兒童口腔常見問題及誤區(qū)精編版

1、出生4-6周“馬牙馬牙”乳牙早萌，口腔上腭中線兩側和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃與白色的小點，很像是長出來的牙齒，是一種正常的生理現(xiàn)象。是乳牙牙胚發(fā)育過程中，牙板破碎，破碎的牙板一部分被吸收，沒有被吸收的就逐漸增生角化，在牙床上形成小球狀的白顆粒，醫(yī)學上稱之為上皮珠。“馬牙馬牙”無需治療！無需治療！出生4-6周 “馬牙馬牙”與鵝口瘡鑒別與鵝口瘡鑒別鵝口瘡通常在牙齦周圍形成，周圍無炎癥反應，有斑片狀白膜附著，形似奶塊。真菌感染！出生6-8個月乳牙萌出乳牙萌出從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。牙牙齒萌順序比牙齒萌齒萌順序比牙齒萌出時間更具有臨床出時間更具有臨床意義！意義！出

2、生6-8個月誤區(qū)一：乳牙萌出時間晚，缺鈣？誤區(qū)一：乳牙萌出時間晚，缺鈣？從平均出牙時間來說，嬰兒滿六個月開始出牙出牙時間有很大的差異，第一顆牙萌出時間可從生后4個月至生后1518個月。出牙的速度也不是均勻的。2-3歲內會全部出齊20顆。出牙過程與遺傳有關，與缺鈣關系不大。與缺鈣關系不大。誤區(qū)二：誤區(qū)二：牙齒發(fā)黑，齲齒？是否有牙釉質損傷是齲齒，盡早治療否單純的色素沉著1、牙齒表面本身粗糙、排列不齊，不容易清潔2、與體質相關，如唾液成分濃、流速慢、唾液量??；3、飲食衛(wèi)生習慣，如吃甜的、黏性、有色的食物多；4、清潔習慣不好，不及時刷牙、漱口等。5、服用維生素服用維生素，特別是添加鐵的多種維生素的嬰兒

3、維生素氧化后蘸上的一層膜，可出現(xiàn)“黑膜”蘸在牙齒表面的現(xiàn)象。經過一段時間刷牙可脫落。色素沉積原因色素沉積原因哺乳期奶瓶齲奶瓶齲一種由嬰兒睡眠時不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒。表現(xiàn)為上頜乳切牙（即門牙）大面積齲壞，牙齒患齲病后不能自愈。由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲后病情進展迅速，破壞面積廣，并且治療效果差。四大誤區(qū)四大誤區(qū)誘發(fā)奶瓶齲！誘發(fā)奶瓶齲！誤區(qū)誤區(qū)1 1、讓寶寶習慣含著奶瓶入睡、讓寶寶習慣含著奶瓶入睡誤區(qū)誤區(qū)2 2、乳牙護理無關緊要、乳牙護理無關緊要誤區(qū)誤區(qū)3 3、牙痛才就醫(yī)、牙痛才就醫(yī)誤區(qū)誤區(qū)4 4、齲齒是遺傳、齲齒是遺傳哺乳期喂養(yǎng)姿勢喂養(yǎng)姿勢錯錯 畸形畸形喂養(yǎng)姿勢為約45斜臥位或半臥位。嬰

4、兒正確吸允時唇頰肌及口周肌功能收縮運動，刺激面頜部的正常生長發(fā)育。正常的母乳喂養(yǎng)正常的母乳喂養(yǎng)哺乳期喂養(yǎng)姿勢喂養(yǎng)姿勢錯錯 畸形畸形嬰兒長期睡著吃奶，可能使下頜過度前伸、偏斜，而形成上下頜骨矢狀向及側向位置不調，形成反合、偏合。躺著母乳喂養(yǎng)躺著母乳喂養(yǎng)反反反反正常正常哺乳期喂養(yǎng)姿勢喂養(yǎng)姿勢錯錯 畸形畸形將嬰兒自然地斜抱在自己懷里，最好成45度角，奶瓶方向盡可能與嬰兒面部成90度角，不要使奶嘴壓迫上、下唇。不要讓嬰兒養(yǎng)成吸空奶嘴的習慣。最好使用扁形奶嘴使與口唇外形吻合。奶頭孔不宜過大，有足夠的吮吸功能，刺激頜面部正常生長。正確的人工喂養(yǎng)正確的人工喂養(yǎng)哺乳期喂養(yǎng)姿勢喂養(yǎng)姿勢錯錯 畸形畸形嬰兒長期睡著

5、吃奶，可能使下頜過度前伸、偏斜，而形成上下頜骨矢狀向及側向位置不調，形成反合、偏合。躺著人工喂養(yǎng)躺著人工喂養(yǎng)口腔不良習慣口腔不良習慣錯錯 畸形畸形吮指習慣開 合伸舌習慣開 合咬下唇下頜后縮咬上唇反 合吮指習慣開 合伸舌習慣咬下唇下頜后縮口呼吸口呼吸1、牙齒生長產生異常，引起咬合問題；2 2、影響臉部肌肉與骨骼的發(fā)展，臉發(fā)育得更窄，更長；3 3、顳下頜關節(jié)紊亂（TMJ/TMD）；4 4、含胸駝背體態(tài)，各種頸椎與背部問題；5 5、打鼾，睡眠呼吸暫停（Sleep apnea）。口呼吸的影響替牙期“丑小鴨丑小鴨”階段階段替牙期1 1、門牙不齊、門牙不齊2 2、門牙過大、門牙過大3 3、門牙之間有縫、門

6、牙之間有縫4 4、牙齒排列不齊、牙齒排列不齊1 1、恒牙比乳牙大，視覺效果不好。、恒牙比乳牙大，視覺效果不好。2 2、頜骨寬度逐步發(fā)育，故替牙期空、頜骨寬度逐步發(fā)育，故替牙期空間擁擠，牙列不齊間擁擠，牙列不齊暫時現(xiàn)象，暫時現(xiàn)象，會生理性調節(jié)。會生理性調節(jié)?，F(xiàn)象現(xiàn)象原因原因誤區(qū)：恒牙萌出牙列不齊需要立刻矯正誤區(qū)：恒牙萌出牙列不齊需要立刻矯正？十二歲左右恒牙全部萌出后進行矯正，十二歲左右恒牙全部萌出后進行矯正，反合越早干預效果越好！反合越早干預效果越好！1 1、不共用牙刷、水杯及其他傳播細菌的物品；、不共用牙刷、水杯及其他傳播細菌的物品；2 2、每天至少有效刷牙兩次（餐后）、每天至少有效刷牙兩次（

7、餐后） 防止齲齒的最佳方法；防止齲齒的最佳方法；3 3、使用牙線、使用牙線去除食物殘渣和鄰牙菌斑的最有效方式；去除食物殘渣和鄰牙菌斑的最有效方式；4 4、窩溝封閉；、窩溝封閉；5 5、定期看牙醫(yī)，定期涂氟。、定期看牙醫(yī)，定期涂氟。預防齲齒用一種高分子復合樹脂材料涂在兒童牙齒窩溝內，液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬形成一層保護性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒的抗齲能力。窩溝封閉牙位牙位最佳適應年齡最佳適應年齡乳磨牙3歲第一恒磨牙6歲第二恒磨牙12歲前磨牙牙齒萌出兩年內窩溝封閉適應年齡年輕恒牙期牙外傷牙外傷牙脫位牙脫位牙齒脫出牙槽窩時間越短，成功率越高，15-30分鐘之內再植成功率較高。牙齒脫落后放入生理鹽水中儲存，其他如牛奶、唾