廣州市學校及托幼機構諾如病毒感染性腹瀉

1、廣州市學校及托幼機構諾如病毒感染性腹瀉 日常預防控制工作指引（ 2018 版）一、做好學生健康監(jiān)測，落實晨檢及因病缺勤制度（一）晨檢 各學校、托幼機構應設立晨檢工作小組，制定晨檢制度。疫 情高發(fā)季節(jié)增設午檢。晨、午檢工作小組需要由班衛(wèi)生員、班主 任、級長（系主任） 、校醫(yī)、分管衛(wèi)生領導組成。每個班級指定 負責人，每天開展晨檢、午檢工作，登記學生發(fā)病情況并匯總逐 層上報。（二）因病缺勤追蹤 建立因病缺勤登記和追蹤制度， 設置因病缺勤登記本、 傳染 病登記本等。 及時了解學生缺勤原因， 并跟蹤疾病進展及康復狀 況。（三）病例發(fā)現(xiàn)及報告 班主任或班衛(wèi)生員發(fā)現(xiàn)學生有諾如早期癥狀者 （如嘔吐、 腹 瀉等

2、），及時報告學校衛(wèi)生老師 /校醫(yī)進行排查， 確保病例早發(fā)現(xiàn)、 早報告、早處理。一個班級 1 天 3 例或連續(xù) 3 天 5 例，要向轄 區(qū)疾控部門進行報告。（四）病例管理諾如感染性腹瀉的患者，須隔離至癥狀完全消失后 72 小 時，并到轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心開具“返校證明”方可返校。二、做好食堂及飲用水衛(wèi)生安全管理（一）食堂1. 嚴格落實廚工的管理。做好廚工健康監(jiān)測，如出現(xiàn)胃腸 道癥狀者， 立即調(diào)離崗位并及時就醫(yī)明確診斷。 有條件的食堂在 開學前或定期對廚工實施體檢， 檢出諾如病毒陽性的廚工調(diào)離崗 位，需連續(xù) 2 次陰性后方可上崗。 嚴禁裸手接觸直接接觸即食食 品。2. 嚴格按照規(guī)章制度進行食品的運

3、送、加工和保存。工作 結束后及時清洗和消毒工作用具、 柜臺、臺面等。避免供應涼菜、 沙拉、燒臘等高風險食品。 保證食物徹底煮熟煮透和避免生熟交 叉污染。3. 食堂餐用具數(shù)量與就餐人數(shù)相適應，餐用具使用后及時 洗凈，定位存放，保持清潔。消毒后的餐用具貯存在專用封閉的 保潔柜內(nèi)備用，保潔柜有明顯標記。4. 餐具分發(fā)應由配餐人員分發(fā)，避免由學生自取。5. 保持良好的環(huán)境衛(wèi)生。搞好食堂環(huán)境衛(wèi)生，落實防“四 害”工作。6. 完善設置獨立員工洗手間等硬件設施，配置足夠數(shù)量的 水龍頭及洗手液，并有明確標識。（二）飲用水1. 做好水源管理，生活飲用水水質(zhì)符合國家生活飲水衛(wèi) 生標準的要求。定期對供水設備進行維護

4、。2. 二次供水需定期做好水池清洗工作，每季度開展水質(zhì)監(jiān) 測。3. 提供直飲水的學校需聘請有資質(zhì)的機構進行維護，定期 更換濾芯。4. 集中購買桶裝水時，應采購質(zhì)量信譽度良好生產(chǎn)商的產(chǎn) 品，查驗供水廠家的資質(zhì)和產(chǎn)品合格證書。 定期對飲水機進行清 洗和消毒，并留存書面記錄。假期停用較長時間應更換新鮮水， 并對飲水機進行放空沖洗消毒。三、做好環(huán)境衛(wèi)生、通風及消毒（一）環(huán)境衛(wèi)生每周至少開展一次全校衛(wèi)生大掃除， 保持校園衛(wèi)生清潔。 生 活垃圾應集中存放并加蓋，定期清理。（二）通風保持室內(nèi)空氣流通，每天最少 2 次通風，每次最少 30 分 鐘。通風不良的居室要加強機械通風。（三）預防性消毒1. 消毒的重點

5、場所包括宿舍、教室、食堂、校車、功能室、 廁所等2. 消毒的重點部位包括門把手、水龍頭、按鈕、樓梯扶手、 公共器械、玩具等。3. 消毒方法包括化學消毒、紫外線消毒、煮沸消毒等，詳 見附件。四、完善校園衛(wèi)生設施配備（一）洗手設施1.洗手盆學校應在廁所、 食堂入口及學生宿舍內(nèi)配置足夠數(shù)量的洗手 設施，滿足學生洗手要求。根據(jù)中小學校設計規(guī)范 GB50099-2011 要求，每 40-45 名學生應至少配置一個洗手盆。 其中食堂的洗手盆， 應該設置在食堂入口的地方， 方便學生使用， 嚴禁其他物品遮擋洗手設施。 每個洗手臺前， 在學生可以看見的 位置，張貼六部洗手法。 有條件的學校建議配備感應式或腳踩式

6、 水龍頭。2.洗手液 / 肥皂洗手臺前應該配備足夠數(shù)量的洗手液， 定期由專人對洗手液 /肥皂進行檢查并對過期、變質(zhì)的洗手液及時進行更換。（二）其他衛(wèi)生設施 學校應配備足夠的消毒液、拖把、抹布、一次性手套等日常 衛(wèi)生清潔用品， 保證校園內(nèi)日常環(huán)境衛(wèi)生清潔的需求。 有條件的 學校建議配備手紙、 干手機。 設置坐便的學校應配備一次性坐便 紙，防止交叉污染。五、做好健康教育及行為促進（一）注意手衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣 教育學生保持良好的手衛(wèi)生習慣， 勤洗手， 尤其在飯前便后 以及處理食物前，應采用肥皂 / 洗手液和流動水至少洗 20 秒。具體洗手流程如下：在流動水下，使雙手充分淋濕；取適量肥皂 （洗

7、手液 ），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和 指縫，具體揉搓步驟為：第一，濕潤雙手涂抹洗手液或肥皂，掌心相對，手指并攏互 相揉搓；第二，手心對手背沿指縫相互揉搓，兩手交換進行； 第三，掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓； 第四，半握拳放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交換進行； 第五，一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交換進行； 第六，將五個手指尖并攏放在另一手掌心揉搓，交換進行。 需要注意的是， 消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準 洗手程序。此外，學生還應勤剪指甲，勤換、勤曬衣服和被褥， 保持居室的衛(wèi)生清潔工作，清除蒼蠅、蟑螂的孳生地。（二）健康宣教 每學期均應開設針對家長及學生的健康教育課程， 并

8、且充分 利用校內(nèi)廣播、家長及學生微信群 /QQ 群、手機短信、宣傳單 / 宣傳欄及依托社團開展各種形式的宣教活動等方式進行諾如病 毒感染防控知識的宣教，提高學生防控意識，養(yǎng)成勤洗手、不喝 生水、生熟食物分開、避免交叉污染等健康生活習慣。（三）家長溝通 做好與家長風險溝通，通過“致家長的一封信”等形式發(fā)動家長做好個人防護， 提高個人衛(wèi)生意識。 配合學校做好學生的健 康監(jiān)測及患病學生的居家隔離工作。（四）流行高峰期減少聚集性活動疫情流行期間， 應暫停大型集會活動。 加強學生外出就餐管 理，減少或避免在校外餐飲機構就餐。六、協(xié)助疾控部門開展日常防病工作 做好相應資料的準備， 配合疾控及社區(qū)衛(wèi)生服務中

9、心等部門 開展 日常疫情防控工作。需要常備的資料包括：1. 學?；拘畔ⅲ▎挝幻Q、性質(zhì)、地點、單位學生數(shù)及 教職工人數(shù)）；2.學校分布圖；3.學生來源、班級花名冊、 班級（專 業(yè)）的名稱和人數(shù)； 4.班級的樓層分布；學校內(nèi)、外住宿人數(shù)；5. 宿舍樓數(shù)量和名稱、 宿舍房間的樓層分布及每個宿舍房間住宿 人數(shù)。附件：廣州市學校、 托幼機構諾如病毒感染性腹瀉消毒工作 指引附件廣州市學校、托幼機構諾如病毒感染性腹瀉消毒工作指引一、消毒原則（一）可選用含氯消毒劑、 煮沸和紫外線殺菌燈等方式對不 同對象進行消毒。（二）含氯消毒劑對金屬制品具有一定的腐蝕性， 消毒后及 時用水清洗。（三）開展環(huán)境清潔和消毒時

10、應做好個人衛(wèi)生防護， 戴口罩 和手套，脫去手套后應及時清潔雙手，清潔用品（地拖、抹布、 桶等）使用后也需進行清洗。（四）消毒應由專人負責，并做好登記，備查。二、消毒液的配置含有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液的配制方法： 使用 20g/ 小包的消毒粉（有效氯 12%13% ）加 2.5L 自來水（ 1 瓶 2.5L 可樂瓶的容量）。按如下公式配置：有效氯=20g xiOOOmg/g X0.125/2.5L=1000mg/L500mg/L 、5000mg/L 等的消毒液配置方法可依此類推。使用 其它消毒藥可參考藥物說明書方法配制。三、消毒方法流行季節(jié)， 每周預防性消毒 1 次，每天清潔 1

11、次。重點對象 包括：食品餐飲具、 廁所、垃圾堆放處、 門把手、 水龍頭開關等。 如果出現(xiàn)可疑病例，還要落實病人嘔吐物、糞便，地面、墻壁及 物體表面，衣物、被褥等織物，衣物、被褥等消毒。（一） 含氯消毒劑物體預防性消毒一般使用含有效氯5001000mg/L 的含氯消毒液進行消毒。作用 30 分鐘后用清水擦洗。（二） 紫外線空氣消毒常用紫外線消毒法，紫外線安裝數(shù)量為平均1.5W/m 3 照射時間為 30min 1h 。建議累積使用時間不超過 1000h 。定期用酒精清洗紫外線燈管。（三）煮沸 食品用具等可以使用煮沸消毒，開水煮沸 30 分鐘即可。教室消毒指引1 經(jīng)常打開窗戶， 保持室內(nèi)空氣流通。

12、可使用風扇 / 抽氣扇， 增加室內(nèi)空氣流通。每天至少 2 次，每次半小時，新風量 19m 3 /人小時。2定期清洗空調(diào)機隔塵網(wǎng)。使用前應進行徹底清洗，長期 使用需每月清洗一次，每年對空調(diào)系統(tǒng)進行消毒。3定期清潔消毒經(jīng)常接觸的地方，如課桌、椅子、飲水機、 門、窗、公用具表面、地面等。每天清洗一次，每周消毒一次。4保持教室及樓道整潔。定時清潔地面，并視乎情況增加 清潔次數(shù)；地氈清潔，需每日吸塵及定期清洗。5配有紫外線燈的課室應每周對課室進行空氣消毒，無安 裝紫外線燈的使用移動紫外線燈。6教室內(nèi)垃圾桶需設有蓋子，垃圾需要每天清理一次。 7玩具應清洗妥當，可清洗的玩具應至少每周消毒一次， 可浸泡的應浸

13、泡消毒， 不可浸泡的應用濕水毛巾擦拭， 晾干后使 用。不能遇水的可用紫外線消毒或放置陽光下暴曬。宿舍消毒指引1 經(jīng)常打開窗戶， 保持室內(nèi)空氣流通。 可使用風扇 / 抽氣扇， 增加室內(nèi)空氣流通。每天至少 2 次，每次半小時，新風量 10m 3 /人小時。2定期清潔消毒經(jīng)常接觸的地方，如桌子、椅子、飲水機、 門、窗等。每天清洗一次，每周消毒一次。3保持宿舍及樓道整潔。定時清潔地面，并視乎情況增加 清潔次數(shù)。4 確保宿舍內(nèi)衛(wèi)生間排水系統(tǒng)通暢，定期清洗消毒。公共 衛(wèi)生間配備足夠的洗手設備，洗手液或肥皂， 每 40 45 人設置 1 個水龍頭。5 定期清洗空調(diào)機隔塵網(wǎng)。使用前應進行徹底清洗，長期 使用需每月清洗一次，每年對空調(diào)系統(tǒng)進行消毒。6 宿舍內(nèi)垃圾桶需設有蓋子，垃圾需要每天清理一次。7床或床之間盡量維持適當距離（不少于1 米）。廁所消毒指引1保持廁所內(nèi)空氣流通，應設有機械式排氣扇，每小時換氣 1