醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作與崗位職責(zé)

1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作與崗位職責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作與崗位職責(zé)1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作職責(zé)2、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科主任崗位職責(zé)3、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科干事崗位職責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作職責(zé)一、在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施。 二、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如：目標(biāo)、 指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反潰 四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià) 方法。 五、定期、不定期

2、組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改 進(jìn)措施。 (一)負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控 1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。 2、提高全員的質(zhì)量意識(shí)。 (二)負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控 1、每月組織運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。 督促臨床科室每月自查病區(qū)的運(yùn)行病歷;組織院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月到臨床科室抽檢運(yùn)行病歷;及時(shí)復(fù)查有問(wèn)題、有爭(zhēng)議的運(yùn)行病歷; 2、負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)：通過(guò)檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章 制度的落實(shí)情況。 (三)負(fù)責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控 1、對(duì)各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控; 2、對(duì)住院病歷

3、的終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)監(jiān)控; 匯總醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、感控科等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門的監(jiān)控結(jié)果，報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)執(zhí)行扣罰。 六、對(duì)本部門存在的缺陷進(jìn)行調(diào)查分析，確認(rèn)產(chǎn)生的原因，采取糾正、 預(yù)防措施、七、定期召開醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)。 對(duì)各部門或科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科主任崗位職責(zé)一、在院長(zhǎng)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染、醫(yī)技等方面質(zhì)量管理的監(jiān)督和考評(píng)工作。 二、結(jié)合本院各科專業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)療工作實(shí)際情況和具體條件，制訂全院臨床、護(hù)理、醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量控制方案，主要內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量管

4、理目標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果、評(píng)價(jià)及信息反饋。 三、配合相關(guān)職能部門對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量意識(shí)，樹立“質(zhì)量第一”觀點(diǎn)。指導(dǎo)和檢查科室質(zhì)量控制小組的 工作。 四、帶領(lǐng)全科同志定期對(duì)各科醫(yī)療文件的書寫和醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查 （病歷、處方、申請(qǐng)單、報(bào)告單等文書），對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并向有關(guān)部門反饋。 五、做好質(zhì)量管理書面材料記錄及匯總，定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作。 六、密切與醫(yī)務(wù)科、感染科、護(hù)理部、臨床、醫(yī)技科室配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作落到實(shí)處。 七、團(tuán)結(jié)全科同志努力工作，堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科干事崗位職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)

5、下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理等質(zhì)控質(zhì)量工作。2、認(rèn)真仔細(xì)檢查運(yùn)行及終末病歷，把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正 3、每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告4、利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開展質(zhì)量控制活動(dòng)。不斷完善院級(jí)質(zhì)量控制方案。 5、協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。 6、協(xié)助組織開展全院性醫(yī)療質(zhì)量教育，貫徹落實(shí)全面醫(yī)療質(zhì)量管理思想。7、經(jīng)常不斷地對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)，確?；踞t(yī)療質(zhì)量。 8、對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施監(jiān)控，督促科室或診療組加強(qiáng)診療護(hù)理措施， 及時(shí)檢查治療效果。 9.及時(shí)了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷，在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，應(yīng)深刻剖析，并及時(shí)整改。 10、以醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)文件為依據(jù)，檢查、落實(shí)服務(wù)質(zhì)量，確?；颊邫?quán)利。11、加強(qiáng)對(duì)病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、其他有創(chuàng)操作、 重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診等過(guò)程質(zhì)量的管理。對(duì)新技術(shù)、新方法、新藥的開展