布地奈德福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異型哮喘的療效觀察

1、布地奈德福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異型哮喘的療效觀察內(nèi)蒙古赤峰市赤峰寶山醫(yī)院024076【摘 要】目的：探究布地奈德/福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療成人咳 嗽變異型哮喘的臨床療效。方法：選取2010年1月2014年12月本院收治的咳 嗽變異型哮喘患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組 60例。對(duì)照組采用布地奈德/福莫特羅進(jìn)行治療，觀察組患者給予布地奈德/福莫 特羅聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，對(duì)比觀察兩組患者的咳嗽癥狀緩解情況和肺功能 指標(biāo)改善情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的咳嗽癥狀積分有明顯的改善 (p<0.05)；治療后觀察組患者的肺功能指標(biāo)改善情況明

2、顯優(yōu)于對(duì)照組 (p<0.05)o結(jié)論：布地奈德/福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)于咳嗽變異型哮喘的 治療具有顯著的臨床療效，且未見明顯不良反應(yīng)，值得在臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】布地奈德/福莫特羅；孟魯司特鈉；聯(lián)合治療；咳嗽變異型 哮喘；臨床療效咳嗽變異型哮喘(coughvariantasthma, cva)是一種沒有明顯喘息 的哮喘，一般以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，該病多發(fā)于春秋季，發(fā)作時(shí)無明顯氣促、 喘息等病癥，但具有反復(fù)發(fā)作，較難治愈的特點(diǎn)。當(dāng)前臨床上主要以糖皮質(zhì)激素 和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行聯(lián)合治療，通過消除氣道慢性炎癥和控制哮喘來 達(dá)到治療效果，并且臨床效果反應(yīng)良好2。

3、本文選取本院收治的咳嗽變異型哮 喘患者120例作為研究對(duì)彖，進(jìn)一步分析探討布地奈德/福莫特羅聯(lián)合孟魯司特 鈉治療成人咳嗽變異型哮喘的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1資料選取2010年1月2014年12月本院收治的咳嗽變異型哮喘患者120例 作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。其中男性82例, 女38例，年齡范圍1961歲，平均年齡為(36.6±7.2)歲，病程2月 10年。對(duì)照組采用布地奈德/福莫特羅進(jìn)行治療，觀察組患者給予布地奈德/福莫 特羅聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，入組患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)咳嗽的診斷與治療 指南中關(guān)于cva的診斷要求。排除具有

4、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病及精神病者，妊娠和 哺乳期婦女，對(duì)治療藥物過敏者等。兩組患者的-般臨床資料方面比較無顯著性 差異(p&gt；0.05),具有可比性。1.2方法所有入組患者在治療前均進(jìn)行常規(guī)肺功能檢測(cè)，對(duì)照組患者給予布地奈 德/福莫特羅吸入治療，160/4.5μg,每次1吸，每天2次。觀察組患者給予 布地奈德/福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，其中布地奈德/福莫特羅吸入治療 同對(duì)照組，孟魯司特鈉為口服，每天1次，每次兩組患者均治療4周并 復(fù)測(cè)肺功能。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比觀察兩組患者的咳嗽癥狀緩解情況和肺功能指標(biāo)改善情況?？人园Y 狀采用咳嗽癥狀積分進(jìn)行判斷，具體為：0分表示無咳嗽；

5、1分為清醒及入唾前 咳嗽；2分為入唾中咳嗽驚醒1次；3分表示多次咳嗽驚醒；4分為夜間基本在 咳嗽；5分表示咳嗽嚴(yán)重而完全不能入睡。肺功能指標(biāo)包括：第1秒用力呼氣容 積(fev1)、呼氣峰流速(pef)及fev1占預(yù)計(jì)值百分比(fevl%pred)01.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，所得數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn) 差進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者咳嗽癥狀積分情況對(duì)比：與對(duì)照組相比，治療后觀察組患 者的咳嗽癥狀積分有明顯的改善，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&t;0.05)

6、,且未 見不良反應(yīng)發(fā)生。見表2.2兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)改善情況對(duì)比：治療后觀察組患者的 肺功能指標(biāo)(fevl、fevl%pred. pef)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(p<0.05)o見表2。3討論咳嗽變異型哮喘屬于非典型哮喘，主要病理特點(diǎn)為持續(xù)氣道高反應(yīng)性, 發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。若治療不夠及時(shí)，可發(fā)展為典型性哮喘，嚴(yán)重影響患者的生 活質(zhì)量和身體健康。布地奈德/福莫特羅是兩種藥物混合制成的復(fù)合劑，具有抑 制炎癥細(xì)胞介質(zhì)產(chǎn)生，緩解支氣管痙攣等作用。孟魯司特具有增加血管通透性、 抑制支氣管痙攣的作用，對(duì)于咳嗽變異性哮喘具有很好的緩解效果。有報(bào)道稱, 兩者聯(lián)用臨床

7、效果顯著，且無明顯副作用3-4o本文研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相 比，聯(lián)合用藥的觀察組患者的咳嗽癥狀積分有明顯的改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0.05)o治療后觀察組患者的肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o綜上所述，布地奈德/福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)于咳嗽變異型哮喘的 治療具有顯著的臨床療效，且未見明顯不良反應(yīng)，值得在臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)：1 楊國(guó)青，姜東亮，劉傳文布地奈德/福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療 咳嗽變異型哮喘的效果觀察j河南醫(yī)學(xué)研究,2015, 24 (8)： 53-54.2 王佐圣，達(dá)春和，張衡中.39例咳嗽變異性哮喘臨床治療分析j內(nèi) 科，2007, 2 (3)： 349-350.3 李娜，卓宋明，荀安營(yíng)，等布地奈德/福莫特羅干粉劑聯(lián)合孟魯司 特治