第四章人體基本生理功能重點(diǎn)問(wèn)題提示

1、第四章 人體基本生理功能 重點(diǎn)問(wèn)題提示 第一節(jié) 細(xì)胞的生理功能一、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能1、單純擴(kuò)散 概念：脂溶性物質(zhì)由高濃度轉(zhuǎn)向低濃度轉(zhuǎn)移。 特點(diǎn)：順濃度差轉(zhuǎn)移，補(bǔ)需要細(xì)胞膜耗能 例子：氧氣和二氧化碳進(jìn)出細(xì)胞膜2、易化擴(kuò)散 概念：非脂溶性物質(zhì)，在特殊的膜蛋白的幫助下，由高濃度向低濃度擴(kuò)散。 特點(diǎn)：順濃度轉(zhuǎn)移，不需要細(xì)胞膜耗能，必須借助膜蛋白。分類(lèi)：載體易化擴(kuò)散（以載體蛋白為中介）特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特異性，飽和現(xiàn)象，競(jìng)爭(zhēng)性抑制例子：葡萄糖，氨基酸通道易化擴(kuò)散（以通道蛋白為中介） 特點(diǎn)：相對(duì)特異性，無(wú)飽和現(xiàn)象，通道有“開(kāi)放”和“關(guān)閉”兩種不同的機(jī)能狀態(tài) 例子：鉀離子，鈣離子，鈉離子3主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)從低濃度概念：

2、 借助于泵蛋白的作用，通過(guò)細(xì)胞膜本身的耗能過(guò)程，使物質(zhì)分子或者離子， 向高濃度轉(zhuǎn)移。特點(diǎn)：逆濃度轉(zhuǎn)移，需要細(xì)胞膜耗能例子：鈉鉀泵4、出胞和入胞 對(duì)象：大分子物質(zhì)二、靜息電位產(chǎn)生的機(jī)制：產(chǎn)生條件：細(xì)胞膜內(nèi)外的鉀離子分布不均勻，內(nèi)部的鉀離子至少是細(xì)胞外的 30 倍；而細(xì)胞 在安靜的時(shí)候，膜主要對(duì)于鉀離子通透。所以： 鉀離子順濃度差出胞， 而細(xì)胞內(nèi)部的蛋白質(zhì)負(fù)離子仍在細(xì)胞內(nèi)， 就形成了內(nèi)負(fù)外正的 電位差，即是靜息電位。三動(dòng)作電位形成的機(jī)制：1、細(xì)胞在安靜時(shí)是內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)，細(xì)胞受刺激，細(xì)胞膜對(duì)鈉離子的通透性增大，鈉 離子順著濃度差內(nèi)流，膜內(nèi)電位忽然升高，形成一個(gè)內(nèi)正外負(fù)的電位差。2、接近鈉離子平衡電

3、位的時(shí)候， 鈉離子通道關(guān)閉， 鉀離子順濃度外流， 膜內(nèi)電位下降， 使膜內(nèi)外又形成內(nèi)負(fù)外正的電位差。3、電位雖然恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，但是細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多，鉀離子減少，通過(guò)鈉鉀泵，使鈉離子泵出，使鉀離子泵入，細(xì)胞內(nèi)的離子水平又恢復(fù)到原來(lái)安靜時(shí)的狀態(tài)。四、神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過(guò)程：有效刺激作用于神經(jīng)纖維，產(chǎn)生動(dòng)作電位 動(dòng)作電位以局部電流的方向傳向神經(jīng)軸突的末梢 間隙中的鈣離子進(jìn)入接頭前膜 囊泡與前膜接觸，破裂，遞質(zhì)釋放 遞質(zhì)通過(guò)間隙與后膜的受體結(jié)合 后膜對(duì)鈉離子，鉀離子的通透性增大 骨 骼肌細(xì)胞膜產(chǎn)生去極化 神經(jīng)肌肉接頭處的膽堿酯酶及時(shí)清除乙酰膽堿第二節(jié) 人體功能的調(diào)節(jié)一、調(diào)節(jié)的方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)，體

4、液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)二、生理功能的反饋性控制：1、負(fù)反饋：反饋回來(lái)的信息與控制信息的作用性質(zhì)相反的反饋。 作用：糾正、減弱原來(lái)的信息。例子：體溫的調(diào)節(jié)，血壓的調(diào)節(jié)，胰島素的調(diào)節(jié) 特點(diǎn)：在體內(nèi)大量存在，過(guò)程可逆，對(duì)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)有重要的意義。2、正反饋：反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相同的反饋。作用：加強(qiáng)控制信息的作用。例子：排尿，排便，分娩，血凝 特點(diǎn)：使某一個(gè)生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，迅速完成，但在體內(nèi)所占的數(shù)量少。第五章 血液 重點(diǎn)問(wèn)題提示一、血液的組成血漿 + 血細(xì)胞二、血漿滲透壓：1、膠體滲透壓：血液當(dāng)中的血漿蛋白形成的滲透壓叫做膠體滲透壓。 膠體滲透壓對(duì)維持血管內(nèi)血容量有重要 作用。2、晶體滲透

5、壓：無(wú)機(jī)鹽， 小分子有機(jī)物形成的滲透壓叫做晶體滲透壓。 晶體滲透壓對(duì)維持血細(xì)胞正常形態(tài)和 細(xì)胞的完整極重要。3、輸血的原則：首選原則；同型血相輸AB 型血是萬(wàn)能受血者”，而且必須少量、若必須異型血相輸， 必須遵循“O 型血是萬(wàn)能輸血者， 緩慢的輸入。第六章 循環(huán)系統(tǒng)生理 重點(diǎn)問(wèn)題提示、心室射血和充盈的過(guò)程及特點(diǎn)：心動(dòng)周期分期壓力變化瓣膜心室容積血流方向特點(diǎn)房室瓣動(dòng)脈瓣心等容收縮期房室動(dòng)關(guān)關(guān)存于心室室內(nèi)壓上升，產(chǎn)生室第一心音。收快速射血期房室動(dòng)關(guān)開(kāi)減小室動(dòng)縮緩慢射血期房室動(dòng)關(guān)開(kāi)減小室動(dòng)期末，心室容積最期小心等容舒張期房室動(dòng)關(guān)關(guān)室內(nèi)壓快速下降，室產(chǎn)生第二心音。舒快速充盈期房室動(dòng)開(kāi)關(guān)增大房室第三心音

6、產(chǎn)生張緩慢充盈期房室動(dòng)開(kāi)關(guān)增大房室期心房收縮期房室動(dòng)開(kāi)關(guān)增大房室第四心音產(chǎn)生，心室容積最大。二、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象：普通心肌細(xì)胞：1、靜息電位：由于細(xì)胞在安靜狀態(tài)下對(duì)鉀離子的通透性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他離子，所以， 鉀離子外流， 引起靜息電位。2、動(dòng)作電位：0 期：當(dāng)去極化由 -90mv 到達(dá) -70mv 時(shí)，Na+ 通道全面開(kāi)放， Na+ 迅速內(nèi)流， 膜快速去極化， 并發(fā)生膜電位逆轉(zhuǎn)，由“外正內(nèi)負(fù)”變?yōu)椤巴庳?fù)內(nèi)正”。1 期：（又稱(chēng)為快速?gòu)?fù)極期）特點(diǎn)：為迅速接近 0 電位時(shí)期，此期與 0 期組成峰電位。 機(jī)制：有鈉離子通道失活，鉀離子通道被激活后，鉀離子短暫外流形成。2 期：（又稱(chēng)為平臺(tái)期）特點(diǎn)：膜電

7、位下降緩慢，呈平臺(tái)狀。 機(jī)制：膜上存在一種鈣離子通道，激活和失活的速度比鈉離子通道慢，稱(chēng)為慢鈣通道。 此期前半，鈣離子內(nèi)流和鉀離子外流所負(fù)載的電荷量基本相等，膜電位出現(xiàn)短暫平穩(wěn)狀態(tài)。 此期后半，鈣離子通道逐漸失活，而鉀離子的通透性相應(yīng)增加，鉀離子外流比鈣離子內(nèi)流， 電位下降。3 期：（又稱(chēng)為快速?gòu)?fù)極末期）特點(diǎn)：膜電位快速下降至靜息電位 90mv 。 機(jī)制：鈣離子通道完全失活，鉀離子外流進(jìn)一步增強(qiáng)，造成膜電位快速下降。4 期 :（又稱(chēng)為靜息期）特點(diǎn)：電位不再變化，但離子交換仍在進(jìn)行。 機(jī)制：通過(guò)鈉鉀泵，鈉鈣泵交換進(jìn)行排鈉離子，鈣離子，攝回鉀離子。使細(xì)胞內(nèi)外離子分布 恢復(fù)到靜息時(shí)水平。自律細(xì)胞：自

8、律細(xì)胞的動(dòng)作電位在第三期復(fù)極達(dá)到最大值之后， 4 期膜電位并不穩(wěn)定， 而是立即開(kāi)始緩 慢自動(dòng)除極，到達(dá)閾電位 70mv 后，又產(chǎn)生新的動(dòng)作電位。如此周而復(fù)始，動(dòng)作電位不斷 自動(dòng)產(chǎn)生，體現(xiàn)“自律行”。 三、動(dòng)脈血壓的形成：前提條件是要有足夠的血液充盈量。決定因素是心臟射血和具有外周阻力。在心臟收縮期：心臟射血的時(shí)候，心室收縮射出 60 毫升的血液，其中只有 20 毫升的血液流走，余下 40 毫升血液用于擴(kuò)張血管，形成收縮壓。在心臟舒張的時(shí)候，由于彈性回縮， 40 毫升血又射向四周，形成舒張壓。第七章 呼吸生理 重點(diǎn)問(wèn)題提示一、呼吸的過(guò)程以及意義：呼吸分為四個(gè)環(huán)節(jié)：1、肺通氣：肺泡和外界環(huán)境之間的

9、氣體交換。2、肺換氣：肺泡和肺毛細(xì)血管之間的氣體交換。3、氣體運(yùn)輸：血液將氧氣送到組織細(xì)胞處的毛細(xì)血管；組織處的毛細(xì)血管將二氧化碳交換 給血液。4、組織換氣：毛細(xì)血管和組織細(xì)胞之間進(jìn)行氣體交換。 呼吸意義：維持內(nèi)環(huán)境中氧氣和二氧化碳的相對(duì)穩(wěn)定，確保新陳代謝順利進(jìn)行。 二、氧氣的運(yùn)輸：血液中的 O2 以溶解的和結(jié)合的兩種形式存在。溶解的量極少，僅占血液總O2 含量的約1.5% ，結(jié)合的占 98.5% 左右。 O2 的結(jié)合形式是氧合血紅蛋 白（ HbO 2 ）。血紅蛋白 （hemoglobin,Hb ）是紅細(xì)胞內(nèi)的色蛋白，它的分子結(jié)構(gòu)特征使之成為極好的運(yùn)O2 工具。三、二氧化碳的運(yùn)輸：血液中 CO2也 以溶解和化學(xué)結(jié)合的兩種形式運(yùn)輸?；瘜W(xué)結(jié)合的CO2 主要是碳酸氫鹽和氨 基甲酸血紅蛋白。表 5-5 示血液中各種形式 CO2 的含量（ ml/100ml 血液）、運(yùn)輸量（ %）和釋出量（ % ）。溶解的 CO2 約占總運(yùn)輸量的 5% ，結(jié)合的占 95%（碳酸氫鹽形式的占 88%，氨基甲酸血紅蛋白形式占7% ）。從組織擴(kuò)散入血 C