顱腦損傷試題(答案)

1、鄭州人民醫(yī)院急診科三基三嚴(yán)試題姓名工號(hào)成績工、診斷顱底骨折通常依據(jù)是A,頭顱X線攝片B.受傷機(jī)制 C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征E,意識(shí)障礙 【正確答案】：D2、關(guān)于顱骨骨折的敘述，下列哪一項(xiàng)不正確A骨折線跨過硬腦膜中動(dòng)脈溝時(shí)須防硬膜外血腫的發(fā)生B.運(yùn)動(dòng)區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位C.顱底骨折有腦脊液耳、量漏時(shí)禁患堵塞耳、量道D.顱底骨折屬內(nèi)開放性顱腦損傷E.顱蓋骨骨折的診斷主要依靠X線攝片【正確答案】：B3、關(guān)于頭皮裂傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A傷口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷B.處理時(shí)著重檢查有無顱骨和腦損傷C.盡早清創(chuàng)縫合D.清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)E.即使傷口不大出血也較多

2、【正確答案】：A4、哪一種不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀A(yù),意識(shí)障礙B.一側(cè)面神經(jīng)麻痹C.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D.劇烈頭痛、嘔吐 E.血壓增高 【正確答案】：B6、搶救幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選（成人）A氣管切開B.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn) C,盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D.快速行腦室穿刺外引流E.以上全不是【正確答案】：B7、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識(shí)障礙發(fā)生較早D.呼吸驟停發(fā)生較早E.血壓、脈搏、呼吸改變【正確答案】：C8、有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)作，CT未見腦內(nèi)血腫與 腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應(yīng)是A.腦震蕩B.腦挫傷C.軸索損傷D.腦干

3、損傷 E.顱底骨折【正確答案】：D9、有一腦外傷病人，CT示右額潁頂新月狀高密度影像，其診斷是A,急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E,高血壓腦出 血【正確答案】：B10、有一腦外傷病人，CT示右潁葉梭形高密度影象，腦室中線受壓移位，其診斷是A腦挫傷B.硬膜下血腫C,硬膜外血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血【正確答案】：C11s有一病人。確診為腦挫裂傷，哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷依據(jù)A,腦脊液含紅細(xì)胞B.意識(shí)障礙超過30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D.腦脊液量漏E.CT有額部點(diǎn)狀高密度灶【正確答案】：D12、女性病人，入院3天，頭部受傷后立即昏迷，分鐘后清醒，有嘔吐，對(duì)受傷情

4、況 不能回憶，診斷是A腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D,腦干損傷E.腦供血不全【正確答案】：A13 .男，50歲，2小時(shí)前被木棒打擊左側(cè)頭部，此后自述頭痛明顯，伴嘔吐，1小時(shí)前出 現(xiàn)意識(shí)不清。查體：中度昏迷，左側(cè)瞳孔比右側(cè)大3mm,右側(cè)病理征陽性。應(yīng)考慮確切 診斷為A,顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C,硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn).脯挫裂傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷【正確答案】：B14 .腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，輕度頭痛，下述哪項(xiàng)處理原則不可取A.意識(shí)清楚，故回家觀察B.觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征與神經(jīng)系統(tǒng)體征變化C作頭顱CT檢查D.對(duì)癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能【正確答案】：A15、顱底

5、骨折合并腦脊液量漏其錯(cuò)誤的治療方法是A,腎上腺素紗條填塞鼻腔B.抗生素治療C.安靜臥床D.防止便秘與上呼吸道感染E.禁止行腰椎穿刺【正確答案】：A16、有一名枕骨大孔疝病人，其診斷要點(diǎn)是A昏迷、患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱 B.四肢共濟(jì)障礙C.四肢癱瘓D.去大腦強(qiáng)直發(fā)作E,呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙【正確答案】：E17、有一患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是A,中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻B.嚴(yán)重腦缺氧C,嚴(yán)重腦水腫D.呼吸循環(huán)紊亂E.延髓受 壓【正確答案】：A18.有一確診為小腦扁桃體疝病人下列哪些癥狀不是常見癥狀A(yù),劇烈頭痛、嘔吐B.頸強(qiáng)C早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D.意

6、識(shí)障礙E.呼吸驟停發(fā)生早【正確答案】：C問答題：重型顱腦損傷急救原則一、現(xiàn)場急救：(1)保持呼吸道通暢：(2)必要時(shí)心肺復(fù)蘇。(3)維持血循環(huán)：出血處給予包扎止血，足高位，建立靜脈通道輸液，維持血壓正常。 二、轉(zhuǎn)運(yùn)：快速轉(zhuǎn)運(yùn)三、現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)的總原則(ABCDE)：A .觀察氣道(airway)是否通暢，防止呼吸道梗阻。B .呼吸(breathing)是否正常，了解是否有血、氣胸或肋骨骨折等。C .循環(huán)(circulation)是否正常，檢測血壓、脈搏，了解是否有大出血或休克D .是否存在神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(disability),觀察意識(shí)情況、瞳孔大小與反應(yīng)、有無偏癱 等。E .充分暴露(exposure),便于觀察病情四、急救室搶救原則(VIPCO):V(ventilation) .保持呼吸道通暢，充足給氧。l(mfusion).建立有效靜脈通道，快速