篇MedicalMicrobiology醫(yī)學(xué)微生物學(xué)PPT課件

1、第三篇 醫(yī)學(xué)相關(guān)病毒第1頁/共22頁教學(xué)大綱 掌握內(nèi)容 狂犬病病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)及變異性（野毒株及固定毒株）；傳染源、感染途徑及引起疾病；微生物學(xué)檢查法；預(yù)防原則第2頁/共22頁生物學(xué)性狀 彈狀病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病病毒屬（Lyssavirus，或Rabies virus） 子彈狀 核酸為-ssRNA，衣殼呈螺旋對型 包膜有大量糖蛋白突起血凝素第3頁/共22頁第4頁/共22頁病毒復(fù)制 能在很多體細胞上復(fù)制，與乙酰膽堿受體有特異 親和作用 吸附后靠胞吞作用進入細胞 由病毒RNA聚合酶轉(zhuǎn)錄出5個mRNA 在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)出芽方式釋放第5頁/共22頁培養(yǎng)特性 易感動物范圍大包括家畜（狗、

2、貓）和野生動物（狼、狐貍、猴、蝙蝠等）第6頁/共22頁 在感染動物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中增殖，形成內(nèi)基小體（Negri body），有診斷意義第7頁/共22頁 根據(jù)表面糖蛋白G可分為4個血清型 抵抗力不強，60C 30min或100C 2min可滅活。 在腦組織中室溫或4C可持續(xù)12周。第8頁/共22頁 野毒株（Wild strain） ：從自然感染的動物體內(nèi)分離的病毒 固定株（Fixed strain）：對家兔致病力強。但對人和犬的致病力大大減弱。可制成疫苗毒力變異第9頁/共22頁致病性 易感動物： 家畜和野生動物，蝙蝠可能是重要的儲存宿主第10頁/共22頁 動物間狂犬病是由于患病動物咬傷健康動物

3、而傳播 人被患病動物咬傷致病。人被咬傷發(fā)病率為30%-60%。一旦發(fā)病，死亡率高達100%第11頁/共22頁第12頁/共22頁臨床表現(xiàn) 潛伏期通常3-8周 恐水癥，后轉(zhuǎn)入麻痹昏迷、最后呼吸困難、循環(huán)衰竭而死亡第13頁/共22頁 1946-1995期間UK只有19個病例，所有病例都是在其他國家感染 1977-1994期間歐洲共有198例報道，主要的發(fā)病地區(qū)是俄羅斯和羅馬尼亞 WHO統(tǒng)計全球每年有25,000例流行情況流行情況第14頁/共22頁第15頁/共22頁免疫性 病毒感染可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗體，抗體可中和游離病毒。疫苗接種對預(yù)防該病有效 抗體對細胞內(nèi)病毒無作用，可能會因病理免疫加重疾病 狂犬病病

4、程短，自然感染獲得的免疫力在疾病康復(fù)上難以發(fā)揮作用第16頁/共22頁微生物學(xué)診斷 臨床表現(xiàn)加病史比較容易做出診斷 觀察咬人的動物7-10天，如觀察期間動物發(fā)病，取動物腦部海馬回查病毒抗原或內(nèi)基小體 特異性免疫熒光識別病毒抗原 核酸擴增檢測病毒核酸第17頁/共22頁第18頁/共22頁防治原則 捕捉野犬，加強家犬管理，普及家犬疫苗接種 高危人群（獸醫(yī)、飼養(yǎng)員）注意個人防護第19頁/共22頁 人咬傷后，應(yīng)做： 處理傷口 特異性防治：抗狂犬病病毒免疫球蛋白 接種狂犬病病毒疫苗第20頁/共22頁 簡述狂犬病病毒的生物學(xué)性狀。 簡述狂犬病的預(yù)防對策。 何謂狂犬病病毒固定毒株？有何用途？ 簡答狂犬病病毒自咬傷部位到達