消渴丸與六味地黃丸合用治療2型糖尿病的藥理及臨床效果分析

1、消渴丸與六味地黃丸合用治療2型糖尿病的藥理及臨床效果分析鄭州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部河南鄭州450004【摘要】目的探討分析消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型糖尿病的臨床效果。 方法本次研究選取我院2型糖尿病患者120例，屮醫(yī)學(xué)診斷為氣陰兩虛型，表現(xiàn) 為消谷善饑、口渴密飲、畏寒肢冷、舌紅少津等。根據(jù)隨機(jī)數(shù)學(xué)法對患者進(jìn)行分 組，分別為對照組60例，觀察組60例，觀察組患者給予消渴丸口服，并同時給 予六味地黃丸口服，對照組患者給予消渴丸口服，對照組和觀察組的治療時間均 為4周，均在飯前用溫開水服用。治療后比較兩組治療效果和治療前后空腹血糖 情況。結(jié)果經(jīng)過4周的口服藥物治療，觀察組患者的總有效率為88.3%,

2、對照組 患者的總有效率為70.0%,觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者的總有效 率，且p<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異，兩組患者在藥物治療后的空腹血糖值與治療 前比較均有所下降，且p<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異；經(jīng)藥物治療后觀察組患者的 空腹血糖值的下降幅度明顯大于對照組患者的空腹血糖值，且p<0.05具有統(tǒng) 計學(xué)差異。結(jié)論消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型糖尿病的效果明顯，且可減少西 藥治療引發(fā)的藥物不良反應(yīng)，值得在臨床屮推廣?！娟P(guān)鍵詞】消渴丸；六味地黃丸；2型糖尿??；臨床效果【中圖分類號】r574.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1001-5213(2016)0

3、8-0356-01糖尿病是一種慢性血糖水平異常增高的代謝性疾病，可導(dǎo)致患者長期發(fā) 生脂質(zhì)代謝紊亂，隨著患者病程的延長糖尿病會引發(fā)多種并發(fā)癥，如糖尿病腎病。 糖尿病已經(jīng)是發(fā)達(dá)國家屮前三大致死性疾病lo世界衛(wèi)生組織公布的調(diào)查結(jié)果 顯示，糖尿病人群中有95%以上屬于2型糖尿病。我國屮醫(yī)屮藥也在抑制探尋治 療糖尿病的方法和藥物。糖尿病在屮醫(yī)辨證中可分為陰虛血瘀型、氣陰兩虛型、 陰虛熱盛型、陰陽兩虛型四個類型，最為常見的是氣陰兩虛型2。本次研究采 用滋陰補(bǔ)腎的代表方劑消渴丸和六味地黃丸對2型糖尿病患者進(jìn)行治療，現(xiàn)進(jìn)行 報道。1資料和方法1.1臨床資料本次研究選取我院2型糖尿病患者120例，其中男性62

4、例，女性58例，患者年齡在34-72歲之間，平均年齡53.6歲。所有患者血糖值 大于ll.lmmol/l,空腹血糖值大于7.0 mmol/l符合西醫(yī)2型糖尿病的準(zhǔn)斷標(biāo)準(zhǔn)。 中醫(yī)學(xué)診斷為氣陰兩虛型，表現(xiàn)為消谷善饑、口渴喜飲、畏寒肢冷、舌紅少津等。 根據(jù)隨機(jī)數(shù)學(xué)法對患者進(jìn)行分組，分別為對照組60例，觀察組60例，兩組患者 的性別、年齡、血清中葡萄糖含量等數(shù)據(jù)指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異(p&gt；0.05),具有 組間可比性。1.2治療方法觀察組患者給予消渴丸口服，每次10粒，每天3次，并同 吋給予六味地黃丸口服，每次6g,每天3次；對照組患者給予消渴丸口服，每 次10粒，每天3次。對照組和觀察組的治

5、療吋間均為4周，均在飯前用溫開水 服用。1.3療效評價顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者控股血糖值在7.2mmol/l以下，餐后兩小 吋血糖在8.3mmol/l以下。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者空腹血糖在8.3mmol/l以下，餐后兩 小時血糖在10mmol/l以下，治療后血糖值下降10%以上。無效標(biāo)準(zhǔn)：患者血糖 未下降或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件spss23.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析, 血糖值采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05說明兩組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差 異。2結(jié)果經(jīng)過4周的口服藥物治療，觀察組患者的總有效率為88.3%,對照組患 者的總有效率為70.0%,觀察組患者的總有效率明顯高

6、于對照組患者的總有效率, h p<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。6討論糖尿病在中醫(yī)辨證中可分為陰虛血瘀型、氣陰兩虛型、陰虛熱盛型、陰 陽兩虛型四個類型，最為常見的是氣陰兩虛型。中醫(yī)治療方法以益氣養(yǎng)陰，消除 病因，標(biāo)本兼治。糖尿病患者的并發(fā)癥多為為冠心病、糖尿病腎病、白內(nèi)障、腦 血管疾病等，在發(fā)生脂肪低啊寫紊亂后，會引起酮癥酸中毒，導(dǎo)致患者昏迷或失 水，嚴(yán)重的直接導(dǎo)致患者死亡3。消渴丸是一種中西藥結(jié)合的復(fù)方制劑，其在玉泉散和消渴方的基礎(chǔ)上演 化而來，組方為4：天花粉、生地黃、葛根、黃茂、淮山、五味子，具有養(yǎng)陰 生津、調(diào)節(jié)血糖、補(bǔ)中化津、健脾補(bǔ)腎、收斂固澀的功效，可在西藥優(yōu)

7、降糖的基 礎(chǔ)上強(qiáng)化降糖效果。雖然消渴丸的降糖作用明確，但是其中西藥優(yōu)降糖對肝腎的 毒副作用較大，長期服用可能出現(xiàn)心肌壞死、腎小管上皮空泡樣變性等不良反應(yīng)。六味地黃丸是中藥補(bǔ)陰藥的經(jīng)典方劑5,此最大的特點(diǎn)為三補(bǔ)三泄, 組方為：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓，具有滋陰補(bǔ)腎、滋腎益肝、 滋腎補(bǔ)脾、瀉腎降濁、健脾滲濕的功效。有報道稱2型糖尿病患者的血管收到損 傷的幾率增大，心、腦、腎等重要臟器的血管均會發(fā)生損傷，也升高了糖尿病大 血管合并癥的發(fā)生幾率。六味地黃丸對腎型高血壓均有明顯降壓效果，其可改善 動脈粥樣硬化、降低血脂、抗心律失常的功效。六味地黃丸對肝腎有明顯的保護(hù) 作用，其可明顯改善腎臟

8、細(xì)胞的再生性，提高機(jī)體免疫功能。本次研究通過對觀察組和對照組患者分別采用消渴丸聯(lián)合六味地黃丸、 消渴丸治療，評價兩組的治療效果和治療后空腹血糖情況。結(jié)果顯示，經(jīng)過4 周的口服藥物治療，觀察組患者的總有效率為88.3%,對照組患者的總有效率為 70.0%,觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者的總有效率，且p&t;005具 有統(tǒng)計學(xué)差異，兩組患者在藥物治療后的空腹血糖值與治療前比較均有所下降, 且p<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異；經(jīng)藥物治療后觀察組患者的空腹血糖值的下降幅 度明顯大于對照組患者的空腹血糖值，且p&t;0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型糖尿病的效果明顯，且可減少西藥治療 引發(fā)的藥物不良反應(yīng)，值得在臨床中推廣。參考文獻(xiàn)1朱慧琪，探討消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病的臨床療效j，光明中醫(yī)，2015,30 (8)： 1666-1667.2 樓娟亞，六味地黃丸對2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能的影響j,藥物治 療學(xué)，2013,18 (12)： 1392-1393.3 黃星，六味地黃丸輔助治療糖尿病腎陰虛證的臨床分析j,內(nèi)蒙古中醫(yī) 藥，2014,2 (9)： 18-19.4 謝奇，六味地黃丸在2型糖尿病治療中的作用與研究j,中醫(yī)臨床研究，2013