2020廣西技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)

1、附件 3-3申報(bào)編號(hào)受理部門(mén)受理日期廣西技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)指南代碼 :（僅通過(guò)申報(bào)系統(tǒng)選擇）指南方向 :項(xiàng)目名稱(chēng) :申報(bào)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話 :起止年限：推薦單位：電子郵箱：申報(bào)日期：廣西壯族自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳編制2020 年說(shuō)明1 本申報(bào)書(shū) 適用申報(bào)廣西技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)專(zhuān)項(xiàng)， 由項(xiàng)目申報(bào)單位填寫(xiě)。填寫(xiě)前請(qǐng)閱讀 廣西科技發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法 和廣西壯族自治區(qū)人民政府印發(fā)關(guān)于深化自治區(qū)本級(jí)財(cái)政科技計(jì)劃和科技項(xiàng)目管理改革實(shí)施方案的通知等。2 申報(bào)書(shū)中各欄目務(wù)必認(rèn)真負(fù)責(zé)地填寫(xiě)，不得空缺（若無(wú)內(nèi)容填“無(wú)”）；文字簡(jiǎn)明扼要，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠。如項(xiàng)目獲準(zhǔn)立項(xiàng)，申報(bào)書(shū)的相關(guān)內(nèi)容將作為項(xiàng)目合同相應(yīng)條款的

2、內(nèi)容。3 “申報(bào)編號(hào)”，由廣西壯族自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳統(tǒng)一編制。4 “指南代碼”，填寫(xiě)申報(bào)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)申報(bào)指南中的選題編號(hào)。5.“指南方向”，填寫(xiě)指南代碼所代表的研發(fā)方向(以申報(bào)指南為準(zhǔn) )。6 “項(xiàng)目名稱(chēng)”，填寫(xiě)申報(bào)項(xiàng)目的名稱(chēng)（由申報(bào)單位自定） ，要突出項(xiàng)目的主題和特性，文字簡(jiǎn)單、明確，字?jǐn)?shù)最多不超過(guò) 30 個(gè)漢字。7 “推薦單位”，為項(xiàng)目申報(bào)單位所在地的地級(jí)市科技局，或項(xiàng)目申報(bào)單位隸屬的自治區(qū)主管部門(mén)或其他相應(yīng)的管理部門(mén) (單位 )。8. “單位歸屬”為多選項(xiàng)。（ 1）高新（園）區(qū)單位為在廣西壯族自治區(qū)各高新（園）區(qū)注冊(cè)或歸其管理的企事業(yè)單位；（ 2 ）重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室單位為擁有廣西壯族自治區(qū)科技廳認(rèn)定

3、的自治區(qū)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的單位；（ 3 ）工程技術(shù)研究中心單位為擁有廣西壯族自治區(qū)科技廳認(rèn)定的自治區(qū)工程技術(shù)研究中心的單位；（ 4 ）人才小高地建設(shè)單位為廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳審批的自治區(qū)人才小高地建設(shè)單位。9. “科技報(bào)告”為多選項(xiàng)。 “最終技術(shù)報(bào)告”指對(duì)項(xiàng)目（課題）執(zhí)行期內(nèi)開(kāi)展的研究工作和取得的研究成果進(jìn)行系統(tǒng)說(shuō)明的報(bào)告； “技術(shù)進(jìn)展報(bào)告”指對(duì)項(xiàng)目（課題）階段性技術(shù)進(jìn)展、成果及該階段開(kāi)展的研究工作進(jìn)行系統(tǒng)說(shuō)明的報(bào)告；“專(zhuān)題技術(shù)報(bào)告” 指各類(lèi)實(shí)驗(yàn)報(bào)告、 分析測(cè)試報(bào)告、工程試驗(yàn)報(bào)告、 調(diào)研報(bào)告以及必要的論文、 論著等蘊(yùn)含科研活動(dòng)細(xì)節(jié)及基礎(chǔ)科研數(shù)據(jù)的報(bào)告。2一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱(chēng)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)

4、合（） 1是2 否創(chuàng)新類(lèi)型（）1原始創(chuàng)新2 集成創(chuàng)新 3引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新合作形式（）1國(guó)外(境外 )合作2 區(qū)外合作3 區(qū)內(nèi)合作 4自主研發(fā)所處階段（）1小試階段2中試階段3 應(yīng)用階段所 屬 產(chǎn) 業(yè) （僅通過(guò)申報(bào)系統(tǒng)選擇）所屬行業(yè)（僅通過(guò)申報(bào)系統(tǒng)選擇）項(xiàng)目摘要：（限 150 字，描述項(xiàng)目要解決的關(guān)鍵問(wèn)題、主要目標(biāo)、任務(wù)、標(biāo)志性成果）項(xiàng)目總體目標(biāo)（限 200 字以?xún)?nèi)）項(xiàng)目主要內(nèi)容（限 500 字以?xún)?nèi)）項(xiàng)目 考核指 1.技術(shù)指標(biāo)（限 500字）3標(biāo)2.經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（限 500 字）3.人才隊(duì)伍建設(shè)指標(biāo)（限500 字）4.其他指標(biāo)（限 500 字）關(guān)鍵詞（用分號(hào)分開(kāi)，最多5個(gè)）項(xiàng)目的年度目標(biāo)年度目標(biāo)內(nèi)

5、容二、申報(bào)單位信息單位名稱(chēng)組織機(jī)構(gòu)代碼法人代表姓名單位地址郵編申單位聯(lián)系人聯(lián)系電話手機(jī)傳真電子郵箱報(bào)單主管單位名稱(chēng)位1（ ）1中央部委屬2自治區(qū)屬3設(shè)地市屬隸屬關(guān)系4縣(市、城區(qū) )屬9 其他（ ） 11 科研院所12 高等院校13 其他事業(yè)單位單位類(lèi)別21 高新技術(shù)企業(yè)22 由科研院所轉(zhuǎn)制而成的企業(yè)23 其他企業(yè)31 黨政機(jī)關(guān)32 社會(huì)團(tuán)體90 其他單位4（ ） 11 國(guó)有企業(yè)12 集體所有制企業(yè)13 股份制企業(yè)企業(yè)登記注冊(cè)類(lèi)14 民營(yíng)企業(yè)型與類(lèi)別（ ） A內(nèi)資獨(dú)資企業(yè)B外商投資企業(yè)C港澳臺(tái)商投資企業(yè)是否已在 “研發(fā)活動(dòng)登記” 系統(tǒng)登記（ ）1是2否備案（非企業(yè)可不填）上年度研發(fā)經(jīng)費(fèi)占主營(yíng)業(yè)

6、務(wù)收入比重（非企業(yè)可不填）是否已享受上年度研發(fā)費(fèi)用加計(jì)扣（ ）1是2否除政策（）1高新（園）區(qū)單位2重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室單位單位歸屬3工程技術(shù)研究中心單位4人才小高地建設(shè)單位職工總數(shù)（人）技術(shù)人員（人）單位人員情況高級(jí)職稱(chēng)（人）中級(jí)職稱(chēng)（人）上年度納稅情況企業(yè)所得稅 (萬(wàn)元，企業(yè)填報(bào) )單位開(kāi)戶(hù)名稱(chēng)開(kāi)戶(hù)銀行銀行賬號(hào)（注：申報(bào)單位超過(guò) 1個(gè)時(shí)，請(qǐng)自行增加表格）三、預(yù)期成果及經(jīng)濟(jì)效益（一）預(yù)期成果成果形式數(shù)量成果形式數(shù)量成果形式數(shù)量申請(qǐng)專(zhuān)發(fā)明專(zhuān)利工業(yè)新產(chǎn)品（個(gè)）試驗(yàn)基地 (個(gè))利(項(xiàng))實(shí)用新型專(zhuān)利農(nóng)業(yè)新品種 (個(gè) )舉辦培訓(xùn)班 (次)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)新技術(shù)（工藝、方法、參加培訓(xùn)人數(shù) (人次 )模式） (項(xiàng))制定技國(guó)

7、家標(biāo)準(zhǔn)新材料(種)培養(yǎng)博士后 (人)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(個(gè))行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)新裝置 (裝備 )(套)培養(yǎng)博士 (人)地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)線 (條)培養(yǎng)碩士 (人)5企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中試線 (條)論文（專(zhuān)著）最終技術(shù)報(bào)告研發(fā)平臺(tái)（個(gè)）科技信息服務(wù)平臺(tái)（份）（個(gè)）科技報(bào)技術(shù)進(jìn)展報(bào)告引進(jìn)技術(shù)（項(xiàng)）示范點(diǎn) (個(gè))告（份）（份）專(zhuān)題技術(shù)報(bào)告集成應(yīng)用技術(shù)（項(xiàng)）申請(qǐng)登記計(jì)算機(jī)軟件（份）(套)其他（樣機(jī)等）（二）預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益年新增產(chǎn)值（萬(wàn)元）年新增利稅（萬(wàn)元）年出口創(chuàng)匯（萬(wàn)美元）四、經(jīng)費(fèi)預(yù)算（一）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來(lái)源預(yù)算 ( 萬(wàn)元 )申請(qǐng)自治區(qū)市縣財(cái)政其他政府其他合計(jì)科技經(jīng)費(fèi)單位自籌科技經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)（新增的第三點(diǎn)經(jīng)費(fèi)之和，等于此處）是否選擇后補(bǔ)助方式（二）

8、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開(kāi)支預(yù)算（萬(wàn)元）科目申請(qǐng)自治區(qū)其余合計(jì)用途說(shuō)明科技經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)(一)直接費(fèi)用設(shè)備費(fèi)材料費(fèi)測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)6燃料及動(dòng)力費(fèi)差旅費(fèi) / 會(huì)議費(fèi) / 國(guó)際合作與交流費(fèi)出版 / 文獻(xiàn) / 信息傳播/ 知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)勞務(wù)費(fèi)專(zhuān)家咨詢(xún)費(fèi)其他支出(二)間接費(fèi)用績(jī)效支出其他費(fèi)用合計(jì)（三）申請(qǐng)科技經(jīng)費(fèi)的分配方案（萬(wàn)元）序號(hào)單位名稱(chēng)經(jīng)費(fèi)所占 %任務(wù)分工（注：申請(qǐng)科技經(jīng)費(fèi)的申報(bào)單位超過(guò)1 個(gè)時(shí)，除了要填寫(xiě)上述總申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算表外，還要根據(jù)上述分配方案，每個(gè)申請(qǐng)科技經(jīng)費(fèi)的申報(bào)單位單獨(dú)填寫(xiě)上表中的“（二）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開(kāi)支預(yù)算”，與所需的財(cái)務(wù)資料一并打包形成“XX 單位經(jīng)費(fèi)預(yù)算及財(cái)務(wù)報(bào)告” ，作為附件上傳，以便進(jìn)行評(píng)審。屬第一申

9、報(bào)單位的，因財(cái)務(wù)資料已由單位管理員統(tǒng)一提交，故該單位只需另外單獨(dú)填寫(xiě)“（二）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開(kāi)支預(yù)算 ”，并命名為 “XX 單位（第一申報(bào)單位）經(jīng)費(fèi)預(yù)算。 ）五、已自主開(kāi)展課題研究及申報(bào)單位擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況（一）申報(bào)單位已自主開(kāi)展課題研究情況7課題名稱(chēng)立項(xiàng)時(shí)間研究經(jīng)費(fèi)研究進(jìn)展或成效（萬(wàn)元）（二）申報(bào)單位擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況專(zhuān)利申請(qǐng)專(zhuān)利授權(quán)發(fā)明（件）實(shí)用新型（件）軟件版權(quán)總數(shù)（件） 總數(shù)（件）申請(qǐng)授權(quán)申請(qǐng)授權(quán)(項(xiàng))申報(bào)單位其中：近三年（三）其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)現(xiàn)狀說(shuō)明（限200 字以?xún)?nèi)）8六、項(xiàng)目組成員信息（一）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為本課題工性年序號(hào)姓名身份證號(hào)碼學(xué)歷職稱(chēng)工作單位（全稱(chēng)）從事專(zhuān)業(yè)課題分工作的時(shí)間簽字別齡（%

10、）（二）主要研究開(kāi)發(fā)人員910七、其他需說(shuō)明的事項(xiàng)（一）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人近五年內(nèi)承擔(dān)國(guó)家、自治區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目（課題）完成情況合同（任務(wù)書(shū)）項(xiàng)目（課題）名稱(chēng)項(xiàng)目（課題）資助經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）約定完成時(shí)間結(jié)題情況 *編號(hào)來(lái)源（二）本申報(bào)項(xiàng)目已獲得的政府財(cái)政等支持情況* 注明：結(jié)題情況請(qǐng)按“已結(jié)題”或“未結(jié)題”兩種情況填寫(xiě)。若已提交結(jié)題材料但未完成結(jié)題流程，按“未結(jié)題”填寫(xiě)。11八、相關(guān)負(fù)責(zé)人、申報(bào)單位承諾1.本項(xiàng)目申報(bào)書(shū)的編制是在認(rèn)真閱讀理解廣西科技發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法廣西科研誠(chéng)信管理暫行辦法及申報(bào)指南基礎(chǔ)上，按程序和規(guī)定編制的。2.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目組成員承諾尊重科研規(guī)律、弘揚(yáng)科學(xué)家精神、遵守科研倫理道德和作

11、風(fēng)學(xué)風(fēng)誠(chéng)信要求，承諾所提供申報(bào)資料真實(shí)可靠、項(xiàng)目組成員身份真實(shí)有效、廉潔公正履職，嚴(yán)守保密紀(jì)律，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)等。3.本單位承諾規(guī)范本單位科研行為，保證申報(bào)材料各項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)、客觀，無(wú)編報(bào)虛假預(yù)算、 篡改單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、 侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)等失信行為，已遵照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行了保密審查，并承擔(dān)由此引起的相關(guān)責(zé)任。4.項(xiàng)目立項(xiàng)后，不因財(cái)政資助經(jīng)費(fèi)與申報(bào)經(jīng)費(fèi)不一致而變更申報(bào)書(shū)中提出的配套經(jīng)費(fèi)和考核指標(biāo)。承諾嚴(yán)格履行項(xiàng)目 (課題 )承擔(dān)單位的職責(zé)和項(xiàng)目（課題）合同（任務(wù)書(shū)） 中的約定，按期完成項(xiàng)目（課題）預(yù)定的目標(biāo)、任務(wù)和考核指標(biāo)；調(diào)查處理項(xiàng)目（課題）執(zhí)行過(guò)程中的科研不端行為。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：首席技術(shù)

12、官 CTO 簽字（若有）：?jiǎn)挝还履暝氯?2九、管理部門(mén)審核推薦意見(jiàn)設(shè)區(qū)市科技局、自治區(qū)主管部門(mén)或高校科技處審核推薦意見(jiàn)：公章年月日附件： 3-3-1廣西科技計(jì)劃項(xiàng)目可行性報(bào)告提綱3-3-2廣西科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)附件清單13附件 3-3-1 ：廣西科技計(jì)劃項(xiàng)目可行性報(bào)告提綱適用計(jì)劃類(lèi)別：技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)專(zhuān)項(xiàng)一、項(xiàng)目申請(qǐng)理由（項(xiàng)目的意義和必要性、緊迫性及市場(chǎng)需求）二、項(xiàng)目總體目標(biāo)、主要內(nèi)容和考核指標(biāo)（應(yīng)包括擬解決的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題、 本項(xiàng)目的創(chuàng)新點(diǎn)， 考核指標(biāo)包括經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)和人才隊(duì)伍建設(shè)指標(biāo)）三、項(xiàng)目工作基礎(chǔ)與條件（應(yīng)包括承擔(dān)單位和合作單位基本情況； 項(xiàng)目組人員情況簡(jiǎn)介； 介紹以往科技攻關(guān)、 科技

13、成果轉(zhuǎn)化與推廣、 科技合作與交流的情況； 項(xiàng)目技術(shù)成熟程度、已有的前期工作基礎(chǔ)和欠缺條件及解決措施）四、項(xiàng)目知識(shí)產(chǎn)權(quán)分析五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算（項(xiàng)目的投資估算、資金籌措和經(jīng)費(fèi)使用情況）六、項(xiàng)目的組織實(shí)施（應(yīng)包括項(xiàng)目的計(jì)劃進(jìn)度及節(jié)能、環(huán)保、安全等措施）七、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境效益分析八、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析與對(duì)策九、其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)14附件 3-3-2 ：廣西科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)附件清單序附件名稱(chēng)說(shuō)明數(shù)量號(hào)科研項(xiàng)目立項(xiàng)查新報(bào)告屬于科技攻關(guān)、新產(chǎn)品試制項(xiàng)目須提供，由1國(guó)家或廣西科技查新機(jī)構(gòu)出具（提交申報(bào)書(shū)1（原件）前半年之內(nèi)出具的有效） 。多個(gè)單位聯(lián)合申報(bào)的項(xiàng)目須提供，明確各申2聯(lián)合申報(bào)合作協(xié)議書(shū)（原報(bào)單位在項(xiàng)目中的分工、責(zé)任、權(quán)利、利益1件）（如知識(shí)產(chǎn)權(quán)等）分享、科技經(jīng)費(fèi)分配比例及匹配資金投入比例等。項(xiàng)目匹配資金承諾書(shū)（原3件）及其他證明資金籌措無(wú)配套資金的單位不需提供。1能力的材料近 1 年審計(jì)報(bào)告或財(cái)務(wù)報(bào)政府部門(mén)、全額或差額撥款事業(yè)單位提供財(cái)表（成立未滿 1 年的，提4務(wù)報(bào)表或?qū)徲?jì)報(bào)告（無(wú)配套資金的單位不需1供成立以來(lái)的審計(jì)報(bào)告或提供），其他類(lèi)型申報(bào)單位需提供審計(jì)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)表）。5與國(guó)內(nèi)或國(guó)外境外合作研屬于重大科技成果引進(jìn)與產(chǎn)業(yè)化示范的項(xiàng)目1發(fā)與產(chǎn)業(yè)化的證明材料須提供。涉及行政許可或非行政許可審批的項(xiàng)目須提6審批文件或許可證書(shū)