2017年4月自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》考試真題

1、2017年 4 月自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二） 考試真題以下為大家?guī)?lái)的是 2017年 4月內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）考試真題，各位小伙伴們可以自行參考練習(xí)。一、單項(xiàng)選擇題 （ 本大題共 15 小題，每小題 1 分， 共 15 分 ）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙” 的相應(yīng)代碼涂黑。 錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。1 、護(hù)士對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD患者進(jìn)行呼吸鍛煉的指導(dǎo)，正確的是A. 經(jīng)口吸氣 B. 經(jīng)鼻呼氣C. 呼氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起 D. 吸氣與呼氣時(shí)間 比為 1:22 、患者，男性， 28歲，2 天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱， 體溫最高達(dá)39. 8 C,伴咳嗽、咳鐵銹色痰

2、。初步診斷 為肺炎，則該患者最可能的致病菌為A. 銅綠假單胞菌 B. 肺炎克雷白桿菌C. 肺炎鏈球菌 D. 軍團(tuán)菌3 、患者，女性， 56歲。因病態(tài)竇房結(jié)綜合征入院 治療并植入一枚人工心臟起搏器?；颊叱鲈呵皬?fù)述護(hù)士 給予的健康指導(dǎo)內(nèi)容，其中理解錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A. 定期隨訪測(cè)定起搏器功能B. 安裝起搏器后，避免任何運(yùn)動(dòng)C. 避免接觸高壓電等發(fā)放強(qiáng)電磁波物體D. 自數(shù)脈搏小于起搏器設(shè)罝頻率膠立即就診4 、患者，男性， 75 歲。1 天前突發(fā)房顫急診入院，查體:T 36.8 C, P 72 次/ 分,BP 125/75mmHg, HR 128次/分。目前該患者的臨床癥狀主要取決于A. 脈率的快慢 B.

3、 心室率的快慢C. 血壓的控制情況 D. 房顫持續(xù)的時(shí)間5 、變異型心絞痛患者首選治療藥物是A.硝酸酯類B.卩受體阻滯劑C. 鈣離子拮抗劑 D. 抗血小板聚集藥6 、患者，男性， 45 歲，因肝硬化腹水入院。入院 后第二天夜間出現(xiàn)躁動(dòng)不安，隨地便溺，四肢肌肉張力 增高。為給予患者鎮(zhèn)靜，下列藥物使用的是C. 異丙嗪 D. 撲爾敏7 、上消化道出血的首選檢查方法是A. X 線鋇餐造影 B. 選擇性動(dòng)脈造影C. 胃鏡 D. 放射性核素顯像8 、潰瘍性結(jié)腸炎患者急性活動(dòng)期應(yīng)進(jìn)食A. 溫涼半流食 B. 少渣飲食C. 低蛋白半流食 D. 無(wú)渣流質(zhì)飲食9 、腎盂腎炎常見的感染途徑是A. 血行感染 B. 淋巴

4、管感染C. 上行感染 D. 直接感染10 、慢性腎臟?。–KD）腎功能損害笫5期的患者腎 小球?yàn)V過率（GFR可能為A. 65ml/min B. 48ml/min C. 25ml/min D.12ml/min11 、臨床上淡漠型甲亢多見于A. 兒童 B. 育齡女性 C. 成年男性 D. 老年人12 、導(dǎo)致腺垂體功能減退癥最常見的病因是A. 垂體瘤 B. 下丘腦病變C. 垂體缺血性壞死 D. 感染和炎癥13 、毒物濺入眼內(nèi)時(shí)，應(yīng)立即選用的沖洗液體是A. 0.9% 生理鹽水 B. 液體石蠟油C. 2% 碳酸氫鈉溶液 D. 1 : 5000 高錳酸鉀溶液14 、急性一氧化碳中毒患者血液中異常的是A.

5、膽堿酯酶活力 B. 碳氧血紅蛋白濃度C. 還原血紅蛋白含量 D. 動(dòng)脈二氧化碳分壓15 、下列關(guān)于熱射病患者的降溫措施中，采用的是A. 靜點(diǎn)氯丙嗪 B. 口服阿司匹林C. 頭戴冰帽 D. 酒精擦浴二、多項(xiàng)選擇題 （ 本大題共 10 小題，每小題 1 分， 共 10 分 ）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題 目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。 錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無(wú)分。16 、肺血栓栓塞癥在臨床上會(huì)表現(xiàn)為“肺梗死三聯(lián) 征”，包括A. 胸痛 B. 呼吸困難 C. 暈厥 D. 咯血 E. 咳嗽17 、下列治療肺結(jié)核的藥物屮，屬于全效殺菌藥的 是A. 異煙肼 B. 吡嗪酰

6、胺C. 利福平 D. 鏈霉素E. 乙胺丁醉18 、洋地黃類藥物中考可表現(xiàn)為A. 惡心、嘔吐 B. 黃視、綠視C. 魄孔縮小 D. 尿潴留E. 頭痛、頭暈19 、患者 , 男性， 57 歲。近半年來(lái)于運(yùn)動(dòng)或勞累后 間斷出現(xiàn)胸骨后憋悶感，門診初步診斷為穩(wěn)定型心絞痛， 則該患者靜息心電圖可表現(xiàn)為A. 正常 B. ST 段下移大于等于 0. 1mVC. ST 段弓背上抬大于等于 0. 1mV D. T 波倒罝E. T 波高尖20 、病毒性心肌炎急性期增高的血淸心肌損傷標(biāo)志 物中，敏感性及特異性最強(qiáng)的是A. CK B.CK-MB C.cTnT D.cTnI E.AST21 、下列關(guān)于肝性腦病的飲食護(hù)理措

7、施中，正確的是A. 開始數(shù)日禁食蛋白質(zhì)B. 神志清楚后，逐漸增加蛋白質(zhì)C. 以優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白為主D. 多進(jìn)食脂肪含量高的食物E. 飲食含豐富維生素22 、患者，男性， 35 歲，主因“黑糞 3 天”入院， 入院診斷為“上消化道出血，十二指腸潰瘍”，予抑酸、 止血治療。下列情況提示該患者有再出血可能的是A. 黑糞次數(shù)增多 B. 黑糞變?yōu)榘导t色 C. 腸鳴音減弱或消失D.血紅蛋白持續(xù)降低E.血尿素氮降低23、下列關(guān)于腎病綜合征并發(fā)癥的敘述，正確的是A.血栓栓塞以腎靜脈血栓最多見B.感染是少見并發(fā)癥C.急性腎袞竭與有效循環(huán)血量不足有關(guān)D.長(zhǎng)期低蛋白會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂E. 一般不會(huì)出現(xiàn)脂代謝紊亂24 、

8、急性白血病化療達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)包括A. 白血病癥狀消失 B. 白血病體征消失C. 白血病細(xì)胞完全消失 D. 血象基本正常E. 骨髄象基本正常25 、甲狀腺腺泡細(xì)胞合成和分泌的甲狀腺素 (T4) 和 三碘甲狀腺原氨酸 (T3) 均具有的生理作用是A. 促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收B. 促進(jìn)物質(zhì)代謝C. 促進(jìn)能量代謝D. 抑制腎小管重吸收磷E. 促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育非選擇題部分注意事項(xiàng)：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上， 不能答在試題卷上。三、填空題 (本大題共 20小題，每空 1 分，共 20分)26 、目前控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物 是 ()27 、搶救呼吸袞竭基本而關(guān)鍵的一環(huán)是保持 ()

9、 通暢28 、慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的 肺部疾病，其氣流受限 () , 呈進(jìn)行性發(fā)展。29 、右心衰竭患者長(zhǎng)期肝內(nèi)淤血可致 () 。30 、急性肺水腫患者應(yīng)采取坐位，兩腿下垂，以減 少靜 脈() 。31 、為室顫患者行心臟非同步電復(fù)律治療時(shí)，充電 電雖為()J 。32 、冠狀動(dòng)脈CT的陰性檢查結(jié)果對(duì)于排除()病變 有較高診斷價(jià)值。33 、高血壓病發(fā)生的原因和機(jī)制尚不完全淸楚，遺 傳和 () 兩個(gè)因素的相互作用與高血壓發(fā)病密切相關(guān)。34 、急性重癥胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)支持非常重要，早期多 選用 (), 以減少胰腺分泌、減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，并達(dá)到補(bǔ) 充代謝的需要。35 、潰瘍性結(jié)腸炎必有的消化

10、系統(tǒng)表現(xiàn)是 () 。36 、肝硬化門靜脈高壓的三大表現(xiàn)是 () 、側(cè)支循環(huán) 的形成、腹水。37 、急性重癥胰腺炎患者，因血液、胰酶及壞死組 織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁下可在 () 或兩側(cè)脅腹部皮 膚出現(xiàn)灰紫色斑，分別稱為 Cullen 征和 Grey-Turner 征。38 、慢性腎炎患者應(yīng)積極控制高血壓，目標(biāo)是將血 壓控制在()mmHg以下。39 、多飲水， 勤(), 是預(yù)防尿路感染簡(jiǎn)單而有效的 措施。40 、甲狀腺功能亢進(jìn)癥行放射性碘治療前葙給予 () 藥物治療 1?3 個(gè)月至癥狀減輕。41 、典型的甲狀腺功能減退癥患者可見 () 面容。42 、胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)一定量胰島素的生物學(xué) 反

11、應(yīng) () 預(yù)計(jì)正常水平的一種現(xiàn)象。43 、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病變關(guān)節(jié)在夜間或日間靜 止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，活動(dòng)后方能緩解或消失 的現(xiàn)象稱為 () 。44 、鎮(zhèn)靜催眠藥物慢性中毒是指患者長(zhǎng)期濫用鎮(zhèn)靜 催眠藥物，而產(chǎn)生對(duì)藥物的耐受性和 () 性，從而不斷增 加用藥量， , 旦終止用藥或減量則可引起戒斷癥狀。45 、帕金森病患者由于屈肌和伸肌的肌張力均增高， 導(dǎo)致被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)各方向都保持均勻的 阻力，稱 （） 樣強(qiáng) 直。四、名詞解釋 （本大題共 5小題，每小題 3 分，共 15分）46 、社區(qū)獲得性肺炎47 、心律失常48 、糖尿病49 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡50 、腦栓塞五、簡(jiǎn)答題 （本大題共 4

12、小題，每小題 5 分，共 20 分）51 、簡(jiǎn)述美國(guó)NYHAL、功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。55 、簡(jiǎn)述護(hù)士針對(duì)消化性潰瘍致上消化道出血患者 的飲食護(hù)理。53 、簡(jiǎn)述急性賢盂腎炎患者淸潔中段尿標(biāo)本留取的 注意事項(xiàng)。54 、簡(jiǎn)述病毒性肝炎 （甲型、乙型 ）預(yù)防中對(duì)傳染源 的管理措施。六、論述題 (本大題共 2 小題，每小題 10 分，共 20分)55 、患者，男性， 70 歲，患慢性阻塞性肺疾病 20 余年。近半年來(lái)逐漸出現(xiàn)雙下肢水腫。 1 周前，受涼后 出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰，近 2 天來(lái)咳嗽、咳痰加重，并 自覺呼吸困難， 為進(jìn)一步診治就診。入院査體：T 37.8 C, P89次/分，R28次/分，BP 13

13、5/80mmHg ,神志淸楚，對(duì)答切題，査體合作，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音， HR 89次/分， 律齊，劍突下可聞及收縮期雜音， P2>A2，腹平軟，肝頸回流征(+),移動(dòng)性濁音(-), 雙下肢水腫。有關(guān)檢査：心電圖可見肺性 P 波; 血?dú)夥?析：pH 7.30 , PaO2 55mmHg, PaC02 70mmH入院初步 診斷為“肺心病，慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”。給 予吸氧、抗感染等治療。請(qǐng)寫出： (1) 該患者診斷為“肺心病”的依據(jù)：(2) 根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果，判斷該患者呼吸衰竭的類型 ;(3) 該患者的氧療原則和注意事項(xiàng)。56 、患者，女性， 35

14、歲，主因頭暈、乏力伴出血 傾向半年，加重 1 周入院。患者半年前無(wú)誘因開始頭暈、 乏力，間斷下肢皮膚出血點(diǎn)，刷牙出血，自服中藥治療不見好轉(zhuǎn)，近一周來(lái)上述癥狀加重，為求進(jìn)一步診治入 院?；颊呒韧w健，病后無(wú)鼻出血和黑便， 二便正常。入院査體：T36.0C, P 100 次/分，R20次/分，BP 120/70mmHg貧血貌.雙下肢散在 出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié) 未觸及，胸骨無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。有關(guān) 檢査： RBC 1.5x1012/L, WBC3.0x109/L, PLT35x109/L Hb45g/L。入院初步診斷為“慢性再生降礙性貧血”， 醫(yī)囑予丙酸睪丸酮 100mg , Qd ，肌肉

15、注射。請(qǐng)寫出： (1) 該患者診斷為“慢性再障”的主要依 據(jù);(2) 醫(yī)囑給予丙酸睪丸酮治療再障的作用機(jī)理 ;(3) 患者目前主要的護(hù)理措施。一、單項(xiàng)選擇題 (本大題共 15 小題，每小題 1 分， 共 15 分)I 、D2、C3、B4、B5、C6 、A7、 C8、D9、C10、DII 、D12、A13、A14、B15、B二、多項(xiàng)選擇題 (本大題共 10 小題，每小題 1 分， 共 10 分)16 、ABD 17、 AC 18、 ABE 19、ABD 20、CD21 、ABE 22、 ABD 23、ACD 24、ABDE 25、BCE三、填空題 （本大題共 20 小題 ，每空 1 分，共 20

16、 分）26、B 2腎上腺素能受體激動(dòng)劑（p 2受體激動(dòng)劑）27 、氣道28 、不完全可逆29 、心源性肝硬化30 、回流31 、 300-35032 、冠狀動(dòng)脈33 、環(huán)境34 、全胃腸外營(yíng)養(yǎng) （TPN）35 、腹瀉36 、脾大37 、臍周38 、 130/8039 、排尿40、抗甲狀腺41、黏液性水腫42、低于43、晨僵44、依賴45、鉛管四、名詞解釋 （本大題共 5小題，每小題 3 分，共 15分）46 、指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥 （1 分） ， 包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏 期內(nèi)發(fā)病 （2 分） 的肺病。47 、凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常 （2

17、分） 均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂 （1 分） ，稱為心 律失常。48 、是由于胰島素分泌缺陷和 （或） 胰島素作用缺陷 引起的 （2 分） 、以慢性高血糖為特征 （1 分）的代謝疾病 群。49 、是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng) 性自身免疫病 （2 分） ，血清出現(xiàn)以抗核抗體為主的多種 自身抗體 （1 分）。50 、是指血液中的各種栓子，隨血液流入腦動(dòng)脈而 阻塞血管 （1 分） ，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死 （1 分） ，導(dǎo)致局灶性神經(jīng)功能缺損 （1 分） 。五、簡(jiǎn)答題 （本大題共 4 小題，每小題 5 分，共 20 分）51 、（1）I 級(jí)：體力活動(dòng)不受限 （1 分） 。日?；顒?dòng)

18、不 出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀 ;（2）II 級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限 （1 分） 。休息時(shí)無(wú)癥 狀，一般日?；顒?dòng)即可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心 絞痛等癥狀，休息后很快緩解 ;（3）III 級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限 （1 分） 。休息時(shí)無(wú)癥 狀，低于日常活動(dòng)即可出現(xiàn)明顯的心悸、氣短、呼吸困 難、乏力、心絞痛等，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀可緩解 ;（4）IV 級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng) （1 分） 。休息時(shí) 即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、心絞痛等癥狀，稍活動(dòng) 后癥狀明顯加重 （1 分 ） 。52 、少量出血而無(wú)嘔吐、無(wú)明顯活動(dòng)性出血者，可 遵醫(yī)囑給予溫涼、清淡無(wú)刺激性流食 （2 分） ，進(jìn)食可減 少胃

19、收縮運(yùn)動(dòng)并可中和胃酸，促進(jìn)潰瘍的愈合 （1 分） 。 出血停止后改用易消化的半流食、軟食，開始少量多餐， 逐漸改為正常飲食 （2 分） 。53 、 （1） 留取標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，充分清潔外陰， 消毒尿道口 （1 分 ）;（2） 留取清晨第一次的中段尿在 1 小時(shí)內(nèi)送檢 （1 分 ）（3） 保證尿液在膀胱中留存 6-8 小時(shí) （1 分）;（4）標(biāo)本中勿混入消毒液、患者的分泌物 （1 分 ）;（5）在使用抗生素之前或停用抗生素 5 天后留取標(biāo) 本（1 分） 。54 、 （1） 患者的隔離：甲型肝炎應(yīng)隔離至發(fā)病后 3 周（2 分）;（2）對(duì)病毒攜帶者的管理：對(duì)無(wú)癥狀 HBV攜帶者應(yīng) 進(jìn)一步檢測(cè)各項(xiàng)傳染性指標(biāo) （1 分） 。陽(yáng)性者禁止獻(xiàn)血和 從事飲食、托幼、自來(lái)水等工作 （1 分） 。（3）對(duì)密切接觸者的管理：與甲型肝炎密切接觸者 檢疫 45日（1 分）。六、論述題 （本大題共 2 小題，每小題 10 分，共 20分）55 、（1）