重慶市專業(yè)技術資格申報評審表

1、重慶市專業(yè)技術資格申報評審表姓 名：工作單位： 現專業(yè)技術資格： 申報專業(yè)技術資格：申報資格專業(yè)方向：重慶市職稱改革辦公室制2016年（修訂版）填表須知1.本表供申報評審專業(yè)技術資格使用，填寫內容須經單位 組織人事部門審核認可；2本表一律a4紙雙面打?。ā霸u審審批情況”頁各項內容必 須完整打印在同一頁紙上），簽名、簽章必須親筆簽署或蓋簽名 章，內容要具體、真實；3本表所有內容要求逐一填寫、無一遺漏，沒有的須填寫 “無”；4.“出生日期”和“參加工作時間”均須填寫到具體日期，如： 197&72 ；5“現有專業(yè)技術資格及任職時間”填寫現有職稱名稱及取 得時間，如：工程師、2010.10o6

2、學習培訓經歷含攻讀學歷、學位經歷，填寫時在“專業(yè)或 主要內容”中載明所取得的學歷、學位；7.“呈報單位意見”由區(qū)縣人力社保（職改）部門、市級主 管部門填寫；&如填寫內容較多，可另加附頁。申報人基本情況姓名曾用名性別兩寸 免冠彩照出生日期參加工作時間最高學歷學位畢業(yè)時間就讀院校專業(yè)學制學歷畢業(yè)時間就讀院校專業(yè)學制學位身份證號：現有專業(yè)技術資 格、取得時間及 審批機關從事何專業(yè)技術 工作現（兼）任行政 職務及任職時間參加何學術團 體、任何職務， 有何社會兼職學習培訓經歷（包括參加專業(yè)學習、培訓、國內外進修等，三類分別填寫）起止時間專業(yè)或主要內容學習地點證明人工作經歷起止時間單位從事何專業(yè)技

3、術工作職務證明人任現職前主要專業(yè)技術工作業(yè)績起止時間專業(yè)技術工作 名稱（項目、 課題成果等）工作內容、本人起 何作用（主持、參、 獨立）完成情況及效 果（獲何獎勵 效益或專利）任現職以來主要專業(yè)技術工作業(yè)績起止時間專業(yè)技術工作 名稱（項目、課 題成果等）工作內容、本人起何 作用（主持、參、獨 立）気成情況及效 果（獲何獎勵效 益或專利）著作.論文及重要技術報告日期名稱及內容提要出版、登載獲獎或在 學術會議上交流情 況排名職稱外語、計算機及專業(yè)考試成績日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位任現職以來年度考核結果公 章:單位人事部門負責人簽名:誠信承諾書本人已認真閱讀并知悉申報評審工作通知的有關

4、事宜，承諾 按規(guī)定程序申報，所提供的專業(yè)技術資格申報材料（各種表格、 相關證書、業(yè)績成果、論文論著等）真實、準確，如有任何不實、 弄虛作假或違反政策規(guī)定的情況，愿按有關規(guī)定接受相應處理。承諾人（簽字）：年 月曰申報誠信情況說明茲保證同志系本單位職工，申報材料屬實，經公示無異議（公示時間年 月 日至 年 月 日），符合申報條件和相關政策規(guī)定，如有不實，愿承擔相應責任。取得現資格以來申報人工作中或職稱申報評審中如曾出現下列情 況，請在選項前打v :論著一稿多投；抄襲剽竊論著；冒用他人項目或名義；口 冒用他人業(yè)績工作成果；業(yè)績成果造假；利用職務之便占用 他人成果；因工作過失受到通報；工程質量事故；安全責 任事故；醫(yī)療責任事故；嚴重醫(yī)患糾紛；教學事故；嚴 重失職瀆職；前述事故出現傷亡；違反程序申報；掛靠、 兼職申報；其他情況：并就上述過錯的具體情形作簡要文字說明：單位人事部門負責人（簽名）：年 月曰審核推薦情況基層單位意見負責人簽名：公章年 月曰區(qū)縣主管部門或區(qū)縣公共就業(yè)和人才服務機構意見負責人簽名:負責人簽名:公章年 月 日呈報單位意見公章：年 月評審審核情況學科(專業(yè))組或主審人意見日 月 年 宀t: 簽 人 審 主 或 長 組 組 業(yè) 專 z( 科 學評委會意見數 人 1/參加 人數果 結 決 表過