肩關(guān)節(jié)解剖及檢查

1、整理ppt1肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) 整理ppt2課程安排課程安排肩關(guān)節(jié)的骨骼組成肩關(guān)節(jié)的骨骼組成肩關(guān)節(jié)中各小關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)中各小關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉臂叢的組成臂叢的組成特殊檢查（以肩上部為例）特殊檢查（以肩上部為例）整理ppt3 肩胛骨肩胛骨整理ppt4 肱骨肱骨整理ppt5肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成 包括包括胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié) 是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)。是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)。整理ppt6肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體肩關(guān)節(jié)復(fù)合體整理ppt7胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)整理ppt8肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié) 整理ppt9

2、肩胛胸廓關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)整理ppt10盂肱關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié) 整理ppt11整理ppt12肩胛提肌肩胛提肌 位于項(xiàng)部兩側(cè)、斜方肌的深面位于項(xiàng)部兩側(cè)、斜方肌的深面 起自上四個(gè)頸椎的橫突起自上四個(gè)頸椎的橫突 止于肩胛骨的上角止于肩胛骨的上角整理ppt13前鋸肌前鋸肌 位于胸廓側(cè)壁，位于胸廓側(cè)壁， 以數(shù)個(gè)肌齒起自上以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是個(gè)或是9個(gè)肋骨個(gè)肋骨 止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下腳止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下腳整理ppt14斜方肌斜方肌 起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸 椎和全部胸椎的棘突椎和全部胸椎的棘突 止于鎖骨的外側(cè)止于鎖骨的外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡部分、肩峰和肩

3、胛岡 整理ppt15菱形肌菱形肌 位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌 起自第起自第6、7頸椎和第頸椎和第14胸椎的棘突胸椎的棘突 止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣整理ppt16整理ppt17背闊肌背闊肌 以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等處的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等處 止于肱骨結(jié)節(jié)間溝底止于肱骨結(jié)節(jié)間溝底 整理ppt18胸大肌胸大肌 起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第16肋軟骨肋軟骨 扁肌止于肱骨大結(jié)節(jié)扁肌止于肱骨大結(jié)節(jié) 整理ppt19胸小肌胸小肌 起自第起自第35肋骨肋骨

4、止于肩胛骨的喙突止于肩胛骨的喙突 整理ppt20三角肌三角肌 起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡 止于三角肌粗隆止于三角肌粗隆 整理ppt21岡上肌岡上肌 位于斜方肌深面位于斜方肌深面 起自肩胛骨的岡上窩起自肩胛骨的岡上窩 止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部整理ppt22整理ppt23岡下肌岡下肌 起自剛下窩起自剛下窩 止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部整理ppt24小圓肌小圓肌 起自肩胛骨外側(cè)緣上起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面的背側(cè)面 止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部整理ppt25肩胛下肌肩胛下肌 起自肩胛下窩起自肩胛下窩 止于肱骨小結(jié)節(jié)止于肱

5、骨小結(jié)節(jié) 整理ppt26大圓肌大圓肌 起自肩胛骨下角背側(cè)面起自肩胛骨下角背側(cè)面 止于肱骨小結(jié)節(jié)止于肱骨小結(jié)節(jié)整理ppt27肱二頭肌肱二頭肌 長頭起自肩胛骨盂上長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)結(jié)節(jié) 短頭起自肩胛骨喙突短頭起自肩胛骨喙突 止于橈骨粗隆止于橈骨粗隆肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長頭肱肌整理ppt28喙肱肌喙肱肌 起自肩胛骨喙突起自肩胛骨喙突 止于肱骨中部的內(nèi)側(cè)止于肱骨中部的內(nèi)側(cè)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長頭肱肌整理ppt29肱三頭肌肱三頭肌 長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié) 外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方方 內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝

6、內(nèi)下方的骨面內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面整理ppt30肱三頭肌長頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭整理ppt31組 成 C5- 8前支、T1前支的部分根、干、股、束位 置穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。 臂 叢臂叢位置臂叢組成整理ppt32特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例） 肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶整理ppt33主動活動檢查 體位：站立為或坐位 肢體移動：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合整理ppt34被動檢查 體位：仰臥位，肩與解剖位 檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè) 體位變化：外展肩

7、關(guān)節(jié)整理ppt35阻力試驗(yàn) 體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部整理ppt36Hawkins試驗(yàn)： 檢查者立于患者后方，使檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前度，前臂保持水平。檢查者用力臂保持水平。檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽性。陽性。整理ppt37 落臂試驗(yàn)：檢查者將落臂試驗(yàn)：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行度以上，囑患者自行保持肩外展保持肩外展90100度度的位置，緩肩無力墜的位置，緩肩無力墜落者為陽性落者為陽性.整理ppt38 Jobe實(shí)驗(yàn)（倒罐頭試實(shí)驗(yàn)（倒