氧氣吸入技術(shù)

1、氧氣吸入療法氧氣吸入療法一、定義一、定義 氧氣吸入(oxygen administration)是常用的改善呼吸的技術(shù)之一，通過(guò)給氧，可提高肺泡內(nèi)氧分壓、血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，從而糾正由各種原因所造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)代謝.。二 缺氧的原因和類(lèi)型 根據(jù)缺氧的原因，有乏氧性缺氧、血液性缺氧化、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。 根據(jù)缺氧發(fā)生的速度，有急性缺氧和慢性缺氧。 根據(jù)缺氧時(shí)PaO2的變化，有低張性低氧血癥和等張性低氧血癥。三、適應(yīng)癥三、適應(yīng)癥1、肺活量減少。2、心肺功能不全的呼吸困難。3、各種中毒引起的呼吸困難。4、昏迷患者。5、其他 某些外科手術(shù)前后、大出血休克的患者以及分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎心音

2、不良等。四、急性氧療的指導(dǎo)原則四、急性氧療的指導(dǎo)原則 可接受的適應(yīng)癥：可接受的適應(yīng)癥： 1. 急性低氧血癥急性低氧血癥 2. 心跳和呼吸停止心跳和呼吸停止 3. 休克休克 4. 低心輸出量和代謝性酸中毒低心輸出量和代謝性酸中毒 5. 呼吸窘迫呼吸窘迫 6. CO中毒中毒不確定的適應(yīng)癥不確定的適應(yīng)癥 無(wú)并發(fā)癥的心梗無(wú)并發(fā)癥的心梗 沒(méi)有低氧血癥的呼吸困難沒(méi)有低氧血癥的呼吸困難 鐮狀細(xì)胞危象鐮狀細(xì)胞危象 心絞痛心絞痛慢性氧療的指導(dǎo)原則慢性氧療的指導(dǎo)原則1.單純?nèi)毖鯁渭內(nèi)毖?2.缺氧并二氧化碳儲(chǔ)留缺氧并二氧化碳儲(chǔ)留持續(xù)低濃度給氧持續(xù)低濃度給氧3.慢性呼吸衰竭緩解期的長(zhǎng)期氧療慢性呼吸衰竭緩解期的長(zhǎng)期氧療

3、五、氧濃度與氧流量的換算五、氧濃度與氧流量的換算 給氧濃度：低濃度給氧60% 鼻導(dǎo)管、鼻塞、漏斗法給氧： 吸氧濃度（%）=21+4氧流量（L/min） 面罩給氧：密閉式：氧流量 5L/min 簡(jiǎn)易呼吸器給氧：氧流量約6L/min六、供氧的裝置六、供氧的裝置v氧氣表： 流量表 壓力表 減壓器 安全閥 濕化瓶 氧氣筒：總開(kāi)關(guān) 氣門(mén)中心供氧裝置七、操作操作步驟操作步驟開(kāi)、關(guān)總開(kāi)關(guān) 接 表 裝濕化瓶 開(kāi)總開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)流量表接氧管檢查出氣情況病 人取下鼻氧管關(guān)流量表關(guān)總開(kāi)關(guān)開(kāi)流量表再關(guān)流量表整理注意事項(xiàng) 1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防熱、防油。 2、用氧過(guò)程應(yīng)嚴(yán)密觀察患者氧

4、療效果，選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛取?3、鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上，雙側(cè)鼻腔交替插管，并及時(shí)清除鼻腔分泌物，防導(dǎo)管阻塞。用鼻塞者每日更換一次。 4、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)。 5、對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，便于及時(shí)調(diào)換氧氣筒，以備急用。 6、開(kāi)氧、關(guān)氧操作均須離開(kāi)病人進(jìn)行。 八、氧中毒的臨床表現(xiàn)八、氧中毒的臨床表現(xiàn) 1.氣管支氣管炎氣管支氣管炎; 2.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）（急性呼吸窘迫綜合征）; 3.支氣管支氣管-肺發(fā)育不良肺發(fā)育不良; 4.”無(wú)氣無(wú)氣”肺不張肺不張; 5晶狀體纖維增生晶狀體纖維增生,血管阻塞血管阻塞,不可逆不可逆的視力喪失的視力喪失; 6.神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng):口唇口唇,肌肉抽搐肌肉抽搐,驚厥驚厥,癲癲樣發(fā)作樣發(fā)作,流涎流涎,出汗出汗,掌指發(fā)麻。掌指發(fā)麻。九九 氧氣霧化吸入法氧氣霧化吸入法 定義及目的： 氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療呼吸道感染；解除呼吸道痙攣；稀釋痰液；減輕呼吸道黏膜水腫的目的。方法*將氧氣接一次性面罩霧化器，一人一個(gè)霧化器，專(zhuān)人使用。 方法 將待吸的藥物放入儲(chǔ)液罐； 將儲(chǔ)液罐中的藥液稀釋至4-6ml; 調(diào)節(jié)氧氣流量：驅(qū)動(dòng)