健康教育與健康促進(jìn)概述鄭

1、 福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 鄭振佺鄭振佺 教授教授 醫(yī)學(xué)或醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宗旨醫(yī)學(xué)或醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宗旨是提高和維護(hù)全體人群的健康水平是提高和維護(hù)全體人群的健康水平醫(yī)生或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者的素質(zhì)要求：醫(yī)生或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者的素質(zhì)要求：1 1、要有同情心，即人文關(guān)懷精神；、要有同情心，即人文關(guān)懷精神；2 2、要有責(zé)任心，即對人們健康負(fù)責(zé)的態(tài)度；、要有責(zé)任心，即對人們健康負(fù)責(zé)的態(tài)度；3 3、要有科學(xué)探索精神，即想方設(shè)法提高服務(wù)技、要有科學(xué)探索精神，即想方設(shè)法提高服務(wù)技能和服務(wù)效果的思想。能和服務(wù)效果的思想。 WHOWHO提出五星級醫(yī)生的內(nèi)涵提出五星級醫(yī)生的內(nèi)涵1 1、保健提供

2、者（、保健提供者（ Care provider Care provider ）：按照人的整體）：按照人的整體需要（生理的、心理的、社會的）；提供系列的處治需要（生理的、心理的、社會的）；提供系列的處治（治療、預(yù)防、康復(fù)）方法；（治療、預(yù)防、康復(fù)）方法；2 2、決策者（、決策者（ Decision-maker Decision-maker ）：根據(jù)效果和成本進(jìn)）：根據(jù)效果和成本進(jìn)行判斷，做出處治決策；公平分配社區(qū)衛(wèi)生資源；行判斷，做出處治決策；公平分配社區(qū)衛(wèi)生資源；3 3、溝通者（、溝通者（ Communicator Communicator ）：勸說個人、家庭和社）：勸說個人、家庭和社區(qū)尋求健

3、康的生活方式，共同承擔(dān)維護(hù)健康的責(zé)任，區(qū)尋求健康的生活方式，共同承擔(dān)維護(hù)健康的責(zé)任，即健康教育；即健康教育；4 4、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者（、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者（ Community leader Community leader ）：對影響社區(qū)）：對影響社區(qū)健康的因素進(jìn)行評估，并使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對此采取積健康的因素進(jìn)行評估，并使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對此采取積極態(tài)度；極態(tài)度；5 5 、管理者（、管理者（ Manager Manager ）：通過統(tǒng)籌協(xié)調(diào)履行上述職）：通過統(tǒng)籌協(xié)調(diào)履行上述職責(zé)，這需要管理技能。責(zé)，這需要管理技能。 這種醫(yī)生具有多種才能，可以勝任一系列的衛(wèi)生這種醫(yī)生具有多種才能，可以勝任一系列的衛(wèi)生行業(yè)所必須提

4、供的服務(wù)，以滿足衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)所要求行業(yè)所必須提供的服務(wù)，以滿足衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)所要求的針對性、質(zhì)量、成本效益和公平性。的針對性、質(zhì)量、成本效益和公平性。第一部分第一部分 健康與影響健康的相關(guān)因素健康與影響健康的相關(guān)因素 一、健康的概念一、健康的概念 19481948年年4 4月月7 7日日WHOWHO成立時提出健康新定義：成立時提出健康新定義：“健康是軀體上、精神上和社會適應(yīng)方面的完健康是軀體上、精神上和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)，而不單是沒有疾病或虛弱。好狀態(tài)，而不單是沒有疾病或虛弱?！?” 19981998年年5 5月舉行的月舉行的WHOWHO總會創(chuàng)建總會創(chuàng)建5050周年紀(jì)念周年紀(jì)念會上，會上，W

5、HOWHO對健康憲章進(jìn)行了修改，重新把健康對健康憲章進(jìn)行了修改，重新把健康定義為：定義為：“健康是身體、智力、精神和社會完健康是身體、智力、精神和社會完好的一種不斷變動的狀態(tài)，而不是指沒有患病好的一種不斷變動的狀態(tài)，而不是指沒有患病或身體虛弱?；蛏眢w虛弱?！?完好健康死亡健康健康疾病疾病亞健康健康與疾病的分界 二、影響健康的相關(guān)因素二、影響健康的相關(guān)因素 神經(jīng)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)居住條件化學(xué)因素生物因素社會因素DNA自我修復(fù)系統(tǒng)細(xì)胞代謝解毒系統(tǒng)生理屏障生活方式物理因素經(jīng)濟(jì)狀況文化習(xí)俗人際關(guān)系社會制度自然疫源水體污染土壤污染地質(zhì)異?？諝馕廴練庀髿夂蛟肼曃廴倦婋x輻射環(huán) 境生命支點正負(fù)荷減輕負(fù)荷優(yōu)生

6、環(huán)境因素（與正負(fù)荷相對抗的物理、化學(xué)、生物和社會因素）人體自穩(wěn)系統(tǒng)代償過程機(jī)能衰竭正常代謝移位人第二部分第二部分 健康教育與健康促進(jìn)概述健康教育與健康促進(jìn)概述 一、健康教育與健康促進(jìn)的概念一、健康教育與健康促進(jìn)的概念 1 1健康教育的概念健康教育的概念 健康教育健康教育(health education)(health education)是指通是指通過有計劃、有組織、有評價的社會和教育過有計劃、有組織、有評價的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益健康的行活動，促使人們自覺地采納有益健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健

7、康和提險因素，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的。高生活質(zhì)量的目的。 2 2健康促進(jìn)的概念健康促進(jìn)的概念 健康促進(jìn)健康促進(jìn)(health promotion)(health promotion)是促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。其基本人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。其基本內(nèi)涵包括個人行為改變、政府行為（社會內(nèi)涵包括個人行為改變、政府行為（社會環(huán)境）改變兩個方面，并重視發(fā)揮個人、環(huán)境）改變兩個方面，并重視發(fā)揮個人、家庭、社會的健康潛能。家

8、庭、社會的健康潛能。3.3.衛(wèi)生宣教、健康教育與健康促進(jìn)三者的關(guān)系衛(wèi)生宣教、健康教育與健康促進(jìn)三者的關(guān)系衛(wèi)生宣教衛(wèi)生宣教 = = 衛(wèi)生知識普及衛(wèi)生知識普及 + + 宣傳鼓動宣傳鼓動健康教育健康教育 = = 知（知識）知（知識）+ +信（信念）信（信念）+ +行（行為）行（行為）健康促進(jìn)健康促進(jìn) = = 健康教育健康教育 + + 社會支持社會支持 衛(wèi)生宣教是健康教育的重要手段。健康教育是衛(wèi)生宣教是健康教育的重要手段。健康教育是衛(wèi)生宣教在內(nèi)容上的深化，范圍上的拓展和功能上衛(wèi)生宣教在內(nèi)容上的深化，范圍上的拓展和功能上的擴(kuò)充。的擴(kuò)充。 健康教育必須以健康促進(jìn)戰(zhàn)略思想為指導(dǎo)和支健康教育必須以健康促進(jìn)戰(zhàn)略

9、思想為指導(dǎo)和支持，通過健康教育改變個體、群體的認(rèn)識水平，使持，通過健康教育改變個體、群體的認(rèn)識水平，使其采納有益于健康行為的建議，同時還須借助健康其采納有益于健康行為的建議，同時還須借助健康促進(jìn)中政策、資源、環(huán)境等提供的支持，最終促進(jìn)促進(jìn)中政策、資源、環(huán)境等提供的支持，最終促進(jìn)人們行為生活方式的改變。人們行為生活方式的改變。 健康促進(jìn)需要健康教育和衛(wèi)生宣教來推動健康促進(jìn)需要健康教育和衛(wèi)生宣教來推動和落實，即通過傳播與教育活動，促進(jìn)各部門和落實，即通過傳播與教育活動，促進(jìn)各部門對健康教育的關(guān)注與參與，促進(jìn)政策制定者、對健康教育的關(guān)注與參與，促進(jìn)政策制定者、社會領(lǐng)導(dǎo)群體觀念與行為的改變，實現(xiàn)對健康

10、社會領(lǐng)導(dǎo)群體觀念與行為的改變，實現(xiàn)對健康相關(guān)事業(yè)與活動的支持。相關(guān)事業(yè)與活動的支持。 健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)，健康促進(jìn)是健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)，健康促進(jìn)是健康教育的保證。因此，為了強(qiáng)化概念，二者健康教育的保證。因此，為了強(qiáng)化概念，二者經(jīng)常被一起提到稱之為經(jīng)常被一起提到稱之為“健康教育與健康促健康教育與健康促進(jìn)進(jìn)”。 二、健康教育與健康促進(jìn)的發(fā)展二、健康教育與健康促進(jìn)的發(fā)展 從從19861986年到年到20052005年，年，WHOWHO組織召開了組織召開了六次世界（全球）健康促進(jìn)大會，每次六次世界（全球）健康促進(jìn)大會，每次大會都標(biāo)志著相應(yīng)時期健康促進(jìn)的發(fā)展。大會都標(biāo)志著相應(yīng)時期健康促進(jìn)的發(fā)

11、展。 19861986年，在加拿大渥太華舉行第一屆世界健康促年，在加拿大渥太華舉行第一屆世界健康促進(jìn)大會，并在發(fā)表的進(jìn)大會，并在發(fā)表的渥太華憲章渥太華憲章中指出：中指出：“健康健康的必要條件和前景不可能僅由衛(wèi)生部門承諾，更為重的必要條件和前景不可能僅由衛(wèi)生部門承諾，更為重要的是健康促進(jìn)需要協(xié)調(diào)所有相關(guān)部門的行動，包括要的是健康促進(jìn)需要協(xié)調(diào)所有相關(guān)部門的行動，包括政府、衛(wèi)生和其他社會經(jīng)濟(jì)部門、非政府與志愿者組政府、衛(wèi)生和其他社會經(jīng)濟(jì)部門、非政府與志愿者組織、地區(qū)行政機(jī)關(guān)、工礦企業(yè)和新聞媒體部門。社會織、地區(qū)行政機(jī)關(guān)、工礦企業(yè)和新聞媒體部門。社會各界人士作為個人、家庭和社區(qū)參與。各專業(yè)與社會各界人

12、士作為個人、家庭和社區(qū)參與。各專業(yè)與社會團(tuán)體以及衛(wèi)生人員的主要責(zé)任在于協(xié)調(diào)社會不同部門團(tuán)體以及衛(wèi)生人員的主要責(zé)任在于協(xié)調(diào)社會不同部門共同參與衛(wèi)生工作。共同參與衛(wèi)生工作?！?” 同時明確指出了健康促進(jìn)的行動領(lǐng)域：同時明確指出了健康促進(jìn)的行動領(lǐng)域：制定能促進(jìn)健康的公共政策：通過有效地促進(jìn)、影響行政領(lǐng)制定能促進(jìn)健康的公共政策：通過有效地促進(jìn)、影響行政領(lǐng)導(dǎo)和決策層，以制定足以促進(jìn)健康的各項政策。導(dǎo)和決策層，以制定足以促進(jìn)健康的各項政策。創(chuàng)造支持的環(huán)境：創(chuàng)造安全的、滿意的和愉快的生活和工作創(chuàng)造支持的環(huán)境：創(chuàng)造安全的、滿意的和愉快的生活和工作的社會環(huán)境和自然環(huán)境。的社會環(huán)境和自然環(huán)境。加強(qiáng)社區(qū)的行動：充分

13、發(fā)揮社區(qū)力量，使其積極有效地參與加強(qiáng)社區(qū)的行動：充分發(fā)揮社區(qū)力量，使其積極有效地參與衛(wèi)生保健計劃的制定和執(zhí)行，同時，挖掘社區(qū)資源，幫助他們衛(wèi)生保健計劃的制定和執(zhí)行，同時，挖掘社區(qū)資源，幫助他們認(rèn)識自己的健康問題，并提出解決問題的辦法。認(rèn)識自己的健康問題，并提出解決問題的辦法。發(fā)展個人技能：通過提供健康信息，開展認(rèn)知教育和保健技發(fā)展個人技能：通過提供健康信息，開展認(rèn)知教育和保健技能培訓(xùn)，幫助人們樹立健康觀念和提高作出健康行為選擇的能能培訓(xùn)，幫助人們樹立健康觀念和提高作出健康行為選擇的能力。力。促進(jìn)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向：通過多部門的協(xié)作和社區(qū)的參與，促進(jìn)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向：通過多部門的協(xié)作和社區(qū)的參與，

14、對衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)行優(yōu)化選擇，把衛(wèi)生服務(wù)的重點從醫(yī)療服務(wù)對衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)行優(yōu)化選擇，把衛(wèi)生服務(wù)的重點從醫(yī)療服務(wù)調(diào)整到預(yù)防保健和健康促進(jìn)方面來。調(diào)整到預(yù)防保健和健康促進(jìn)方面來。 19881988年，在澳大利亞的阿德萊德召開第二屆世界年，在澳大利亞的阿德萊德召開第二屆世界健康促進(jìn)大會，通過會議大家達(dá)成共識，對健康的公健康促進(jìn)大會，通過會議大家達(dá)成共識，對健康的公共政策行動提出以下建議。健康的公共政策的特點是共政策行動提出以下建議。健康的公共政策的特點是明確所有政策領(lǐng)域必須考慮到健康和平等，并對健康明確所有政策領(lǐng)域必須考慮到健康和平等，并對健康負(fù)有責(zé)任。健康的公共政策的主要目的是創(chuàng)造支持性負(fù)有責(zé)任。健

15、康的公共政策的主要目的是創(chuàng)造支持性環(huán)境以使人們能夠健康地生活。健康的公共政策應(yīng)使環(huán)境以使人們能夠健康地生活。健康的公共政策應(yīng)使民眾對健康有選擇權(quán)和較容易達(dá)到，并創(chuàng)造增進(jìn)健康民眾對健康有選擇權(quán)和較容易達(dá)到，并創(chuàng)造增進(jìn)健康的社會環(huán)境和自然環(huán)境。的社會環(huán)境和自然環(huán)境。 19911991年，在瑞典的松茲瓦爾召開了第年，在瑞典的松茲瓦爾召開了第三屆世界健康促進(jìn)大會。三屆世界健康促進(jìn)大會。松茲瓦爾宣言松茲瓦爾宣言把健康和環(huán)境兩大主題緊密聯(lián)系起來，會議把健康和環(huán)境兩大主題緊密聯(lián)系起來，會議號召全世界的人民積極行動起來，創(chuàng)造一種號召全世界的人民積極行動起來，創(chuàng)造一種對健康更為支持的環(huán)境。對健康更為支持的環(huán)境。

16、 并指出了四種關(guān)鍵性的公共衛(wèi)生行動策略，以促并指出了四種關(guān)鍵性的公共衛(wèi)生行動策略，以促進(jìn)在社區(qū)水平創(chuàng)建支持性環(huán)境：進(jìn)在社區(qū)水平創(chuàng)建支持性環(huán)境：通過社會活動，特別是通過婦女組織活動加強(qiáng)對綱通過社會活動，特別是通過婦女組織活動加強(qiáng)對綱領(lǐng)的擁護(hù)；領(lǐng)的擁護(hù)；通過教育和授權(quán)，使社區(qū)和個人采取有利于他們自通過教育和授權(quán)，使社區(qū)和個人采取有利于他們自己健康和環(huán)境的行動；己健康和環(huán)境的行動；建立健康和支持環(huán)境的聯(lián)盟，加強(qiáng)衛(wèi)生和環(huán)境部門建立健康和支持環(huán)境的聯(lián)盟，加強(qiáng)衛(wèi)生和環(huán)境部門在開展運動和實施行動策略上的協(xié)調(diào)；在開展運動和實施行動策略上的協(xié)調(diào)；保證創(chuàng)建健康支持環(huán)境中的平等性，協(xié)調(diào)社會各部保證創(chuàng)建健康支持環(huán)境中

17、的平等性，協(xié)調(diào)社會各部門的利益沖突。門的利益沖突。 19971997年，在印度尼西亞的雅加達(dá)舉行了第四屆健康年，在印度尼西亞的雅加達(dá)舉行了第四屆健康促進(jìn)大會，主題是促進(jìn)大會，主題是“新時期的新角色：將健康促進(jìn)帶進(jìn)新時期的新角色：將健康促進(jìn)帶進(jìn)2121世紀(jì)世紀(jì)”，并發(fā)表了，并發(fā)表了雅加達(dá)宣言雅加達(dá)宣言，確定在，確定在2121世紀(jì)為世紀(jì)為達(dá)到促進(jìn)健康這個目標(biāo)所需的策略和指導(dǎo)方向：達(dá)到促進(jìn)健康這個目標(biāo)所需的策略和指導(dǎo)方向：提高社會對健康的責(zé)任感；提高社會對健康的責(zé)任感；增加健康發(fā)展的投入；增加健康發(fā)展的投入；鞏固和發(fā)展有利于健康的合作關(guān)系；鞏固和發(fā)展有利于健康的合作關(guān)系；增強(qiáng)社區(qū)能力建設(shè)；增強(qiáng)社區(qū)能

18、力建設(shè)；保證健康促進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施；保證健康促進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施；行動起來，建立全球健康促進(jìn)聯(lián)盟。行動起來，建立全球健康促進(jìn)聯(lián)盟。 20002000年，在墨西哥召開了第年，在墨西哥召開了第5 5屆世界健康屆世界健康促進(jìn)大會，主題是健康促進(jìn)促進(jìn)大會，主題是健康促進(jìn)建立公平的橋建立公平的橋梁，目的是展示健康促進(jìn)如何改善人們的健康梁，目的是展示健康促進(jìn)如何改善人們的健康狀況和生活質(zhì)量，尤其是那些生存環(huán)境較為惡狀況和生活質(zhì)量，尤其是那些生存環(huán)境較為惡劣的脆弱人群；在國際、國家和地區(qū)的發(fā)展議劣的脆弱人群；在國際、國家和地區(qū)的發(fā)展議程中，把健康促進(jìn)置于優(yōu)先地位；促進(jìn)社會不程中，把健康促進(jìn)置于優(yōu)先地位；促進(jìn)社會不同部

19、門及各個階層間建立密切的合作關(guān)系。同部門及各個階層間建立密切的合作關(guān)系。 同時提出了面向同時提出了面向2121世紀(jì)健康促進(jìn)的世紀(jì)健康促進(jìn)的6 6個技術(shù)性的優(yōu)先領(lǐng)域。個技術(shù)性的優(yōu)先領(lǐng)域。強(qiáng)化健康促進(jìn)的證據(jù)；強(qiáng)化健康促進(jìn)的證據(jù)；強(qiáng)調(diào)社會對健康的責(zé)任；強(qiáng)調(diào)社會對健康的責(zé)任；加強(qiáng)社區(qū)和個人的能力建設(shè)；加強(qiáng)社區(qū)和個人的能力建設(shè)；增加健康促進(jìn)的投入；增加健康促進(jìn)的投入；發(fā)展健康促進(jìn)工作的基礎(chǔ)體系；發(fā)展健康促進(jìn)工作的基礎(chǔ)體系；重新調(diào)整衛(wèi)生系統(tǒng)和衛(wèi)生服務(wù)。重新調(diào)整衛(wèi)生系統(tǒng)和衛(wèi)生服務(wù)。 20052005年，在泰國曼谷召開了第六屆世界健康促年，在泰國曼谷召開了第六屆世界健康促進(jìn)大會，并在大會通過的進(jìn)大會，并在大會

20、通過的健康促進(jìn)曼谷憲章健康促進(jìn)曼谷憲章中中號召人們承諾：號召人們承諾：使促進(jìn)健康列為全球發(fā)展議程的中心地位；使促進(jìn)健康列為全球發(fā)展議程的中心地位；使促進(jìn)健康作為所有政府部門的基本責(zé)任；使促進(jìn)健康作為所有政府部門的基本責(zé)任；使促進(jìn)健康作為社區(qū)和民間社會的重要關(guān)注點；使促進(jìn)健康作為社區(qū)和民間社會的重要關(guān)注點；使促進(jìn)健康成為一項良好合作實踐的要求。使促進(jìn)健康成為一項良好合作實踐的要求。 從而達(dá)到健康為人人的目標(biāo)。從而達(dá)到健康為人人的目標(biāo)。 世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHOWHO）于）于20092009年年1010月月2626日日3030日在肯尼亞的內(nèi)羅畢召開第七屆全球日在肯尼亞的內(nèi)羅畢召開第七屆全

21、球健康促進(jìn)國際大會，健康促進(jìn)國際大會， 相關(guān)主題為：社區(qū)權(quán)力；健康知識和健相關(guān)主題為：社區(qū)權(quán)力；健康知識和健康行為；加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)；伙伴關(guān)系和跨部門康行為；加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)；伙伴關(guān)系和跨部門行動；能力建設(shè)促進(jìn)健康。行動；能力建設(shè)促進(jìn)健康。 20132013年年6 6月月9 9日日1414日，第八屆全球健康促進(jìn)日，第八屆全球健康促進(jìn)大會在芬蘭赫爾辛基召開。大會在芬蘭赫爾辛基召開。 本次大會的主題是本次大會的主題是“將健康融入所有政策將健康融入所有政策”（Health in All PoliciesHealth in All Policies），圍繞），圍繞“將健康融入將健康融入所有政策所有政策”策略的

22、理論基礎(chǔ)、國家和地區(qū)經(jīng)驗、籌策略的理論基礎(chǔ)、國家和地區(qū)經(jīng)驗、籌資與分配、減少健康不公平等分主題進(jìn)行了廣泛交資與分配、減少健康不公平等分主題進(jìn)行了廣泛交流與研討。流與研討。 三、健康教育與健康促進(jìn)的目的與意義三、健康教育與健康促進(jìn)的目的與意義 （一）健康教育與健康促進(jìn)的目的（一）健康教育與健康促進(jìn)的目的 1 1幫助人們樹立正確的健康觀幫助人們樹立正確的健康觀 通過健康教育與健康促進(jìn)活動，讓人們了解健康通過健康教育與健康促進(jìn)活動，讓人們了解健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是人體在軀體、心理和不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是人體在軀體、心理和社會等多維度的完好狀態(tài)，幫助人們樹立正確的健康社會等多維度的完好

23、狀態(tài)，幫助人們樹立正確的健康觀，個體健康不僅對自己非常重要，而且是關(guān)系家庭觀，個體健康不僅對自己非常重要，而且是關(guān)系家庭幸福、社會和諧的重要因素，所以，促進(jìn)健康是每個幸福、社會和諧的重要因素，所以，促進(jìn)健康是每個人的社會責(zé)任，人們應(yīng)該履行自己的健康職責(zé)。人的社會責(zé)任，人們應(yīng)該履行自己的健康職責(zé)。 2. 2. 幫助人們掌握影響健康的相關(guān)因素幫助人們掌握影響健康的相關(guān)因素 通過健康教育與健康促進(jìn)活動，促使人們通過健康教育與健康促進(jìn)活動，促使人們了解社會生活的各個環(huán)節(jié)與健康有關(guān)的影響因了解社會生活的各個環(huán)節(jié)與健康有關(guān)的影響因素，并在生活、學(xué)習(xí)、工作、休閑以及突發(fā)性素，并在生活、學(xué)習(xí)、工作、休閑以及突

24、發(fā)性事件中盡可能減少受到各種致病因素的侵害，事件中盡可能減少受到各種致病因素的侵害，降低急性傳染性疾病、慢性非傳染性疾病和各降低急性傳染性疾病、慢性非傳染性疾病和各種傷害的發(fā)生率，提高社會健康水平。種傷害的發(fā)生率，提高社會健康水平。 3.3.幫助人們合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源幫助人們合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源 通過健康教育與健康促進(jìn)活動，讓人們了解通過健康教育與健康促進(jìn)活動，讓人們了解醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的基本原理及其局限性，了解相關(guān)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的基本原理及其局限性，了解相關(guān)疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、護(hù)理、康復(fù)等方面疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、護(hù)理、康復(fù)等方面的知識，做到積極配合治療，合理利用醫(yī)療資源，的知識，做到

25、積極配合治療，合理利用醫(yī)療資源，理解疾病正常轉(zhuǎn)歸。理解疾病正常轉(zhuǎn)歸。 4 4幫助人們建立健康的生活方式幫助人們建立健康的生活方式 通過健康教育與健康促進(jìn)活動，提高人們通過健康教育與健康促進(jìn)活動，提高人們預(yù)防保健知識和道德健康水平，促使人們正確預(yù)防保健知識和道德健康水平，促使人們正確認(rèn)識現(xiàn)代社會因素迅速變化對自身的影響，幫認(rèn)識現(xiàn)代社會因素迅速變化對自身的影響，幫助人們建立健康的生活方式，改變不利于健康助人們建立健康的生活方式，改變不利于健康的個人行為習(xí)慣，自覺地采納有利于健康的行的個人行為習(xí)慣，自覺地采納有利于健康的行為習(xí)慣，促進(jìn)家庭社會和諧，提高健康水平和為習(xí)慣，促進(jìn)家庭社會和諧，提高健康水平

26、和生活質(zhì)量。生活質(zhì)量。 5幫助人們樹立健康投資意識幫助人們樹立健康投資意識 通過健康教育與健康促進(jìn)活動，讓人們了解通過健康教育與健康促進(jìn)活動，讓人們了解健康每時每刻都受到各種各樣因素的影響，人們健康每時每刻都受到各種各樣因素的影響，人們不能僅在生病的時候關(guān)心健康，而是要經(jīng)常關(guān)心不能僅在生病的時候關(guān)心健康，而是要經(jīng)常關(guān)心健康。為了維護(hù)和增進(jìn)健康，人們需要在人生的健康。為了維護(hù)和增進(jìn)健康，人們需要在人生的各個階段對健康給予時間、資金、精力等各種資各個階段對健康給予時間、資金、精力等各種資源的投入。源的投入。 6幫助人們提高自我保健能力幫助人們提高自我保健能力 通過健康教育與健康促進(jìn)活動，使人們通過

27、健康教育與健康促進(jìn)活動，使人們能夠更好地控制自己的健康和環(huán)境，不斷地能夠更好地控制自己的健康和環(huán)境，不斷地從生活中學(xué)習(xí)健康知識，并掌握一定程度的從生活中學(xué)習(xí)健康知識，并掌握一定程度的自我預(yù)防、自我診斷和自我治療能力，有準(zhǔn)自我預(yù)防、自我診斷和自我治療能力，有準(zhǔn)備地應(yīng)付人生各個階段可能出現(xiàn)的健康問題。備地應(yīng)付人生各個階段可能出現(xiàn)的健康問題。 7幫助人們達(dá)成幫助人們達(dá)成“健康為人人，人人為健康為人人，人人為健康健康”的共識的共識 通過健康教育與健康促進(jìn)活動，讓全通過健康教育與健康促進(jìn)活動，讓全社會都認(rèn)識到健康是每個人都需要的，同社會都認(rèn)識到健康是每個人都需要的，同時每個人都要為健康付出努力。社會經(jīng)濟(jì)

28、時每個人都要為健康付出努力。社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目的是為了人類的全面健康，發(fā)展的最終目的是為了人類的全面健康，醫(yī)療衛(wèi)生部門在為人們健康服務(wù)的過程中，醫(yī)療衛(wèi)生部門在為人們健康服務(wù)的過程中，需要相關(guān)部門和服務(wù)對象的配合。需要相關(guān)部門和服務(wù)對象的配合。（二）健康教育與健康促進(jìn)的意義（二）健康教育與健康促進(jìn)的意義 1健康教育與健康促進(jìn)是公民素質(zhì)教育的健康教育與健康促進(jìn)是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。重要內(nèi)容。 2健康教育與健康促進(jìn)作為解決衛(wèi)生問題健康教育與健康促進(jìn)作為解決衛(wèi)生問題的主要戰(zhàn)略措施，已得到世界公認(rèn)。的主要戰(zhàn)略措施，已得到世界公認(rèn)。 3健康教育與健康促進(jìn)是一項低投入、高健康教育與健康促進(jìn)是一項低投入

29、、高產(chǎn)出、高效益的保健措施。產(chǎn)出、高效益的保健措施。 4 4健康教育與健康促進(jìn)是提高廣大群眾自我健康教育與健康促進(jìn)是提高廣大群眾自我保健意識的重要渠道。保健意識的重要渠道。 5 5健康教育與健康促進(jìn)是建設(shè)社會主義精神健康教育與健康促進(jìn)是建設(shè)社會主義精神文明、構(gòu)建和諧社會的重要任務(wù)。文明、構(gòu)建和諧社會的重要任務(wù)。 6 6健康教育與健康促進(jìn)是醫(yī)務(wù)人員和健康管健康教育與健康促進(jìn)是醫(yī)務(wù)人員和健康管理師提高工作效率的重要工具、方法與策略。理師提高工作效率的重要工具、方法與策略。 第三部分第三部分 健康教育學(xué)的相關(guān)學(xué)科健康教育學(xué)的相關(guān)學(xué)科醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)基礎(chǔ)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)實踐實踐醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)生命科學(xué)基礎(chǔ)預(yù)防醫(yī)學(xué)健康教育

30、與健康促進(jìn)治療醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)人文科學(xué)一、健康教育學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系一、健康教育學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系二、與健康教育學(xué)關(guān)系密切的其它二、與健康教育學(xué)關(guān)系密切的其它相關(guān)學(xué)科：相關(guān)學(xué)科：（一）行為科學(xué)（一）行為科學(xué)（二）傳播學(xué)（二）傳播學(xué)（三）教育學(xué)（三）教育學(xué)第四部分第四部分 健康教育者健康教育者 我國我國憲法憲法明確規(guī)定：維護(hù)全體公明確規(guī)定：維護(hù)全體公民的健康，提高各族人民的健康水平，是民的健康，提高各族人民的健康水平，是社會主義建設(shè)的重要任務(wù)之一。幫助人民社會主義建設(shè)的重要任務(wù)之一。幫助人民獲得健康是每一個衛(wèi)生工作者的職責(zé)，更獲得健康是每一個衛(wèi)生工作者的職責(zé)，更是每一個健康教育工作者的神

31、圣使命。是每一個健康教育工作者的神圣使命。1 1、一般情況下，可以把健康教育工作分為：、一般情況下，可以把健康教育工作分為：科學(xué)研究機(jī)構(gòu)與高等醫(yī)學(xué)院校的健康教育專業(yè)工作者承擔(dān)的科學(xué)研究機(jī)構(gòu)與高等醫(yī)學(xué)院校的健康教育專業(yè)工作者承擔(dān)的健康教育工作；健康教育工作；健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)（如健康教育所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)（如健康教育所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育科等）的專業(yè)人員承擔(dān)的健康教育工作；育科等）的專業(yè)人員承擔(dān)的健康教育工作；綜合性大醫(yī)院和專科醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的健康教育工作；綜合性大醫(yī)院和?？漆t(yī)院的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的健康教育工作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的健康教育工作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)

32、構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的健康教育工作；學(xué)校教師承擔(dān)的健康教育工作；學(xué)校教師承擔(dān)的健康教育工作；各類工作場所的有關(guān)人員承擔(dān)的健康教育工作；各類工作場所的有關(guān)人員承擔(dān)的健康教育工作；家庭成員承擔(dān)的健康教育工作等。家庭成員承擔(dān)的健康教育工作等。 做上述健康教育工作的人員就是健康教育者做上述健康教育工作的人員就是健康教育者 2 2、美國要求高級健康教育工作者要承擔(dān)職責(zé)是：、美國要求高級健康教育工作者要承擔(dān)職責(zé)是：評估個人和社區(qū)健康教育需求；評估個人和社區(qū)健康教育需求；制定有效的健康教育計劃；制定有效的健康教育計劃；實施健康教育計劃；實施健康教育計劃；評價健康教育項目的效果；評價健康教育項目的效果；協(xié)調(diào)健康教

33、育服務(wù)；協(xié)調(diào)健康教育服務(wù)；提供健康教育信息和資料；提供健康教育信息和資料；對健康和健康教育的需求情況、焦點問題對健康和健康教育的需求情況、焦點問題 和資料進(jìn)行交流；和資料進(jìn)行交流；在健康教育中運用適當(dāng)?shù)难芯吭砗头椒ǎ辉诮】到逃羞\用適當(dāng)?shù)难芯吭砗头椒?；管理健康教育項目；管理健康教育項目；發(fā)展健康教育專業(yè)。發(fā)展健康教育專業(yè)。 3 3、美國對健康教育工作者的倫理要求：、美國對健康教育工作者的倫理要求：支持個人在了解情況后做出有關(guān)健康的決定，支持個人在了解情況后做出有關(guān)健康的決定， 但要求這個決定不威脅他人的健康；但要求這個決定不威脅他人的健康；支持那些讓受影響者獲得最大利益的行動支持那些讓受影

34、響者獲得最大利益的行動 和社會政策；和社會政策；準(zhǔn)確告知與服務(wù)和項目有關(guān)的潛在好處和結(jié)果；準(zhǔn)確告知與服務(wù)和項目有關(guān)的潛在好處和結(jié)果；承擔(dān)處理嚴(yán)重?fù)p害個人、家庭和社區(qū)健康承擔(dān)處理嚴(yán)重?fù)p害個人、家庭和社區(qū)健康 問題的職責(zé)；問題的職責(zé)；忠實于他們專業(yè)技能的資格和限制，并根據(jù)忠實于他們專業(yè)技能的資格和限制，并根據(jù) 他們的能力提供服務(wù)；他們的能力提供服務(wù)；保護(hù)個人的隱私和尊嚴(yán)；保護(hù)個人的隱私和尊嚴(yán)；積極地把個人、團(tuán)體和社區(qū)納入整個教育過程，積極地把個人、團(tuán)體和社區(qū)納入整個教育過程， 讓受影響的人了解全過程；讓受影響的人了解全過程；尊重和理解持有不同價值觀、態(tài)度和意見的人；尊重和理解持有不同價值觀、態(tài)度和

35、意見的人；向所有的人提供平等的服務(wù)。向所有的人提供平等的服務(wù)。 4 4、健康教育工作者應(yīng)具備的能力、健康教育工作者應(yīng)具備的能力 （1 1）獲取和處理健康教育與健康促進(jìn)項目相關(guān)信息的能力）獲取和處理健康教育與健康促進(jìn)項目相關(guān)信息的能力（2 2）評估個人和社區(qū)對健康教育與健康促進(jìn)的需求的能力）評估個人和社區(qū)對健康教育與健康促進(jìn)的需求的能力 （3 3）健康教育與健康促進(jìn)項目的規(guī)劃設(shè)計的能力）健康教育與健康促進(jìn)項目的規(guī)劃設(shè)計的能力（4 4）健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的組織和實施的能力）健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的組織和實施的能力（5 5）健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃實施的效果評估的能力）健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃實施的

36、效果評估的能力（6 6）組織與協(xié)調(diào)能力）組織與協(xié)調(diào)能力（7 7）健康教育信息傳播能力）健康教育信息傳播能力 （8 8）促進(jìn)健康教育專業(yè)發(fā)展的能力）促進(jìn)健康教育專業(yè)發(fā)展的能力第五部分第五部分 醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn) 一、醫(yī)院健康促進(jìn)的概念 醫(yī)院健康促進(jìn)（hospital health promotion）是醫(yī)院健康教育和能促使病人或群體行為或生活方式改變的政策、法規(guī)及組織的綜合。 醫(yī)院健康促進(jìn)的目的：醫(yī)院健康促進(jìn)的目的：1）促進(jìn)醫(yī)院結(jié)構(gòu)及功能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而發(fā)生）促進(jìn)醫(yī)院結(jié)構(gòu)及功能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而發(fā)生深刻改革；深刻改革；2）提高醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變；

37、）提高醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變；3）調(diào)整醫(yī)院單純以疾病治療為中心向以健康為中心）調(diào)整醫(yī)院單純以疾病治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，以個體服務(wù)向群體服務(wù)方面轉(zhuǎn)化；轉(zhuǎn)變，以個體服務(wù)向群體服務(wù)方面轉(zhuǎn)化；4）通過與病人、親屬和社區(qū)共同采取一些措施，鼓）通過與病人、親屬和社區(qū)共同采取一些措施，鼓勵健康的行為、增強(qiáng)人們自我保健能力，改進(jìn)和維勵健康的行為、增強(qiáng)人們自我保健能力，改進(jìn)和維護(hù)自己的健康。護(hù)自己的健康。 二、醫(yī)院現(xiàn)行工作面臨的挑戰(zhàn)二、醫(yī)院現(xiàn)行工作面臨的挑戰(zhàn) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從觀念、管理和人員安排醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從觀念、管理和人員安排等方面有所轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。等方面有所轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

38、的挑戰(zhàn)。 1 1、觀念上的改變：、觀念上的改變： 2 2、管理上的轉(zhuǎn)變：、管理上的轉(zhuǎn)變： 3 3、醫(yī)院職能的轉(zhuǎn)變：、醫(yī)院職能的轉(zhuǎn)變： 三、醫(yī)院健康教育的意義三、醫(yī)院健康教育的意義1健康教育是衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)健康教育是衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)2健康教育是一種治療因素健康教育是一種治療因素 （1）提高病人的依從性）提高病人的依從性;（2）心理治療）心理治療; （3）健康教育本身就是一種治療方法）健康教育本身就是一種治療方法 。 3、健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療、健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶糾紛的重要紐帶 4、健康教育是降低保健費用，提高醫(yī)療、健康教育是降低保健費用，提高醫(yī)療設(shè)施利

39、用率的有效途徑設(shè)施利用率的有效途徑 5、健康教育是建設(shè)精神文明，搞好醫(yī)院、健康教育是建設(shè)精神文明，搞好醫(yī)院公共關(guān)系的重要環(huán)節(jié)公共關(guān)系的重要環(huán)節(jié) 四、醫(yī)院健康教育的發(fā)展四、醫(yī)院健康教育的發(fā)展 60年代美國醫(yī)保機(jī)構(gòu)提出：年代美國醫(yī)保機(jī)構(gòu)提出：“醫(yī)院是指醫(yī)院是指導(dǎo)病人建立健康習(xí)慣的最好場所。導(dǎo)病人建立健康習(xí)慣的最好場所。”同時，同時，美國醫(yī)院協(xié)會也提出美國醫(yī)院協(xié)會也提出“醫(yī)院也是教育機(jī)構(gòu)醫(yī)院也是教育機(jī)構(gòu)”的觀點，并強(qiáng)調(diào)健康教育是高水準(zhǔn)保健服務(wù)的觀點，并強(qiáng)調(diào)健康教育是高水準(zhǔn)保健服務(wù)不可缺少的一部分，是醫(yī)院和其他保健機(jī)構(gòu)不可缺少的一部分，是醫(yī)院和其他保健機(jī)構(gòu)的重點，推動了醫(yī)院健康教育的合理化。的重點，推

40、動了醫(yī)院健康教育的合理化。 19681968年美國公共衛(wèi)生協(xié)會教育組研究發(fā)年美國公共衛(wèi)生協(xié)會教育組研究發(fā)展一套展一套5 5步驟模式：步驟模式：1 1）確定病人及其家屬的教育需求；）確定病人及其家屬的教育需求；2 2）建立病人及其家屬的教育目標(biāo)；）建立病人及其家屬的教育目標(biāo)；3 3）選擇適當(dāng)?shù)慕逃椒?；）選擇適當(dāng)?shù)慕逃椒ǎ? 4）執(zhí)行教育計劃；）執(zhí)行教育計劃；5 5）評價教育效果。）評價教育效果。1、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容 ：2、醫(yī)院健康教育的形式、醫(yī)院健康教育的形式 （1）醫(yī)護(hù)人員教育：）醫(yī)護(hù)人員教育： 1）專職健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)：）專職健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

41、2）職前教育和職中教育：）職前教育和職中教育： （2 2）患者健康教育：）患者健康教育： 1 1）門診教育：門診教育是指對）門診教育：門診教育是指對病人在門診治療過程中進(jìn)行的教育。病人在門診治療過程中進(jìn)行的教育。 包括：包括： 候診教育：候診教育： 指在病人候診期間，針對候診知識及指在病人候診期間，針對候診知識及該科的常見性疾病防治所進(jìn)行的教育，通該科的常見性疾病防治所進(jìn)行的教育，通過口頭、宣傳欄、教育材料、廣播等方式。過口頭、宣傳欄、教育材料、廣播等方式。 隨診教育：隨診教育： 指醫(yī)生在治療過程中根據(jù)病人所患疾指醫(yī)生在治療過程中根據(jù)病人所患疾病的有關(guān)問題進(jìn)行的口頭教育。病的有關(guān)問題進(jìn)行的口頭

42、教育。 門診咨詢教育：門診咨詢教育： 包括院內(nèi)單科專門咨詢及面向社會人包括院內(nèi)單科專門咨詢及面向社會人群的綜合性咨詢。主要由醫(yī)護(hù)人員回答群的綜合性咨詢。主要由醫(yī)護(hù)人員回答病人的提問。病人的提問。 健康教育處方：健康教育處方： 指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)，如發(fā)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)，如發(fā)給病人有針對性的宣傳材料，便于病人給病人有針對性的宣傳材料，便于病人保存，閱讀。保存，閱讀。 2 2）住院患者健康教育）住院患者健康教育 分為：分為： 入院教育：入院教育： 指病人入院時，對病人或家屬進(jìn)行的教指病人入院時，對病人或家屬進(jìn)行的教育。

43、包括醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度等。育。包括醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度等。 住院教育：住院教育： 指在病人住院期間進(jìn)行的教育。指在病人住院期間進(jìn)行的教育。應(yīng)將病人住院教育作為治療病人的一應(yīng)將病人住院教育作為治療病人的一項有力措施來抓。包括書籍、掛圖、項有力措施來抓。包括書籍、掛圖、電視、討論等一系列活動，可以較系電視、討論等一系列活動，可以較系統(tǒng)、深入。統(tǒng)、深入。 出院教育：出院教育： 指病人病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時所進(jìn)行指病人病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時所進(jìn)行的教育。針對病人的恢復(fù)情況，重點介紹的教育。針對病人的恢復(fù)情況，重點介紹醫(yī)治效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)醫(yī)治效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)等注意事項，并幫助病人建立健康的生發(fā)等注意事項，并幫助病人建立健康的生活習(xí)慣?；盍?xí)慣。七、醫(yī)院患者健康教育的方法七、醫(yī)院患者健康教育的方法1、患者健康教育的目的、患者健康教育的目的（1）與患者進(jìn)一步溝通，了解患者的需要，改善）與患者進(jìn)一步溝通，了解患者的需要，改善醫(yī)患關(guān)系，增加患者對醫(yī)囑的順從性；醫(yī)患關(guān)系，增加患者對醫(yī)囑的順從性；（2）改變患者錯誤的疾病因果觀和不良的健康信）改變患者錯誤的疾病因果觀和不