經(jīng)陰道超聲檢查不孕癥患者多囊卵巢診斷研究

1、經(jīng)陰道超聲檢查不孕癥患者多囊卵巢診斷研究【摘要】目的探討經(jīng)陰道超聲檢查多囊卵巢綜合征不孕癥患者的診斷價值。方法對33例多囊卵巢綜合征患 者的經(jīng)陰道超聲資料進行回顧性分析。結果多囊卵巢綜合 征患者卵巢體積較大，210ch13,卵巢皮質(zhì)內(nèi)多個囊性卵泡, 數(shù)量在10個以上，直徑約2-8mmo卵泡髓質(zhì)回聲增強。卵泡 壁回聲增強。結論經(jīng)陰道超聲對多囊卵巢綜合征有較好的 臨床診斷價值?！娟P鍵詞】經(jīng)陰道超聲；多囊卵巢綜合征；診斷doi： 10.3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013. 08. 730 文 章編號：1004-7484 (2013) -08-4714-02在臨床上，多

2、囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome, pcos)是育齡婦女最常見的生殖內(nèi)分泌紊亂性疾 病之一，具有高度的異質(zhì)性，是引起無排卵性不孕的主要原 因。是一組發(fā)病多因性并且在臨床上呈現(xiàn)多形態(tài)性的內(nèi)分泌 綜合征1。pcos的主要臨床特征為雄激素過多、無排卵和 胰島素抵抗。pcos患者容易并發(fā)高血壓病、糖尿病、心肌梗 死、妊娠高血壓綜合征等一系列并發(fā)癥，故在臨床上越來越 受到關注?，F(xiàn)將我院33例多囊卵巢綜合征患者的經(jīng)陰道超 聲資料進行回顧性分析，并與33例健康的育齡婦女進行對照?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科2011年1月一一2012年 12月收治

3、的pc0s患者33例作為觀察組，年齡23-37歲，平 均年齡(28. 6±4. 5)歲。同時，選擇33例健康體檢的育齡 婦女作為對照組。年齡24-40歲，平均年齡(28.9±3.8) 歲。兩組患者一般資料比較差異無顯著性，p>0. 05o1.2入選標準臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、頻發(fā)、閉經(jīng)、 功能性子宮出血，不同程度的多毛、肥胖和持續(xù)無排卵等;血漿雄激素增高(雄烯二酮、睪酮)；超聲檢查示卵巢 內(nèi)有數(shù)量$10個直徑2-10mm大小的卵泡；卵巢體積多210cm3；近3個月未應用如何激素治療，并排除腎上腺及甲狀腺激素的影響。符合二條或二條以上者可診斷為p0cs2o1. 3儀器與方法

4、 采用ph訂ipsiu22； siemens 0mina型 彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為5-9mhzo檢查時間：患 者月經(jīng)干凈后3-7天或閉經(jīng)者任選1天。檢查方法：患者在 檢查前排空小便，取膀胱截石位，在陰道探頭上涂少量耦合 劑后，然后套一次性避孕套，再放入陰道穹窿部進行檢查， 先用二維超聲顯示子宮矢狀面圖像，再分別顯示左、右卵巢, 觀察與測量雙卵巢的縱徑、前后徑、橫徑、按橢圓體積公式 (v二0.523長x寬x厚)計算雙側卵巢體積；觀察與測量卵 泡數(shù)量（fn）及大?。皇褂妹娣e測量軟件進行測量ta （卵巢 面積）及髓質(zhì)面積（sa）,然后計算sa/ta,全部數(shù)據(jù)取兩側 平均值。啟動彩色多普勒系統(tǒng)，取樣放置在卵巢上，觀察卵 巢的血流，找出卵巢動脈，測量卵巢動脈的收縮期峰值流速（psv）、搏動指數(shù)（pi）、阻力指數(shù)（ri）o1.4統(tǒng)計學處理應用spss 13.