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1、大腦半球皮層下出血約占大腦半球皮層下出血約占15%15%丘腦出血占丘腦出血占10%10%腦干出血占腦干出血占10%10%小腦出血占小腦出血占10%10%級(jí)神志清楚至昏睡,不完全偏癱級(jí)神志清楚至昏睡,不完全偏癱級(jí)淺昏迷至中度昏迷,完全性偏癱級(jí)淺昏迷至中度昏迷,完全性偏癱級(jí)中度昏迷,完全性偏癱,病灶側(cè)瞳孔散大級(jí)中度昏迷,完全性偏癱,病灶側(cè)瞳孔散大級(jí)深昏迷,完全性偏癱或去大腦強(qiáng)直,雙側(cè)級(jí)深昏迷,完全性偏癱或去大腦強(qiáng)直,雙側(cè)瞳孔散大,有明顯的生命體征改變瞳孔散大,有明顯的生命體征改變及時(shí)解除血腫對(duì)腦組織的壓迫,而且能減少血腫周圍及時(shí)解除血腫對(duì)腦組織的壓迫,而且能減少血腫周圍組織的水腫和壞死,使神經(jīng)功能
2、的最大限度恢復(fù)。組織的水腫和壞死,使神經(jīng)功能的最大限度恢復(fù)。早期手術(shù)早期手術(shù) ( (即在出血即在出血1-51-5天手術(shù)天手術(shù)) )此時(shí)手術(shù)效果較好。因?yàn)槌鲅靸?nèi)植物神經(jīng)中樞功能此時(shí)手術(shù)效果較好。因?yàn)槌鲅靸?nèi)植物神經(jīng)中樞功能紊亂,生命體征多不穩(wěn)定;而出血數(shù)天后,血腫和腦水紊亂,生命體征多不穩(wěn)定;而出血數(shù)天后,血腫和腦水腫造成的顱內(nèi)壓增高逐漸明顯,都不利于手術(shù)。腫造成的顱內(nèi)壓增高逐漸明顯,都不利于手術(shù)。此時(shí),植物神經(jīng)功能紊亂、腦水腫多已消退,血腫與此時(shí),植物神經(jīng)功能紊亂、腦水腫多已消退,血腫與腦組織分界清楚,手術(shù)比較容易,再出血的機(jī)會(huì)也減腦組織分界清楚,手術(shù)比較容易,再出血的機(jī)會(huì)也減少。少。晚期手術(shù)晚期手術(shù) ( (即在出血即在出血1-21-2周后周后) )新技術(shù)新技術(shù)殼核殼核55%55%丘腦丘腦10%10%外側(cè)型外側(cè)型內(nèi)側(cè)型內(nèi)側(cè)型混合型混合型由于小腦出血的外科治療效果很好,應(yīng)根據(jù)由于小腦出血的外科治療效果很好,應(yīng)根據(jù)
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