院外胰島素筆用一次性針頭使用依從性調(diào)查

1、院外胰島素筆用一次性針頭使用依從性調(diào)查(江陰市第五人民醫(yī)院江蘇江陰214400)【摘要】目的：調(diào)查院外胰島素筆用一次性針頭使用的依從性。方法：對(duì) 2013年2月至2014年2月期間我院收治的98例糖尿病患者出院后胰島素筆一 次性針頭使用情況進(jìn)行隨訪調(diào)查，分析患者對(duì)注射針頭一次性使用的執(zhí)行情況和 未能執(zhí)行的原因。結(jié)果：院外需行胰島素治療的糖尿病患者注射針頭一次性使用 情況并不樂(lè)觀，執(zhí)行一次性使用注射針頭的人數(shù)僅占調(diào)查總?cè)藬?shù)的7.1%。結(jié)論： 院外糖尿病患者胰島素筆針頭一次性使用依從性較差，原因主要涉及經(jīng)濟(jì)能力和 對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況關(guān)系密切?！娟P(guān)鍵詞】糖尿?。灰葝u素；一次性針頭；依從性【中圖分

2、類號(hào)】r197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1007-8231 (2016) 14-0248-02近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展、環(huán)境以及人們不良生活方式等因素的影響，糖尿 病的發(fā)病率明顯上升1。據(jù)調(diào)查，中國(guó)糖尿病患病率達(dá)9.7%之多，成為全球 大致殘疾病之一2。除了健康教育、生活方式調(diào)整以及體育鍛煉等方式外，糖 尿病的治療主要有藥物和胰島素治療。胰胡素治療療效確切，能延緩和減少并發(fā) 癥的發(fā)牛，成為大多數(shù)糖尿病患者選擇的主要治療方式。胰島素筆將胰島素和注 射用具巧妙的組合在一起的胰島素注射用具，其操作簡(jiǎn)單，方便攜帶，劑量精確， 注射疼痛小，依從性好等特點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于臨床糖尿病患者胰島素治療過(guò)程中 。

3、胰島素注射筆針頭的一次性使用對(duì)于糖尿病患者來(lái)講是非常重要的，對(duì)患 者的病情控制以及并發(fā)癥的發(fā)牛具有重要的作用。然而，據(jù)調(diào)查院外胰島素筆一 次性針頭使用的情況并不樂(lè)觀，在這樣的背景下，我們有必要對(duì)院外胰島素筆一 次性針頭使用情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，并分析依從性差的原因，從而找到改善院外 胰島素筆一次性針頭使用方法，使廣大糖尿病患者受益。1資料與方法1.1 一般資料隨訪調(diào)查我院收治過(guò)的糖尿病患者，這些患者在住院期間接受胰島素筆注射 治療并在護(hù)士宣教的情況下學(xué)會(huì)胰島素筆的正確使用，口理解胰島素筆一次性針 頭反復(fù)使用的危害。98例院外胰島素筆用一次性針頭使用的糖尿病患者中，男 54例，女44例；年齡185

4、5歲，平均年齡42.5歲，大于60歲患者55例，小 于60歲患者43例。初中及以下文化水平患者31例，高中及以上文化水平患者 67例。月收入2500元及以下患者51例，月收入2500元以上患者47例。胰島 素筆一次性針頭可報(bào)銷的患者9例，自費(fèi)患者89例。1.2方法調(diào)查人員由內(nèi)分泌科指定的專門護(hù)士組成調(diào)查方式為對(duì)出院后門診復(fù)診和 再次住院的患者或通過(guò)電話隨訪的方式對(duì)入組的患者進(jìn)行密切隨訪調(diào)查；調(diào)查表 及涉及的問(wèn)題事先經(jīng)過(guò)專家討論，參考相關(guān)文獻(xiàn)，由內(nèi)分泌科醫(yī)師及專門的護(hù)士 制作，并談?wù)摷翱尚行砸约按嬖诘膯?wèn)題，在試調(diào)查中不斷改進(jìn)，最終確定完成。 調(diào)查內(nèi)容涵蓋患者出院后，院外胰島素筆一次性針頭的使用執(zhí)

5、行情況，以及胰島 素筆一次性針頭使用依從性好壞的原因進(jìn)行分析總結(jié)。2 結(jié)果院外需行胰島素治療的糖尿病患者注射針頭一次性使用情況并不樂(lè)觀，執(zhí)行 一次性使用注射針頭的人數(shù)僅占調(diào)查總?cè)藬?shù)的7.1%,原因主要涉及經(jīng)濟(jì)能力和 對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況等，具體見(jiàn)表所示。3.討論糖尿病是由胰島素分泌和作用缺陷引起的一組以慢性血糖水平增高為主的 代謝紊亂疾病，主要可分為1型和2型糖尿病，其中2型糖尿病占絕大多數(shù)4。 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們不良生活方式以及人口老齡化等因素的影響，糖尿病的患病 率出現(xiàn)增加趨勢(shì)。糖尿病患者血糖若得不到合理的控制，導(dǎo)致血糖長(zhǎng)期升高可造 成全身多系統(tǒng)臟器功能損害以及并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害患者

6、的身心健康和降低 生活質(zhì)量。膜島素治療作為糖尿病的治療方法之一，普遍應(yīng)用于糖尿病患者的血 糖控制，具有精確、經(jīng)濟(jì)、有效的作用。胰島素筆為患者胰島素使用的提供了一 種簡(jiǎn)便有效的胰島素使用工具。胰島素筆一次性針頭使用時(shí)確保胰島素劑量和效 果的措施之一。然而，胰島素筆使用過(guò)程中，患者對(duì)胰島素筆一次性針頭的使用 并沒(méi)達(dá)到預(yù)期的效果。本研究對(duì)院外需行胰島素治療的糖尿病患者注射針頭一次性使用情況進(jìn)行 的調(diào)查，并對(duì)其原因進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，院外胰島素筆針頭一次性使用情況 并不樂(lè)觀，執(zhí)行一次性使用注射針頭的人數(shù)僅占調(diào)查總?cè)藬?shù)的7.1%,原因主要 涉及經(jīng)濟(jì)能力、文化水平、費(fèi)用支付方式以及對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況

7、等。因此， 作為義務(wù)工作者，我們有責(zé)任也有義務(wù)采取必要的措施，幫助糖尿病患者提高胰 島素筆一次性針頭使用的執(zhí)行力和意識(shí)，維護(hù)患者身體健康。首先，在糖尿病患 者住院過(guò)程中，對(duì)患者本人及家屬要進(jìn)行嚴(yán)格宣教，確保每位患者或家屬學(xué)會(huì)胰 島素筆的使用并告知一次性針頭使用的必要性和多次使用會(huì)造成的不良后果；其 次，在患者出院醫(yī)囑上明確胰島素筆一次性使用的重要性，并在患者復(fù)診和再次 住院過(guò)程中隨訪其一次性使用的情況和意識(shí)，進(jìn)行強(qiáng)化宣教，確?；颊吣軌驈男?底里重視起來(lái)；最后，我們要呼吁社會(huì)對(duì)糖尿病患者的關(guān)注和關(guān)心，幫助他們樹 立長(zhǎng)期用藥的意識(shí)，樹立健康第一、經(jīng)濟(jì)第二的觀念，并給予糖尿病患者辦理慢 性病門診醫(yī)保

8、報(bào)銷等社會(huì)保障等措施，幫助他們健康合理正確的使用胰島素筆控 制血糖。綜上所述，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前院外胰島素筆用一次性針頭使用的依從性普 遍并不理想，執(zhí)行一次性使用注射針頭的人數(shù)比例較少，原因主要涉及經(jīng)濟(jì)能力、 文化水平、費(fèi)用支付方式以及對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況等情況。因此，需要廣人 醫(yī)務(wù)工作者行動(dòng)起來(lái)，普及糖尿病知識(shí)和胰島素筆使用方法，從各個(gè)方面幫助糖 尿病患者正確一次性使用胰島素筆進(jìn)行治療，惠及糖尿病患者自身和家庭以及社 會(huì)整體健康水平?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】李青，潘潔敏，包玉倩等.2型糖尿病住院患者糖尿病腎臟疾病的發(fā)生率及危 險(xiǎn)因素分析卩中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，201142(10):891-894.2秦榮立控制糖尿病刻不容緩卩中國(guó)