分析惡性腫瘤患者伴發(fā)或新發(fā)孤立性肺結節(jié)(SPN)的CT表現及診斷效果

1、    分析惡性腫瘤患者伴發(fā)或新發(fā)孤立性肺結節(jié)(spn)的ct表現及診斷效果    于永梅【摘要】目的：分析惡性腫瘤患者伴發(fā)或新發(fā)孤立性肺結節(jié)（spn）的ct表現及診斷效果。方法：選取本院72例惡性腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析，標本納入時間為2018年10月-2019年12月，對結節(jié)的形態(tài)特點、密度特征等征象進行分析，歸納不同性質結節(jié)的差異和特征。結果：在所有結節(jié)當中，表現為實性的患者例數為39例，病灶邊緣相對毛糙，并且和支氣管血管束有著非常密切的關聯(lián)，通常伴隨內部或者是邊緣特征，ct表現為實性和亞實性患者的例數分別為22和17例，多數的患者為原發(fā)性

2、肺癌，密度混雜，邊界清晰。結論：ct能夠對惡性腫瘤伴發(fā)或者是新發(fā)孤立性結節(jié)患者進行有效診斷，可以為臨床處理和決策提供有力的參考依據。【關鍵詞】惡性腫瘤患者;孤立性肺結節(jié);ct表現r734a  1672-3783（2020）05-0047-01【abstract】objective：to analyze the ct manifestations and diagnostic effects of solitary pulmonary nodules （spn） in patients with malignant tumors. methods：the clinical data o

3、f 72 patients with malignant tumor in our hospital were selected for retrospective analysis. the time of inclusion of the specimen was from october 2018 to december 2019. the morphological characteristics and density characteristics of the nodules were analyzed， and the differences and characteristi

4、cs of different nature nodules were summarized. results：of all the nodules ，39 patients showed solidity. the edges of the lesions were relatively rough and closely related to the bronchial vascular bundle， usually with internal or marginal featuresct the number of patients presenting as solid and su

5、b-solid was 22 and 17 respectively. most of the patients were primary lung cancer with mixed density and clear boundary. conclusion： ct patients with malignant tumor with or new solitary nodules can be effectively diagnosed， which can provide a strong reference for clinical treatment and decision-ma

6、king.【keywords】malignant tumor patients; solitary pulmonary nodules; ct manifestations螺旋ct的廣泛應用，肺結節(jié)的檢出率越來越高。相關研究表示，在肺外惡性腫瘤患者所進行的診斷中，其檢出率相對較高。孤立性肺結節(jié)在肺結節(jié)中是一種非常特殊的種類，其性質具有多樣性，在手術之前對其所進行的診斷難度相對較高。而對于存在惡性腫瘤病史的患者來說，其背景的特殊性使檢出的孤立性肺結節(jié)變得更加復雜，其惡性風險相對較高。本文的主要目標就是分析惡性腫瘤患者伴發(fā)或新發(fā)孤立性肺結節(jié)（spn）的ct表現及診斷效果，現報道如下。1 資料和方法

7、1.1.一般資料選取本院72例惡性腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析，標本納入時間為2018年10月-2019年12月，對結節(jié)的形態(tài)特點、密度特征等征象進行分析，歸納不同性質結節(jié)的差異和特征。男、女患者各40例和32例;平均年齡為（57.25±10.02）歲。基線資料對比無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。1.2方法所有患者均實行ct掃描。在肺內發(fā)現病灶之后對其病灶部位進行薄層掃描，層距以及層厚均為3毫米，部分病灶的厚度為1.5毫米，層距為2毫米。1.3觀察指標對所有患者不同類型結節(jié)的ct表現進行比較，并詳細記錄。1.4 統(tǒng)計學分析通過spss21.0軟件統(tǒng)計分析數據，計量

8、資料使用（）表示，并開展t檢驗;以%表示ct表現通過百分數的形式進行表示，并實施卡方檢驗，如果統(tǒng)計值p值小于0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學意義。2 結果原發(fā)性肺癌包含實性和亞實性，其中實性（22例）邊界清晰22例，模糊0例，邊緣光滑4例，毛躁17例，模糊0例，內部邊緣特征（陽性）分葉16例，毛刺9例，棘突3例，空泡/空洞2例，暈征0例，和支氣管血管束關系密切22例，不密切0例;亞實性（17例）邊界清晰3例，模糊13例，邊緣光滑1例，毛躁15例，模糊3例，內部邊緣特征（陽性）分葉4例，毛刺1例，棘突0例，空泡/空洞3例，暈征0例，和支氣管血管束關系密切5例，不密切2例。轉移瘤（13例）界清晰13

9、例，模糊0例，邊緣光滑12例，毛躁1例，模糊0例，內部邊緣特征（陽性）分葉1例，毛刺0例，棘突0例，空泡/空洞1例，暈征1例，和支氣管血管束關系密切5例，不密切7例;良性病變（20例）邊界清晰12例，模糊7例，邊緣光滑6例，毛躁13例，模糊7例，內部邊緣特征（陽性）分葉1例，毛刺0例，棘突0例，空泡/空洞0例，暈征0例，和支氣管血管束關系密切7例，不密切13例。3 討論惡性腫瘤并且伴隨新發(fā)孤立性結節(jié)的性質相對較多，可以將其分為轉移瘤、炎性結節(jié)、原發(fā)性肺癌以及良性腫瘤等，并且不同性質的孤立性結節(jié)其ct表現也是具有一定差異的，因此，對各種類型的結節(jié)征象的性質進行了解和掌握是非常重要的，能夠在一定程

10、度上為臨床的處理以及決策提供有力條件1。本次研究結果顯示，在所有結節(jié)當中，表現為實性的患者例數為39例，病灶邊緣相對毛糙，并且和支氣管血管束有著非常密切的關聯(lián)，ct表現為實性和亞實性患者的例數分別為22和17例，多數的患者為原發(fā)性肺癌。這表明ct能夠對惡性腫瘤伴發(fā)或者是新發(fā)孤立性結節(jié)患者進行有效診斷，可以為臨床處理和決策提供有力的參考依據。綜上所述，在對惡性腫瘤患者所進行的診斷中對ct診斷進行應用，能夠獲得非常滿意的效果，可以為臨床提供依據。參考文獻1 李王佳，呂發(fā)金，張艷，等.有惡性腫瘤病史的患者孤立性肺結節(jié)的ct診斷研究j.中華胸心血管外科雜志，2019，35（7）：390-395.健康必讀（上旬刊）