2022年血清胃蛋白酶原聯(lián)合胃泌素17在早期胃癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值

1、血清胃蛋白酶原聯(lián)合胃泌素 17 在早期胃癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值【摘要】目的：探討血清胃蛋白酶聯(lián)合胃泌素17 在早期胃癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值；方法：研究對象為我院 68 例胃部疾病患者，于2021 年 07 月-2021 年 07 月間在我院經(jīng)胃鏡檢查予以確定，依據(jù)組織病理學(xué)診斷結(jié)果，將爭論對象分為四組，即萎縮性胃炎組（n=17）、淺表性胃炎組（ n=17）、胃癌組（ n=17）、胃潰瘍組（ n=17），而后挑選同期到我院行胃鏡檢查一切正常的 17 例健康者，作為常規(guī)組；在行胃鏡檢查前，采集各組空腹靜脈血3ml， 血清分別并予以冷藏儲存，利用elisa（酶聯(lián)免疫吸附法）對血清胃蛋白酶原（pg、pg）、胃

2、泌素 17（g-17）指標(biāo)水平進(jìn)行檢測；結(jié)果：萎縮性胃炎組患者、胃癌組患者的pg水平較常規(guī)組更低，而胃癌組患者的pg水平較萎縮性胃炎組明顯下降，組間結(jié)果對 比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p<0.05 ）；相較于其他組，胃潰瘍組患者的pg水平上升明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p<0.05 ）；相較于常規(guī)組而言，淺表性胃炎組患者的pg水平結(jié)果對比無顯著差異意義（ p>0.05 ）；萎縮性胃炎組患者的 g-17 水平較其他組更低，胃癌組患者的g-17 水平較其他組更高，組間結(jié)果對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05 ）；對比各組 pg水平，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p>0.05 ）；結(jié)論：在早期胃癌篩查

3、中，胃泌素17 與血清胃蛋白酶原的應(yīng)用價(jià)值較高，可進(jìn)一步提升胃癌診斷符合率，臨床意義非常重大；【關(guān)鍵詞】早期胃癌；胃泌素17；血清胃蛋白酶原；篩查價(jià)值近兩年來，人們生活水平隨著社會不斷進(jìn)展而不斷提高，隨之而來的工作壓力、生活壓力也不斷增加，使我國胃癌發(fā)生率逐步呈攀升態(tài)勢；胃癌屬于消化道惡性腫瘤，在臨床中較為常見1 ；胃癌發(fā)病過程比較長，萎縮性胃炎患者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群高出大約20 倍左右2 ；組織病理學(xué)檢查、胃鏡檢查是臨床診斷萎縮性胃炎最常用的方法，但是在胃癌篩查中，該技術(shù)具有痛楚大、成本高、患者不接受等不足之處；有爭論指出，胃泌素17 聯(lián)合血清胃蛋白酶原在早期胃癌篩查中，備受國內(nèi)外爭論學(xué)

4、者的重視，且此種技術(shù)具有痛楚小、快速簡潔、成本低等優(yōu)勢 3 ；故此次爭論特此以我院收治的68 例胃部疾病患者，為爭論對象，經(jīng)病理檢查或（和）胃鏡檢查予以確定，對其血清胃蛋白酶原、胃泌素17 水平進(jìn)行檢查分析；現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果作如下報(bào)道：1. 一般資料與方法1.1 一般資料爭論對象為我院 68 例胃部疾病患者，于2021 年 07 月-2021年 07 月間在我院經(jīng)胃鏡檢查予以確定，其中有34 例男性爭論對象，34 例女性爭論對象，年齡31-77歲，平均（57.62 ±3.37 ）歲；依據(jù)組織病理學(xué)診斷結(jié)果，將爭論對象分為四組，即萎縮性胃炎組（n=17）、淺表性胃炎組（ n=17）、胃癌組

5、（ n=17）、胃潰瘍組（ n=17）；而后挑選同期到我院行胃鏡檢查一切正常的17 例健康者，作為常規(guī)組，其中男9 例，女 8 例，年齡 33- 75 歲，平均（ 55.34 ±4.06 ）歲；對比各組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 0.05 ），可比性較大；1.2 方法挑選芬蘭所方法： elisa 法，芬蘭必歐瀚集團(tuán)生產(chǎn)的檢驗(yàn)試劑盒，依據(jù)說明書嚴(yán)格進(jìn)行操作， 同時(shí)預(yù)備好全自動酶免分析儀器；采集各組空腹靜脈血 3ml，血清分別并予以冷藏儲存，利用elisa（酶聯(lián)免疫吸附法）對血清胃蛋白酶原（ pg、pg）、胃泌素 17（g-17）指標(biāo)水平進(jìn)行檢測；1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將所得數(shù)據(jù)錄入 s

6、pss21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析；率 % 為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；為計(jì)量資料，用 t 比較組間差異；以 p 0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2. 結(jié)果表 1 對比各組 pg、g-17 水平變化（）比較各組 pg水平，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05 ）；比較各組 g-17、pg水平，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p>0.05 ）；見表 1；小組病例pg（ ug/l ）pg（ ug/l ）g-17（ pmol/l ）常規(guī)組17124.2 ±28.812.1 ±3.712.1 ±2.6胃癌組1759.6 ±20.1 *15.1 ±6.218.8

7、 ±4.5 萎縮性胃炎組1774.6 ±17.1 13.9 ±4.48.8 ±1.7 胃潰瘍組17140.2 ±20.814.5 ±5.412.8 ±2.7淺表性胃炎組17115.7 ±20.911.7 ±2.512.1 ±2.3注：比較胃潰瘍組、常規(guī)組、淺表性胃炎組，p<0.05 ；比較萎縮性胃炎組， *p<0.05 ，比較其他組， p<0.053. 爭論血清胃蛋白酶原可以分為兩個(gè)亞型，即 pg、pg，屬于胃蛋白酶的無活性前體 3 ；胃液如是呈酸性時(shí)就會轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌?，由胃?/p>

8、腺的頸黏液細(xì)胞、主細(xì)胞分泌而得到 pg，故胃酸分泌量過高， pg水平就會隨之而上升，除以上之外，仍有近端十二指腸腺體、胃竇黏膜腺體所合成的 pg，在血清中穩(wěn)固性較高 4 ；經(jīng)本次爭論發(fā)覺，萎縮性胃炎、胃癌患者的 pg水平較常規(guī)組更低，胃潰瘍患者的 pg水平較常規(guī)組、胃癌、萎縮性胃炎患者更高（ p<0.05 ），各組 pg比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p>0.05 ），較為穩(wěn)固；胃泌素 17（g-17）屬于胃腸激素，由消化g 細(xì)胞所分泌得到，相關(guān)爭論指出胃癌進(jìn)展期間， 與胃泌素的參加有著極大的關(guān)系，對腫瘤細(xì)胞的繁衍有著較大的影響5 ；此次結(jié)果發(fā)覺胃癌組患者的胃泌素17 水平比較其他各組更高（

9、p<0.05 ）, 萎縮性胃炎組患者的胃泌素17 水平較其他各組更低（ p<0.05 ）；分析此次爭論結(jié)果得出，在早期胃癌篩查中，胃泌素17 與血清胃蛋白酶原的應(yīng)用價(jià)值較高；總之，胃泌素17、胃蛋白酶原在篩查早期胃癌中，成本低、痛楚小、操作簡潔且快速，能夠進(jìn)一步提升早期胃癌診斷符合率，以確?；颊哳A(yù)后質(zhì)量，值得臨床重視；【參考文獻(xiàn)】1 王雪華 , 曹燕, 張劍宏 , 王琦, 武希潤 , 申慧琴 .血清胃蛋白酶原聯(lián)合胃泌素測定在胃癌及萎縮性胃炎中的診斷價(jià)值 j.中華臨床醫(yī)師雜志 電子版 ,2021,910:1824-1827.2 劉文佳, 毛秋卉 , 張學(xué)儉, 鄒曉平.血清胃蛋白酶原和胃泌素 -17 挑選胃癌及癌前病變有效性j.中華有用診斷與治療雜志 ,2021,2909:885-887.3 陳卿奇, 羊文芳 , 吳素江, 許小康.血清胃蛋白酶原及胃泌素 -17 水平與胃癌的相關(guān)性爭論j.重慶醫(yī)學(xué) ,2021,4535:4938-4941+4944.4 喬正梅, 王登峰 , 趙秋劍, 朱薇, 張雷, 張