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“農(nóng)商銀行 ?助你圓夢”助學(xué)申請(qǐng)表市縣 (市、區(qū) )2017年月日姓名性別民族姓名漢語拼音政治面貌出生日期年月戶口所（照片）日在地身份證號(hào)碼高中就讀學(xué)?？苿e（文、理）準(zhǔn)考證號(hào)高考成績錄取院校院、系專業(yè)聯(lián)系電話QQ微信號(hào)家長姓名父親姓名：聯(lián)系電話：母親姓名：聯(lián)系電話：家庭詳細(xì)地址郵政編碼( 由學(xué)生本人填寫100 字以內(nèi)的申請(qǐng)理由 )申請(qǐng)資助原因?qū)W生簽名：高中學(xué)校校長簽字 ( 公章) ：縣級(jí)團(tuán)委( 縣級(jí)團(tuán)委公章 ) ：推薦意見聯(lián)系電話審查意見 聯(lián)系電話：年月日年月日江西省農(nóng)江西省青少年村信用社發(fā)展青基會(huì)負(fù)責(zé)人簽字：百福慈善 負(fù)責(zé)人簽字：審查意見(公章)基金會(huì)審( 公章)年月日查意見年月日“農(nóng)商銀行·助你圓夢”助學(xué)活動(dòng)受助學(xué)生實(shí)地家訪調(diào)查表姓名家庭住址家庭基本情況家訪記錄及意見縣級(jí)希望工程實(shí)施機(jī)構(gòu)（團(tuán)縣委）或?qū)W校處理意見年月日性別年齡民族郵編電話與申請(qǐng)表所填寫內(nèi)容是否一致：是否是否存在問題：是否家訪意見：家訪人簽字：年月日負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日“農(nóng)商銀行·助你圓夢”受助學(xué)生匯總表填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)時(shí)間：序性民高考錄取高校受助人（或父母）所屬所屬姓名別身份證號(hào)碼分?jǐn)?shù)困難主要原因農(nóng)商銀行卡號(hào)聯(lián)系電

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