組織學與胚胎學(組胚)考試重點內容

1、一緒論 組織分為細胞群和細胞外基質。 人體組織的四大類型：上皮組織、結締組織、神經組織、肌組織。 HE染色即蘇木精伊紅染色。二上皮組織 上皮組織的基本特征：1.排列緊密的上皮細胞和少量細胞外基質 2.明顯極性 3.有游離面和基底面 4.大多無血管，有豐富神經末梢（選擇、名解）上皮類型 主要分布 單扁 內皮：心、血管、淋巴管 間皮：胸膜、腹膜、心包膜 單立 腎小管、甲狀腺 單柱 胃、腸、膽囊、子宮 假復 呼吸管道 復扁 未角化：口腔、食管、陰道 角化：皮膚表皮 復柱 眼瞼結膜、男性尿道 變移上皮 腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱 假復層纖毛柱狀上皮：分布于呼吸管道，含有柱狀細胞（最多）、錐形細胞、梭形細

2、胞、杯狀細胞。 復層扁平上皮：基底層-矮柱狀，增殖分化 中間層-多邊形細胞 淺層-梭形或扁平細胞 外分泌腺有導管，內分泌腺無導管。 微絨毛和纖毛的區(qū)別：微絨毛是上皮細胞游離面伸出的微細指狀突起；纖毛是上皮細胞游離面伸出的粗而長的突起，具有節(jié)律性定向擺動的能力。 上皮細胞側面四種連接名稱：緊密連接，縫隙連接，中間連接、橋粒。 基膜分基板和網板，基板靠近上皮，網板與結締組織相連。三結締組織 結締組織的基本特征：1.細胞少，種類多，無極性 2.細胞外基質由纖維和基質組成 3.起連接、支持、保護、儲存營養(yǎng)和物質運輸的作用 4.起源于胚胎時期的間充質 結締組織的分類：致密結締組織、疏松結締組織、網狀組織

3、、脂肪組織。 疏松結締組織組成：1.細胞成纖維細胞、漿細胞、白細胞、肥大細胞、巨噬細胞、脂肪細胞、未分化的間充質細胞。 2.纖維膠原纖維、彈性纖維、網狀纖維。 3.基質蛋白多糖、纖維黏連蛋白、組織液。 纖維細胞是靜止狀態(tài)的成纖維細胞。 巨噬細胞來源于單核細胞，具有趨化性。 漿細胞來源于B淋巴細胞，主要位于病原微生物易于入侵的部位以及慢性炎癥部位。 功能：1.合成和分泌抗體（即免疫球蛋白） 2.參與體液免疫 未分化的間充質細胞：形態(tài)似纖維細胞，參與結締組織和小血管修復。 肥大細胞：易染，水溶。 脂肪細胞：胞質內含一大脂滴 纖維1.膠原纖維：新鮮呈白色，故又名白纖維。粗細不等，韌性大。 2.彈性纖

4、維：新鮮呈黃色，故又名黃纖維。彈性強，韌性差。 EM下彈性蛋白+膠原纖維 3.網狀纖維：又名嗜銀纖維。 致密結締組織：特點-以纖維為主要成分而細胞較少（主要為成纖維細胞），纖維粗大，排列致密。 三種類型規(guī)則致密結締組織，不規(guī)則致密結締組織，彈性組織。 網狀組織：由網狀細胞和網狀纖維組成。四血液 血液組成：45%血細胞紅細胞、白細胞、血小板 55%細胞外基質90%水+血漿蛋白 （血漿） 紅細胞：簡稱RBC 形態(tài)1.雙凹圓盤狀，直徑約7.5um。 2.無細胞核和細胞器。 3.胞質內充滿血紅蛋白（Hb） 平均壽命為120天。 網織紅細胞：1.未成熟的紅細胞 2.含少量核糖體 白細胞：分類 1.有粒白

5、細胞中性粒細胞 嗜酸性粒細胞 嗜堿性粒細胞 2.無粒白細胞淋巴細胞 單核細胞 中性粒細胞：最多，大，含細小均勻的嗜天青顆粒，核分葉。 趨化作用和吞噬功能。 核左移細菌感染時，桿狀核與2葉核的細胞增多。 核右移骨髓造血功能發(fā)生障礙時，4-5葉核的細胞增多。 嗜堿性粒細胞：0%-1%，內含大小不等，分布不均的嗜堿性顆粒，染成藍紫色。 核呈S形或不規(guī)則形。 嗜酸性粒細胞：0.5%-3%，內含粗大，分布均勻的嗜酸性顆粒，染成鮮紅色。 具有特征性的雙葉核。 單核細胞：體積最大，含嗜天青顆粒。 淋巴細胞：25%-30%，核大呈圓形，一側常有淺凹。 胞質嗜堿性，天藍色，有嗜天青顆粒。 血小板：雙凸圓盤狀，直

6、徑約2-4um。無核。 骨髓巨核細胞脫落下來的胞質小塊。 功能止血與凝血。五軟骨和骨（名解）軟骨陷窩軟骨組織內的小腔隙，被軟骨細胞占據。 同源細胞群由一個幼稚軟骨細胞分裂而來的同群細胞。 軟骨的類型：透明軟骨最常見，新鮮呈半透明。分布于肋軟骨、關節(jié)軟骨、呼吸道軟骨等。 彈性軟骨大量彈性纖維，耳廓、會厭及咽喉等處。 纖維軟骨大量膠原纖維，椎間盤，關節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等處。 骨組織中的細胞：1.骨祖細胞 小，胞質少，核橢圓或細長。 2.成骨細胞 骨質表面，有基質小泡，對類骨質的鈣化有重要作用。 3.骨細胞 骨陷窩骨細胞胞體所在的腔隙。 骨小管骨細胞突起所在的腔隙。 4.破骨細胞 巨大的多核細胞 骨干

7、環(huán)骨板：密質骨在骨干的內外表層形成環(huán)骨板，外厚內薄。 哈弗斯系統(tǒng)：又稱骨單位，密質骨的結構和功能單位。 中央管+哈弗斯骨板（同心圓排列） 間骨板：填充于骨單位之間，無中央管。六肌組織 分類：骨骼肌（有橫紋，隨意?。?心肌 （有橫紋，非隨意?。?平滑?。o橫紋，非隨意肌） 肌細胞又稱肌纖維。 骨骼肌 LM長圓柱狀 核多 有明暗相間的周期性橫紋（明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶） （常考）肌節(jié)1.明帶中央有一條深色Z線，相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維稱肌節(jié)。 2.由12 I帶+A帶+12 I帶組成。 3.是骨骼肌纖維結構和功能的基本單位。 EM1.肌原纖維：粗肌絲和細肌絲。 只有細肌絲的地方就是明帶，出

8、現粗肌絲就是暗帶。 （名解）2.橫小管：肌膜向肌漿內凹陷形成的小管。 三聯(lián)體每條橫小管與兩側的終池組成。（調節(jié)鈣離子濃度） 3.肌漿網：滑面內質網。 心?。急容^）：LM1.短圓柱形，有分支，互聯(lián)成網 2.多為1-2核，居中 3.有閏盤 4.有橫紋，不如骨骼肌明顯 平滑?。篖M1.細胞長梭形 2.單核居中 3.無閏盤 4.無橫紋七神經組織 神經元的形態(tài)：胞體、樹突、軸突。 軸突無尼氏體。 突觸：神經元與神經元之間或神經元與效應細胞之間傳遞信息的結構。也是一種細胞連接方式。分為化學突觸和電突觸。 化學突觸以神經遞質作為傳遞信息的媒介，是一般所說的突觸。 EM突觸前成分（神經元的突觸終末，稱突觸小

9、體） 突觸間隙 突觸后成分 突觸前成分含許多突觸小泡，小泡內含神經遞質或神經調質。含乙酰膽堿的突觸小泡多是圓形的清亮小泡；含單胺類遞質的則為小顆粒型小泡；含含氨基酸類遞質的則為扁平清亮小泡；含神經肽的往往是大顆粒型小泡。 突觸小泡表面附有一種蛋白質，稱突觸素。 神經膠質細胞 一中樞神經系統(tǒng)的神經膠質細胞 1.星形膠質細胞：最大的神經膠質細胞。 膠質界膜-胞體發(fā)出的突起末端擴展形成腳板， 在腦和脊髓表面形成膠質界膜。 血腦屏障-胞體發(fā)出的突起末端擴展形成腳板， 貼附在毛細血管壁上，構成血腦屏 障。（選擇）2.少突膠質細胞：中樞神經系統(tǒng)的髓鞘形成細胞。 3.小膠質細胞：最小，血液單核細胞形成，神經

10、系統(tǒng)受損后可轉化為巨噬細胞。 二周圍神經系統(tǒng)的神經膠質細胞 1.施萬細胞：功能（1）參與周圍神經系統(tǒng)中神經纖維的構成。 （2）促進受損神經元存活及其軸突再生。 2.衛(wèi)星細胞 神經纖維 組成：神經元的長軸突及包繞它的神經膠質細胞。 郎飛結：有髓神經纖維的施萬細胞呈長卷筒狀一個接一個的套在軸突外面，相鄰施萬細胞之間不完全連接處有一狹窄，稱郎飛結。 感覺神經末梢：1.游離神經末梢參與冷、熱、輕觸和痛覺。 2.觸覺小體參與產生觸覺。 3.環(huán)層小體參與產生壓覺和振動覺。 特點（1）表面背囊。 （2）有神經末梢。 （3）中央有一條均質狀圓柱體。 4.肌梭九眼和耳 角膜 特征：1.透明圓盤狀，中間薄周圍厚。

11、 2.無血管和淋巴管。 分為5層： 角膜上皮（未角化的復扁） 前界層（不含細胞） 角膜基質 后界層 角膜內皮（單扁或立方上皮） 視網膜（視部） 分為四層： 色素上皮層（單立上皮） 視細胞層 雙極細胞層 節(jié)細胞層 視細胞層含視桿細胞和視錐細胞；視桿細胞感弱光，分布于周圍；視錐細胞感強光和顏色，分布于中間，有三種功能類型，分別含紅敏色素，藍敏色素，綠敏色素。十循環(huán)系統(tǒng) 心壁從內向外分為心內膜，心肌膜和心外膜三層。 大動脈又稱彈性動脈，中膜很厚，含40-70層彈性膜和大量彈性纖維。 中動脈又稱肌性動脈，中膜較厚，含10-40層環(huán)形平滑肌纖維，其間有少量彈性纖維和膠原纖維。 毛細血管 結構：內皮、基膜

12、、周細胞 分類 特點 分布 連續(xù)毛細血管 1.連續(xù)內皮 2.完整基膜 結締組織，肌 3.緊密連接 4.大量吞飲小泡 組織，外分泌腺，神經系統(tǒng)，胸腺和肺。 有孔毛細血管 1.許多內皮窗孔 胃腸粘膜，某 2.小孔有隔膜 些內分泌腺 3.完整基膜 和腎血管球等。 血竇 1.有窗孔，無隔膜 肝、脾、骨髓 2.管腔大，不規(guī)則 和某些內分泌 3.內皮細胞間隙大 腺。 4基膜連續(xù)或不連續(xù)或無十一.皮膚 一表皮 表皮細胞分兩大類：角質形成細胞和非角質形成細胞。 角質形成細胞分五層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質層。 非角質形成細胞種類：黑素細胞，朗格漢斯細胞，梅克爾細胞。 二真皮 由結締組織構成，分乳頭層

13、和網織層，無明確界限。 乳頭層：緊靠表皮的薄層疏松結締組織。 網織層：乳頭層下方較厚的致密結締組織，深部常見環(huán)層小體。 汗腺：分為分泌部和導管部。 分泌部由一層錐形細胞組成，導管部由兩層較小的立方細胞構成。十二.免疫系統(tǒng) 免疫系統(tǒng)由淋巴器官、淋巴組織和免疫細胞構成。 淋巴細胞可分為B細胞、T細胞和NK細胞三類。 巨噬細胞：血液單核細胞傳出血管進入結締組織后分化形成的。 單核吞噬細胞系統(tǒng)：包括單核細胞以及由其分化形成的具有吞噬功能的細胞。1. 結締組織和淋巴組織的巨噬細胞2. 骨組織的破骨細胞3. 神經組織的小膠質細胞4. 肝巨噬細胞5. 肺巨噬細胞 淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結兩種。 淋

14、巴小結 LM1.圓形，邊界清楚 2.主要由B細胞構成，含少量Th細胞 3.分為初級淋巴小結（無生發(fā)中心）和次級淋巴小結（有生發(fā)中心） 4.抗原刺激可增大和增多 胸腺：皮質（大量胸腺細胞） 髓質（少量胸腺細胞，含胸腺小體） 血胸腺屏障 結構： 1.連續(xù)毛細血管內皮 2.連續(xù)內皮基膜 3.血管周隙，內含巨噬細胞 4.上皮基膜 5.連續(xù)的胸腺上皮細胞 淋巴結的結構： 1.被膜：輸入淋巴管 2.門部：血管和輸出淋巴管 3.小梁 4.淋巴組織和淋巴竇 脾的結構： 1.紅髓 2.白髓 3.被膜和小梁十三.內分泌系統(tǒng) 甲狀腺濾泡上皮細胞的功能：合成和分泌甲狀腺素 甲狀腺濾泡旁細胞的功能：降低血鈣濃度 腎上腺

15、皮質：球狀帶分泌鹽皮質激素 束狀帶分泌糖皮質激素 網狀帶分泌性激素（主要為雄性激素） 腺垂體遠側部的5種細胞：1. 嗜酸性細胞生長激素細胞、催乳激素細胞2. 嗜堿性細胞促甲狀腺激素細胞、促腎上腺皮質激素細胞、 促性激素細胞3. 嫌色細胞十四.消化管 消化管壁(除口腔和咽外)自內向外分為黏膜、黏膜下層、肌層與外膜四層。 舌乳頭：絲狀乳頭最多，錐形，舌背，無味覺 菌狀乳頭較少，蘑菇狀，舌尖與舌緣，有味蕾，鮮紅色 輪廓乳頭十余個，舌界溝前方，有環(huán)溝 胃 1.上皮 特征：（1）單層柱狀，表面粘液細胞組成。 （2）橢圓形核位于基底部。 （3）頂部胞質內有黏原顆粒。 （4）細胞間緊密連接。 2.固有層 含大量胃腺胃底腺、幽門腺、fen門腺（憤右邊那個，我打不出來） 胃底腺：又稱泌酸腺。含主細胞、壁細胞、頸黏液細胞、干細胞、內分泌細胞 主細胞：又稱胃酶細胞。 LM多，柱狀，核橢圓于基部，強嗜堿性。 頂部充滿酶原顆粒。 EM核周大量rER/Gi，頂部有酶原顆粒。 功能分泌胃蛋白酶原。 壁細胞：又稱泌酸細胞。 LM體大，量少，圓錐形，核圓居中，可見雙核。胞質強酸性。 EM細胞內分泌小管（富有微絨毛） 微管泡系統(tǒng) 功能1.分泌鹽酸 （1）殺菌 （2）激活胃蛋白酶原