入住ICU情況；易感因素；1-18項如果沒有相關(guān)的，一定填寫19項（其它），此界面不要點(diǎn)擊保存。2、 手術(shù)信息在手術(shù)情況欄中選擇手術(shù)名稱，點(diǎn)擊手術(shù)名稱后呈淡藍(lán)色，不要在小框內(nèi)打R；在一般信息欄逐項填寫，點(diǎn)擊保存

2、。保存后手術(shù)名稱行小礦內(nèi)自然出現(xiàn)R，后面有手術(shù)時間受術(shù)者等。3、 院內(nèi)感染信息 逐項填寫感染部位、日期、診斷、侵襲性操作開始、侵害性操作結(jié)束，感染結(jié)束日期、天數(shù)不填寫。侵害性操作必須填寫，如果無1-22項，請?zhí)顚?3項（其它），然后保存。4、 輔助檢查信息 在輔助檢查報告欄選擇一項相關(guān)內(nèi)容，并使其呈淡藍(lán)色，不要在小框內(nèi)打R；在病原學(xué)檢查信息欄逐項填寫，然后保存。5、 抗生素應(yīng)用情況 在抗生素類藥物應(yīng)用欄選擇相應(yīng)的抗生素，使其呈淡藍(lán)色，不要在小框內(nèi)打R；在抗生素使用信息欄中逐項填寫、保存。6、 病程及原因分析 簡單敘述診斷依據(jù)及治療過程，主要敘述感染病程及病原菌；簡單敘述病程及原因分析；最后上報，出現(xiàn)上報成功。感染病例上報打印方法1、從黃圖標(biāo)（桌面）MedTrak臨床子系統(tǒng)點(diǎn)擊進(jìn)入感染上報系統(tǒng)最左上角報告上報院內(nèi)感染上報院內(nèi)感

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