四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床研究孵化項(xiàng)目合同審批單與承諾書合同由臨床研究管理部填寫

1、四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床研究孵化項(xiàng)目合同審批單與承諾書合同編號（由臨床研究管理部填寫）:項(xiàng)目名稱合同名稱合同類別口合作 委托 技術(shù)服務(wù)（檢測/咨詢）其他研究類別口臨床研究（倫理審批：口有口無）口非臨床研究軟件/數(shù)據(jù)庫采購口非軟件/數(shù)據(jù)庫采購經(jīng)費(fèi)類別0臨床研究孵化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)卡編號項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字（手寫）合同起止時(shí)間合同金額萬元院方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)科室經(jīng)辦人聯(lián)系電話電子郵箱主要參加人員合作方單位名稱法定代表人通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話項(xiàng)目組所在科室審核意見負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日臨床研究辦公室審核意見初審人簽字：年 月 日成果轉(zhuǎn)化部審核 意見（n3萬元）審核人簽字：h年月臨床研究管理部審核人簽字：審核意見

2、年月日主管院領(lǐng)導(dǎo)簽字：審核意見年月日備 注注：審批單與承諾書打印在同一張紙的正反面。臨床研究請附上倫理批件。承諾書按照川醫(yī)院20167號文“關(guān)于印發(fā)四川大學(xué)華西醫(yī)院學(xué)科卓越發(fā)展 1-3-5工程管理辦法的通知”等文件規(guī)定簽訂該科技合同，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng) 目組同時(shí)承諾如下：1、保證本合同提供的有關(guān)內(nèi)容真實(shí)、可靠，亦不侵犯第三方的知識產(chǎn)權(quán)。2、已仔細(xì)閱讀本合同內(nèi)容，并保證能夠完成合同要求我方應(yīng)承擔(dān)的項(xiàng)目責(zé) 任與義務(wù)。3、合同履行過程中及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告研究進(jìn)展，并自愿接受醫(yī)院的管理與審 核。4、因項(xiàng)目組原因致使合同未能按期完成或履行不當(dāng)，由此造成醫(yī)院損失的， 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目組成員應(yīng)將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)返還醫(yī)院，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5、該合同經(jīng)合同方簽字蓋章后，將合同原件返回醫(yī)院登記備案。6、若項(xiàng)目不能按合同計(jì)劃進(jìn)度完成，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院說明原因。7、除該合同之外，針對該項(xiàng)目，項(xiàng)目組沒有與該合同方或第三方簽訂未經(jīng)醫(yī)院認(rèn)可的其他合同或約定，若有違反，愿承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。8、臨床研究項(xiàng)目必須取得倫理批件并嚴(yán)格按照倫理審批的方案執(zhí)行項(xiàng)目。 同時(shí)按照規(guī)定保護(hù)臨床生物樣本、臨床數(shù)據(jù)的安全以及患者的隱私。9、該合同涉及的內(nèi)容已在項(xiàng)目任務(wù)計(jì)劃書中明確預(yù)算，并且合同內(nèi)容與項(xiàng) 目直接相關(guān)。10、經(jīng)費(fèi)使用按照所簽合同約定或醫(yī)院相關(guān)管理辦