保險理賠授權委托書范本2017

1、保險理賠授權委托書范本 2017保險公司根據合同規(guī)定， 履行賠償或給付責任的行為， 是直接體 現(xiàn)保險職能和履行保險責任的工作， 下面是小編為大家整理的保險理 賠授權委托書范本，歡迎大家閱讀。保險理賠授權委托書范本一 * 有限公司：茲有我單位 （個人） 委托（ 委托人 ）全權辦理保險理賠事宜，并允 許委托人領取報案號 ;的保險賠款。領取保險款金額：Y （大寫：）以轉賬方式支付給： 戶名：開戶銀行：銀行賬戶： 委托人在換行和處理上述單項的過程中，依法簽署的有關文件， 我均予以承認，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手 續(xù)、領取賠款

2、 （含網上劃款 ） 。 重要聲明：1、本授權書是由本授權人親筆填寫，由委托人確認其真實性， 因虛假委托書導致的經濟賠償由委托人或領款人承擔。2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉賬劃入以上指定的 賬號，本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的后果由授權人承擔。4、授權人 （被保險人 ）身份證明為本委托書必備附件。 中國平安人壽保險股份有限公司 / 平安養(yǎng)老保險股份有限公司： 本人 （ 姓名 ）身份證件號碼： 系 單位 （ 保單號）下所載之: 囗被保險人 囗被 保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他現(xiàn)根據貴公司規(guī)定全權委托 先生/ 小姐身份

3、證件號碼 :在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件 , 以本人名義前往 貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申 請 囗代領保險金 囗其他受托人聲明：第一、 受托人保證授權人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托 人自愿承擔相應責任 ;第二、 受托人在授權有效期內代為辦理委托，嚴格遵循授權人 的真實意愿，所實施的行為如超出授權范圍， 受托人自愿承擔相應 責任。授權人簽名： 授權人證件號碼： 聯(lián)系電話：受托人簽名： 受托人證件號碼： 聯(lián)系電話： 并委托中國平安人壽保險股份有限公司 / 平安養(yǎng)老保險股份有限 公司分公司 （以下簡稱保險人 ） 在理賠案件結案后或給付辦妥后

4、將保 險金轉賬至如下賬戶 , 轉賬給付匯總信息如下：開戶行： 授權轉賬賬號：戶名： 與受益人關系：聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話： 如保險金要求轉入非受益人本人賬戶，請說明原因： 如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶， 請投保單位對 以上轉賬信息進行蓋章確認。授權人聲明：本被保險人 （ 或經被保險人同意之委托代理人或其 法定法定代理人 ） 作為授權人，已仔細核對上述轉賬給付信息無誤， 并同意若發(fā)生下述情況時，由授權人自行承擔責任：1、若授權人所提供的授權書賬號錯誤， 而導致保險人無法轉入 或錯誤轉入他人賬號 ;2、若授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行原因被 注銷，導致轉賬給付失敗 ;3、若被保險人遺失轉賬賬戶后未及時通知保險人、 并重新授權， 導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗 ;本人： （ 姓名） ，身份證號碼 （ ） ，聯(lián)系電話：現(xiàn)委托 （ 姓名），（ 身份證號碼 ）于 年 月 日至