胃脘痛的護理查房PPT課件

1、胃脘痛，中醫(yī)病證名。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。胃是主要病變臟腑，常與肝脾等臟有密切關(guān)系。胃氣郁滯、失于和降是胃痛的主要病機。治療以理氣和胃為大法，根據(jù)不同證候，采取相應(yīng)治法。一、定義、病因：一、定義、病因：第1頁/共12頁胃結(jié)構(gòu)圖：胃結(jié)構(gòu)圖：第2頁/共12頁二、病例報告：二、病例報告：患者： 劉*先生，男，63歲，已婚，于2018年10月16日入住我病區(qū)；主訴： 上腹部疼痛不適伴解暗紅色稀便約6天；現(xiàn)病史：患者約6天前開始無明顯誘因下出現(xiàn)上腹部疼痛不適，伴隨惡心欲嘔，泛酸，噯氣，解暗紅色稀便，一天一到兩次，每次量不多，且近來呈現(xiàn)逐漸加重。第3頁/共12頁三、常見的

2、臨床表現(xiàn)：三、常見的臨床表現(xiàn)：1.胸骨以下、臍以上部位近心窩處的疼痛；2.胃脘部脹滿、脹滿；3.噯腐呑酸、惡心嘔吐；4.不思飲食。第4頁/共12頁四、護理評估：四、護理評估：1.腹痛的部位、性質(zhì)、時間、程度、疼痛有無規(guī)律及飲食的關(guān)系；2.飲食、生活習(xí)慣以及既往病史；3.心理社會狀況；4.癥狀分型：肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃濕熱型、脾胃氣虛型、脾胃虛寒型、位絡(luò)不足證、胃絡(luò)於阻證。第5頁/共12頁五、常見癥狀五、常見癥狀/癥候施護：癥候施護：一胃脘疼痛： 1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。出現(xiàn)疼痛加劇，伴嘔吐，寒熱，或出現(xiàn)厥脫先兆癥狀時應(yīng)立即報告醫(yī)師，采取應(yīng)急處理措施

3、； 2.急性發(fā)作時宜臥床休息，給予精神安慰；伴有嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師，指導(dǎo)患者暫禁飲食，避免活動及精神緊張； 3.根據(jù)癥型，指導(dǎo)患者進行飲食調(diào)護，忌食辛辣，肥甘，煎炸之品，戒煙酒。 4.調(diào)節(jié)精神，指導(dǎo)患者采用有效的情志轉(zhuǎn)移方法，如：深呼吸，全身肌肉放松，聽音樂等； 5.遵醫(yī)囑進行護理，例如：穴位帖敷，穴位按摩，耳穴貼壓，針灸，藥熨，拔火罐等。第6頁/共12頁二.胃脘脹滿： 1.觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀； 2.鼓勵患者飯后適當(dāng)運動，保持大便通暢； 3.根據(jù)食滯輕重控制飲食，避免進食過飽； 4.保持心情舒暢，避免郁怒，悲傷等情志刺激 ； 5.遵醫(yī)囑進行護理，例如

4、：穴位帖敷，穴位按摩，針灸，藥熨，腹部按摩(順時針按摩)等。第7頁/共12頁三.噯氣、反酸： 1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系； 2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時宜取坐位，可飲用溫開水；若空腹時出現(xiàn)，應(yīng)立即進食以緩解不適； 3.忌生冷飲食，少食甜、酸之品，戒煙酒； 4.指導(dǎo)患者慎起居，適溫寒，暢情志，避免惱怒，抑郁 ； 5.遵醫(yī)囑進行護理，例如：穴位注射，穴位按摩，針灸，低頻脈沖電治療等。第8頁/共12頁四.納呆： 1.觀察患者飲食狀況、口腔氣味、口中感覺，伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔； 2.定時測量體重，監(jiān)測有關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)變化，并作好記錄； 3.指導(dǎo)患者少食多餐，宜進高熱量，高優(yōu)質(zhì)蛋白，高維生素，易消化的飲食。忌肥甘厚味，煎炸之品； 4.遵醫(yī)囑進行護理，例如：穴位注射，穴位按摩，針灸，低頻脈沖電治療等。第9頁/共12頁五、出院指導(dǎo)：五、出院指導(dǎo)：1. 慎起居、避風(fēng)寒、加強鍛煉；2. 起居有規(guī)律、飲食有節(jié)制；3. 忌煙酒、辛辣、生冷等刺激性的食物；4. 調(diào)暢情志，保持樂觀的