護(hù)理達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)(DOC)

1、護(hù)理專業(yè)技能達(dá)標(biāo)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)方案的重要組成部分， 通過達(dá)標(biāo)可以提高學(xué)生護(hù)理專業(yè)技能，促進(jìn)護(hù)理學(xué)生技能訓(xùn)練的 熱潮，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感。通過達(dá)標(biāo)也可以提高護(hù)理專業(yè)教師 技能提高。根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案及技能達(dá)標(biāo)的實(shí)施需要制定護(hù) 理技能達(dá)標(biāo)方案。達(dá)標(biāo)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)項(xiàng)目第一學(xué)期護(hù)士工作儀容儀表、護(hù)士工作行為禮儀第二學(xué)期鋪備用床、無菌技術(shù)第三學(xué)期口腔護(hù)理、留置胃管第四學(xué)期心肺復(fù)蘇技術(shù)、靜脈輸液二、 達(dá)標(biāo)對(duì)象：護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生三、 達(dá)標(biāo)評(píng)委：護(hù)理專業(yè)專任教師四、達(dá)標(biāo)紀(jì)律：1、學(xué)生學(xué)習(xí)期間應(yīng)認(rèn)真填寫達(dá)標(biāo)手冊(cè)，不得擅自更改、涂寫,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)偽造、仿改達(dá)標(biāo)守則者，輕則批評(píng)教育、重則停發(fā)畢業(yè)證。2 、學(xué)

2、生學(xué)習(xí)期間應(yīng)認(rèn)真妥善保存達(dá)標(biāo)手冊(cè)，丟失應(yīng)立即補(bǔ)辦并 重新考核。3、每學(xué)期達(dá)標(biāo)兩項(xiàng)，每學(xué)期 5 月進(jìn)行和每學(xué)期 10 月進(jìn)行。每項(xiàng) 操作滿分 100分，90 分以上為優(yōu)秀， 70 分 89 分為良好， 60 分 69 分為合格， 60 分以下為不合格。每學(xué)期綜合評(píng)定為兩項(xiàng)操作的平均 分。4、學(xué)生學(xué)習(xí)期間需認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技能， 凡每學(xué)期考核不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目 必須補(bǔ)考。畢業(yè)前有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)合格者緩發(fā)畢業(yè)證。5、學(xué)生學(xué)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)，尊重帶教老師，遵守醫(yī)德規(guī)范，嚴(yán) 謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù) 水平。五、達(dá)標(biāo)細(xì)則項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目操作要領(lǐng)分 值扣分細(xì)則扣分5佩戴位置不對(duì)扣 2 分

3、，燕尾佩戴燕尾帽，帽子整潔無污漬，扣好帽有污漬扣 3 分，發(fā)扣子。5手術(shù)帽漏出頭發(fā)扣 2 分，帽手術(shù)室護(hù)士戴圓帽時(shí)頭發(fā)要全部罩在子位置不正確扣 2 分，戴頭型帽子內(nèi)，前不遮眉，后不露發(fā)梢，不5飾扣 1 分。和戴頭飾，帽子的接縫線要放在后面。帽長(zhǎng)發(fā)要用頭花盤起，短發(fā)不得過肩。5未盤頭扣 3 分，短發(fā)過肩扣子劉海不過眉。52 分。(3佩戴統(tǒng)一頭花。2.劉海過眉扣 2 分。0不染彩色頭發(fā)，不留奇異發(fā)型5頭花不合格扣 5 分護(hù) 士分燕尾帽用無色、黑色發(fā)夾固定于帽后。2.染發(fā)扣 1 分，奇異發(fā)型扣工儀儀作容表)52.5 分，固定帽子發(fā)卡非黑 色扣 2.5 分。護(hù)士服應(yīng)清潔、合體、平整，衣扣扣10護(hù)士服有

4、污漬扣 2 分，不平齊，衣扣缺損應(yīng)及時(shí)縫好，不得用膠整扣 2 分，不合體扣 2 分，布、別針等代替缺損的衣扣。衣扣錯(cuò)位扣 2 分，衣服破損著 穿護(hù)士服時(shí)，內(nèi)衣不得外露，如：內(nèi)就扣 2 分。裝衣顏色應(yīng)為淺色，領(lǐng)子不能高出護(hù)士露出袖子扣 3 分，露出領(lǐng)子(3服衣領(lǐng)，襯裙長(zhǎng)度不能超過護(hù)士裙底10扣 3 分，露出襯裙扣 2 分，0邊。內(nèi)衣顏色深色扣 2 分。分護(hù)士服不佩戴與工作無關(guān)的飾品、物多出一件飾品扣 1 分，累計(jì))品。5最多扣 5 分衣兜內(nèi)不放過多物品。5扣分同上按規(guī)定穿著白色護(hù)士鞋。5非白色護(hù)士鞋扣 5 分。鞋 保持鞋面清潔無污漬。5護(hù)士鞋有污漬扣 3 分。有破襪損扣 2 分。(2穿淺色襪子，

5、如白色或肉色5襪子顏色不合格扣 5 分0襪子清潔無異味、無脫絲、無破洞。5襪子有污漬扣 2 分、脫絲扣分)2 分、破損扣 1 分。操作 時(shí)的 裝扮（15分）上班化淡妝，不可濃妝艷抹眉毛不可修得過細(xì)，顏色為淡黑色， 不用假睫毛，口紅顏色應(yīng)接近唇色，不 得選擇過于艷麗的顏色不留長(zhǎng)指甲，不涂指（趾）甲油 工作時(shí)禁止佩戴戒指、手鐲，可戴耳 釘，頸部不可佩戴粗大項(xiàng)鏈564濃妝如假睫毛、艷色口紅等 符合一項(xiàng)扣 2 分，不化妝扣 3 分。留長(zhǎng)指甲扣 3 分， 涂指 （趾）甲油扣 3 分。佩戴戒指扣 1 分， 手鐲扣 1 分，佩戴耳環(huán)等夸張耳飾扣 1 分，帶粗大項(xiàng)鏈扣 1 分。口罩（5分）口罩不可掛在耳邊或頸

6、部 口罩暫衣口袋方法正確5位置不正確扣 2.5 分。 暫存不正確扣 2.5 分。得分：護(hù)理 工作 行為禮儀標(biāo)準(zhǔn) 站姿（10 分）頭正頸直，兩眼平視，下頜微收，兩肩平齊，稍向后展，兩臂自然 下垂，放于身體兩側(cè)，挺胸收腹 提臀，兩腿挺直，膝蓋緊貼，雙 腳并攏，整個(gè)身體挺拔直立。10歪頭、斜肩、凹胸、凸腹、 弓背、撅臀、屈膝，不可倚 靠在墻上、門框或桌子等支 撐物上，雙手不可插于口袋 或抱于胸前，兩腿不可交叉 站立，符合一項(xiàng)扣一分。溝通 站姿（10 分）在基本站姿的基礎(chǔ)上，女性護(hù)士 可將一手輕握另一手（以露出被 握手的四指指尖自然曲臂放于 臍部。雙腳可呈“V”字形也可呈“丁”字形，即雙腳呈垂直方向接

7、觸，其中一腳腳跟靠在另一腳足弓 處；雙腳間的角度也可以小于 90,形成優(yōu)美的小丁字步。 在基本站姿的基礎(chǔ)上，男性護(hù)士 可將雙手背于身后，一手輕握另 一手的腕部，被握手呈握拳狀；464手位置不正確扣 1 分，雙手 疊放不正確扣 1 分。雙腳位 置不正確扣 1 分，角度太大 或太小扣 1 分。站立時(shí)，身 體不要有小動(dòng)作，如雙手不 停擺弄衣服、醫(yī)療器械或轉(zhuǎn) 筆，雙腿隨意抖動(dòng)，腳尖在 地上亂點(diǎn)亂劃，咬指甲、挖 鼻孔、掏耳朵等，符合一項(xiàng) 扣一分，累計(jì)扣分 10分。雙手也可相互重疊，放于下腹 部。雙腳平行分開，但不寬于肩部。6一腳后退半步，理順身后工作蹲姿衣，頭略低，上身挺直前傾兩腿15未后退半步扣 2

8、分，未理順（15 分） 靠緊下蹲，前腳全腳掌著地，小身后工作服扣 2 分，上身未腿基本垂直于地面，后腳腳跟抬挺直扣 2 分，前后腳位置不起，前腳掌著地，臀部要向下正確扣 2 分。走到座位前轉(zhuǎn)身背對(duì)座位，一腳10未撤腳扣 2 分，未確認(rèn)椅子向后撤半步，小腿觸碰椅子邊位置扣 2 分，落座不輕穩(wěn)扣緣，確認(rèn)椅子位置，輕穩(wěn)坐下。2 分，未坐穩(wěn)扣 2 分，未坐（1）正坐式坐姿大腿和小腿滿椅子三分之二扣 2 分。呈 90,小腿與地面垂直或稍后 收，雙膝、雙腳完全并攏。2一項(xiàng)不符合扣 2 分。（2）丁字步坐姿 兩大腿并攏，雙腳呈丁字形。一項(xiàng)不符合扣 2 分。坐姿 （25分）（3 ）雙腿斜放式坐姿兩腿并攏，同時(shí)

9、側(cè)向左方或側(cè)向右方， 雙腳平行緊貼或交叉放置，稍向 后收。2一項(xiàng)不符合扣 2 分。（4 ）腳尖點(diǎn)放式坐姿兩大腿并攏，一側(cè)小腿與地面垂直，另 一側(cè)小腿后收，腳尖點(diǎn)地。2一項(xiàng)不符合扣 2 分。（5）腿正疊式坐姿兩腿一上2一下交疊在一起，交疊后的兩腿 間沒有縫隙，猶如一條直線。特 別要注意將上面的小腿回收，腳 尖向下。2一項(xiàng)不符合扣 2 分。雙手扶住車緣兩側(cè)，雙臂均勻用推治雙手位置不正確扣 2 分，推力，把穩(wěn)方向，重心集中于前臂，10車方向歪斜扣 2 分，不抬頭療車抬頭，挺胸直背步伐均勻，勻速扣 2 分，駝背含胸扣 2 分，（10 分） 行進(jìn)，停放平穩(wěn)。步伐不穩(wěn)扣 2 分。端治 療盤（10 分）上臂

10、貼近軀干，肘關(guān)節(jié)彎曲 90,四指和手掌托住兩側(cè)盤 底，四指自然分開，拇指置盤緣 中部，盤內(nèi)緣距軀干約23cm 前臂同上臂及手一起用力，行走 時(shí)保持治療盤平穩(wěn)。10肘關(guān)節(jié)角度不正確扣 2 分，四指位置不正確扣 2 分，盤 內(nèi)緣距軀干距離不正確扣 2 扥，仃走時(shí)治療盤不平穩(wěn)扣 2 分，治療盤脫落扣 2 分。持病 歷夾（10 分）病歷夾正面向內(nèi)，肩部自然放 松，上臂帖近軀干，一手握住夾 的前 1/3，病歷夾前部略上抬, 另一手自然下垂。10病歷夾反放扣 2 分，肩部緊 張扣 2 分，上臂松弛扣 2 分，手握病例夾位置不正確 扣 2 分，另一手非自下垂扣 2 分。搬放 椅子（10 分）側(cè)立于椅子后面，

11、雙腳前后分 開，雙腿屈曲，一手將椅背夾于 手臂與身體之間握穩(wěn)背撐，起身 前行，另一手自然扶持椅背上 端。10側(cè)立非椅子后正中扣 2 分，前后腳位置不節(jié)力扣 2 分，手持椅背位置不正確扣2分，另一手未放于椅背上端 扣2 分。項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)鋪備 用床（6 分鐘）項(xiàng)目操作要領(lǐng)分 值扣分細(xì)則扣分評(píng)估（8 分）檢查床、被褥是否符合安全、舒適 要求，環(huán)境是否允許操作。8少一項(xiàng)扣 1 分。告知（5 分）對(duì)同病室病人做好解釋及物品安 排。5告知不全酌情扣分。操作 前準(zhǔn)備（10分）操作者：儀表符合要求， 按需洗手。用物:床、床墊、床褥大單、被套、 棉胎或毛毯、枕芯、枕套、床刷，按順序擺放整齊。55儀表不符合要求扣

12、 2 分，洗 手錯(cuò)誤扣 3 分。少一件扣 1 分，放置順序不 對(duì)扣一分。操作 1.過程（62分）備齊用物到床邊，移開床旁桌（約20cm）,移椅床尾中（約 15cm）。10末移桌椅或離床過寬或過 窄各扣 5 分。掃床,上緣緊靠床頭。4未掃床扣 2 分，上緣未緊靠 床頭扣 2 分。鋪大單:中線對(duì)齊,依次打開，先鋪 床頭，后鋪床尾，四角緊平，折成斜 角，塞于墊下，鋪平塞緊。20偏離中線 5cm 扣 2 分， 打開次序不對(duì)，順序顛倒扣 2 分，一角末鋪好扣 2 分，一側(cè)一頭末拉平塞緊 2 分。套被套：被頭充實(shí)平整，拉平系帶，被頭距床頭 15cm 邊緣內(nèi)折平床 沿，尾端折角要整齊。20縐折，被頭不充實(shí)扣

13、 2 分， 末扎帶扣 4 分，距床頭15cm/v15cm 扣 2 分，與兩 側(cè)床緣不平齊扣 3 分，床尾 兩角未折好扣 2 分。套枕套：四角充實(shí)，開口背門。5一角不平扣 1 分開口向門或位置不對(duì)扣一分。床旁桌椅,放回原處3桌椅末歸原各扣 1.5 分。操作整理單位，物歸原處。2.末整理扣 2.5 分。后床單位整齊、美觀。5床單位欠整齊、美觀酌情扣（5 分）分。操作質(zhì)量態(tài)度:嚴(yán)肅認(rèn)真5態(tài)度不認(rèn)真。操作欠輕巧、(10整體要求：準(zhǔn)確、敏捷、協(xié)調(diào)5準(zhǔn)確、節(jié)力、物品掉地，附分）平整、美觀、省力加動(dòng)作。一項(xiàng)不合格扣 1 分。得分：未擦盤扣 5 分，擦拭手法取治療盤，用無困紗布z 型擦5錯(cuò)誤扣 3 分。凈。取

14、出無菌包查看名稱、火菌日期，少一項(xiàng)扣 1 分。將無菌包放在寬闊、清潔、干燥、5平坦處。系帶未卷好扣 1 分，打開開無菌包系帶卷好，依次打開各順序錯(cuò)誤扣 3 分，未檢查角，順序?yàn)橥饨?f 左角 f 右角 f 內(nèi)10滅菌效果扣 2 分，跨越無角，查看火困效果。菌區(qū)扣 4 分。無菌持物鉗拿取手法鋪無用無菌持物鉗夾取一塊無菌巾放5非一三指扣 1 分，鉗菌盤入治療盤內(nèi)，取放無菌持物鉗時(shí)，端未閉合扣 1 分，未(50鉗端應(yīng)閉合，不可觸及容器液面以垂直扣 1 分，觸及壁分）上部分，使用時(shí)保持鉗端向下，用5扣 1 分，存放不合格后立即放回，打開軸節(jié)。扌口一分。無菌包按原折痕包好，在卡片上注未按原折痕包好扣 2

15、明開包日期、時(shí)間。5分，未注明開包時(shí)間扣 3 分。無菌雙手捏住治療巾上層兩角外面，打手觸及無菌巾內(nèi)面扣2技術(shù)開無菌巾，由近及遠(yuǎn)半鋪半蓋式鋪分，跨越無菌區(qū)扣 3 分。(6 分在治療盤上，內(nèi)面為無困面7鐘）上層半幅成扇形折到對(duì)面無菌盤扇形不整齊扣 3 分，開口上，開口邊向外向內(nèi)扣 2 分，跨越無菌區(qū)扣 2 分。用無困持物鉗夾取所需無困物品10無菌物品脫落一次扣 1放于盤內(nèi)，夾取碗盤、治療碗、小 鑰杯，夾取剪刀、鑷子 即蓋好容器蓋。分，未申請(qǐng)更換物品扣 3 分，打開無菌儲(chǔ)物罐錯(cuò)誤 扣 2分，未及時(shí)蓋好容器 蓋扣 2分。核對(duì)瓶簽上藥名、日期，檢查瓶口 有無松動(dòng)、瓶頸無裂縫及藥液有無10少核對(duì)一項(xiàng)扣 2

16、 分。變質(zhì)、沉淀。棉簽蘸取消毒液非二分之取無菌棉簽兩根分別沾碘伏、酒10二扣 3 分，棉簽倒置扣 3精，消毒瓶塞至瓶頸。分，消毒不兀全扣 3 分，倒無污染瓶口扣 1 分。菌溶5未用啟瓶器扣 2 分，手觸液（50用啟瓶器開瓶蓋,用拇指與食及瓶塞的塞入部分扣 3分）指于標(biāo)簽側(cè)將瓶塞邊緣向上翻起，分。再拉出瓶塞。8未沖洗瓶口扣 2 分，標(biāo)簽瓶簽朝向掌心，倒出少量溶液未向手心扣 2 分，倒出溶旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，再由原處倒出液漏灑扣 2 分，倒出液體溶液至無菌容器中。過多過少（小鑰杯三分之二）扣 2 分。2未蓋好扣 2 分。倒畢塞進(jìn)瓶塞， 后蓋好。3未記錄開瓶日期扣 3 分。記錄開瓶日期。手指觸及無菌巾內(nèi)面

17、扣 3分，翻折手法錯(cuò)誤扣 3 分，將上層無菌巾與下層邊緣對(duì)8跨越無菌區(qū)扣 2 分。齊蓋好，并將開口處向上翻折 兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一 次。注明鋪盤時(shí)間。2未注明時(shí)間扣 2 分。得分：項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要領(lǐng)分 值扣分細(xì)則扣分評(píng)估 解釋（10分）評(píng)估病人口腔情況。向病人解釋并取得合作；洗手。55評(píng)估不完善扣 3 分。解釋不合理扣 2 分。 洗手錯(cuò)誤扣 5 分。安置 體位協(xié)助病人頭偏向護(hù)士 側(cè)。5動(dòng)作手法簡(jiǎn)單粗暴酌情扣 分。（5 分）協(xié)助濕潤(rùn)口唇5濕潤(rùn)不充分扣 5 分。漱口協(xié)助病人漱口，吐至彎盤內(nèi)（口5語氣生硬扣 5 分。口腔(10述）。分）護(hù)理左手持鑷夾取棉球，右手持鉗絞干 棉球。囑病人咬合上

18、下齒，壓舌板撐開左 側(cè)頰部。5順序錯(cuò)誤扣 2 分，手法錯(cuò)誤（7分鐘）擦洗7扣 3 分未咬合上下齒扣 3 分，壓舌 板使用錯(cuò)誤扣 4 分?？谇豁樞蝈e(cuò)誤扣 2 分，手法錯(cuò)誤（50分）縱形由內(nèi)向外擦牙外側(cè)面 同法擦右側(cè)。囑病人張口，擦左上內(nèi)側(cè)面 f 左上55扣 3 分。順序錯(cuò)誤一次扣 2 分，棉球10未包裹鉗端扣 2 分，鉗端觸 及病人牙齒扣 3 分，不注意咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合 面 f左側(cè)頰部。無菌原則扣 5 分，擦洗不到同法擦右側(cè)。擦硬腭、舌上面、舌下面。108位扣 5 分，檢查檢查口腔。檢查口腔不到位扣 5 分。漱口5未漱口扣 1 分，擦拭嘴唇手(10協(xié)助病人漱口，擦凈口唇，必要時(shí) 協(xié)助涂潤(rùn)

19、唇膏。法錯(cuò)誤扣 2 分，動(dòng)作粗暴扣分）52 分。安置撤彎盤、治療巾，協(xié)助病人取舒適5撤彎盤治療巾污染床單位整理體位，整理床單位?？?3 分，體位選擇錯(cuò)誤扣 2(10清點(diǎn)棉球，整理用物。5分，未整理床單位扣 2 分，分）未清點(diǎn)棉球扣 2 分。得分：評(píng)估評(píng)估病人鼻腔情況、病情、意識(shí)狀5評(píng)估不到位扣 3 分，未檢查解釋態(tài)、既往插管經(jīng)歷。鼻腔扣 2 分。(10向病人解釋并取得合作；洗手。5解釋不到位扣 2 分，洗手錯(cuò)分）誤扣 3 分。2.體位選擇錯(cuò)誤扣 2.5 分。安置協(xié)助病人選擇合適的體位。5彎盤擺放不正確扣 2.5 分。體位將治療巾鋪于病人頜下并放好彎（5 分） 盤。2.5清潔鼻腔選擇通暢一側(cè)鼻腔

20、，并清潔到位。5棉簽清潔手法錯(cuò)誤扣 5分。（5 分）留置量長(zhǎng)胃管潤(rùn)管檢查胃管，測(cè)量插入長(zhǎng)度。5檢查不到位扣 2分，測(cè)量方(7(10法錯(cuò)誤扣 3 分。分鐘）分）潤(rùn)滑胃管前端（1520cm，處5潤(rùn)管不充分扣 2分，未處理理胃管末端。胃管末端扣 3 分。自鼻孔輕輕插入至咽喉（105加入長(zhǎng)度不正確扣 2 分，未15cm 時(shí)，囑病人吞咽,繼續(xù)插入囑病人做吞咽動(dòng)作扣 1分，至預(yù)定長(zhǎng)度。鑷子觸及病人鼻腔扣 2分。 未口述扣 5 分。插管口述嗆咳、呼吸困難、紫紺等問題5驗(yàn)證的處理。未檢查扣 5 分。(30檢查口腔內(nèi)有無胃管盤曲。5固定方法不正確扣 5 分。分）初步固定胃管于鼻翼兩側(cè)。5檢查方法錯(cuò)誤扣 5 分。

21、檢查胃管是否在胃內(nèi)：示范抽吸胃5固定方法不正確扣 5 分。液法。再次固定胃管于面頰部。5管端處理胃管末端、妥善固定。固定5固定不正確扣 5 分。（5 分）整理 記錄5未整理床單位扣 2分，安置(10整理床單位，安置病人，觀察病人。體位錯(cuò)誤扣 3分。分）洗手，記錄置管時(shí)間和日期。5洗手錯(cuò)誤扣 2分，記錄錯(cuò)誤 扣3 分。報(bào)告：根據(jù)醫(yī)囑，拔出胃管1未口述扣 1分。拔出 胃管核對(duì)解釋。4解釋核對(duì)不到位扣 4分。彎盤擺放不正確扣 2分，去將治療巾鋪于病人頜下并放好彎5膠布手法錯(cuò)誤扣 3分。盤，去膠布。拔管手法錯(cuò)誤扣 5分。(15分)塞緊胃管末端，戴手套，在病人呼5刀）氣末拔出，至咽喉處快速拔出。整理按規(guī)

22、定處理醫(yī)療垃圾。3醫(yī)療垃圾處理錯(cuò)誤扣 3 分。清潔清潔手法錯(cuò)誤扣 2 分，未擦(10清潔病人口鼻、面部，擦去膠布痕4拭膠布痕跡扣 2 分。分）跡。無記錄扣 3 分。洗手，記錄拔管時(shí)間和病人反應(yīng)。3得分:項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要領(lǐng)分值扣分細(xì)則扣分判斷判斷意識(shí)、呼吸，5 秒鐘內(nèi)完成，5輕拍重喚不到位扣 2分，頸動(dòng)與呼報(bào)告結(jié)果。脈觸及錯(cuò)誤扣 3分，眼睛不看救觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)，10 秒鐘內(nèi)完5胸廓起伏扣 3分，時(shí)間節(jié)奏把(15成，報(bào)告結(jié)果。握錯(cuò)誤扣 2分，呼救不及時(shí)扣分）緊急呼救：確認(rèn)病人意識(shí)喪失，立即呼叫。53分，未看搶救時(shí)間扣 2分。心肺安置將病人安置于硬板床，取仰臥位。4體位安置錯(cuò)誤扣 2分。復(fù)蘇體

23、位去枕，頭、頸、軀干在同一軸線語氣不緊迫扣 2分。技術(shù)(10上。3(4分）雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口動(dòng)作不連貫扣 3分。手法不到分鐘）述）。3位扣 3分。心臟搶救者立于病人右側(cè)。2站立姿勢(shì)錯(cuò)誤扣 2分。按壓解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露病人胸腹3漏做一項(xiàng)扣 1分。(25部。分）按壓部位：胸骨中下 1/3 交界處。5部位確定錯(cuò)誤扣 5分。按壓方法：兩手掌根部重疊，手指尖未翹起扣 2分，手臂不垂指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力。5直扣 2分，未節(jié)力扣 1分。按壓幅度：胸骨下陷至少 5cm5幅度錯(cuò)誤扣 5分。按壓頻率：100 次/min。5頻率錯(cuò)誤扣 5分。開放氣道檢查口腔，清除口腔異物

24、。3檢查口腔手法錯(cuò)誤扣 3 分，未(10取出活動(dòng)義齒（口述）。2考慮義齒扣 2 分，判斷頸部有分）判斷頸部有無損傷，根據(jù)不同情無損傷手法錯(cuò)誤扣 2 分，未開況采取合適方法開放氣道。5放氣道扣 3 分。捏住病人鼻孔。3捏鼻孔手法錯(cuò)誤扣 3 分。人工深吸一口氣，用力吹氣，直至病5吹氣無胸廓起伏扣 5分。呼吸人胸廓抬起。(20吹氣畢，觀察胸廓情況2未檢查扣 2分。分）連續(xù) 2 次。2次數(shù)錯(cuò)誤扣 2分。按壓與人工呼吸之比：30:2，連 續(xù)5 個(gè)循環(huán)。35順序錯(cuò)誤扣 3分。少一個(gè)循環(huán)扣5分。操作 5 個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)4一次按壓錯(cuò)誤扣 1分，吹氣錯(cuò)判斷蘇效果。誤扣 2分，累計(jì)不超過 5分。復(fù)蘇頸動(dòng)脈

25、恢復(fù)搏動(dòng)，平均動(dòng)脈血壓3動(dòng)作不到位扣 3分。效果大于 60mmHg 體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）。(14自主呼吸恢復(fù)。判斷錯(cuò)誤扣 2分。分）瞳孔縮小，對(duì)光反射存在。2檢查瞳孔手法錯(cuò)誤扣 2分。面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)2一檢杳一項(xiàng)扣 1分。紅。3整理:整理用物。2未做扣 2分。記錄六步洗手。2洗手錯(cuò)誤扣 2分。（6 分）記錄。2記錄錯(cuò)誤扣 2分。得分：評(píng)估評(píng)估病人循環(huán)情況。3評(píng)估解釋不到位扣 3 分。解釋向病人解釋并取得合作；洗手。2洗手錯(cuò)誤扣 2 分。（5 分）核對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼。2漏查一項(xiàng)扣 2分。檢查核對(duì)藥液標(biāo)簽。2核對(duì)不到位扣 2分。（8 分）對(duì)光倒置檢查藥液質(zhì)量。2檢杳不到位扣 2分。靜脈在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼。2漏做 2分。輸液(8分鐘）拉環(huán)啟瓶蓋。2手法錯(cuò)誤扣 2分。準(zhǔn)備棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸。2消毒不兀全扣 2 分 o藥液檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，漏查一項(xiàng)扣 1分，打開輸液器(10打開輸液器包裝，取出輸液器針5手法錯(cuò)誤扣 1分。