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文檔簡介
1、 觀察中藥三七總皂苷治療高血壓伴左心室不全患者的臨床治療效果 杜芳 馬崇旭 董立江 劉建朝 孫立煥【摘 要】目的探究中藥三七總皂苷對高血壓伴左心室不全患者治療的影響。方法隨機(jī)則去我院門診以及心血管內(nèi)科住院確診為高血壓伴左心功能不全的患者80例作為研究對象,隨機(jī)均分成觀察組與參照組,觀察組實(shí)施三七總皂苷口服+常規(guī)治療+依那普利口服的聯(lián)合治療方案,參照組沿用常規(guī)治療+依那普利口服的西藥治療方法,比對兩組患者的左心室功能、血壓變化。結(jié)果兩組患者治療前后血壓都有降低,但觀察組血壓下降程度顯著強(qiáng)于參照組,具有顯著性差異(p<0.05)。觀察組治療
2、后心功能改善顯著優(yōu)于參照組,舒張壓和收縮壓都得到了改善,組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(p<0.05)。結(jié)論中藥三七總皂苷對高血壓伴左心室不全患者而言,具有降低血壓改善心功能的作用,臨床治療效果較為顯著,具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值?!娟P(guān)鍵詞】:三七總皂苷;高血壓;臨床治療r259a1672-3783(2020)08-24-02三七總皂苷是三七的主要活性成分,國內(nèi)外都認(rèn)為三七總皂苷對心腦血管類疾病具有較強(qiáng)的藥理作用,臨床近些年來也正在加強(qiáng)對其藥理作用和實(shí)踐應(yīng)用的研究。而原發(fā)性高血壓在我國的發(fā)病率居高不下,且逐步遞增,心功能不全也成為高血壓最為常見的并發(fā)癥之一,當(dāng)前正在尋求有效的治療方法和藥物。本研
3、究主要是從三七總皂苷對心腦血管藥理作用入手,選取2016年3月2018年3月我院門診和心血管內(nèi)科住院的高血壓伴左心功能不全患者80例,將臨床常規(guī)的西藥作為參照,實(shí)施三七總皂苷口服+常規(guī)治療+依那普利口服的聯(lián)合治療方案,以觀察三字總皂苷對高血壓伴左心室不全患者的治療影響,具體研究過程如下:1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2016年3月2018年3月我院門診和心血管內(nèi)科住院的高血壓伴左心功能不全患者80例,所有患者均符合1999年who/ish制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則第二章中fram-ingham標(biāo)準(zhǔn),排除繼發(fā)性高血壓以及有其他心血管疾的患者。隨機(jī)將患者均分成兩組,每組患者各
4、40例。觀察組中男性患者23例,女性患者17例沒,年齡范圍在4575歲之間,平均年齡為57.98歲,收縮壓在135178mmhg之間,舒張壓在86108mmhg之間。參照組中男性患者21例,女性患者19例,年齡范圍在4478歲之間,平均年齡為59.71歲,收縮壓在134183mmhg之間,舒張壓在,84102mmhg之間。兩組患者基本資料無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05),組間差異具有較強(qiáng)的可比性。1.2 研究方法所有患者在入院后均給予吸氧、利尿以及強(qiáng)心等基本操作,參照組在此基礎(chǔ)上1天服用2次依那普利,每次5mg,利尿則是2天1次,1次10mg,治療1周后若是患者血壓未將至正常范圍或是心
5、功能改善不明顯,則可以加倍依那普利的劑量,1天2次,每次服用10mg。觀察組患者則是在此基礎(chǔ)上,每日加服三七總皂苷150mg,1天3次,每天采集兩組患者的舒張壓和收縮壓,均在飯后2小時(shí)測定血壓,觀察周期時(shí)長1個(gè)月。1.3 觀察指標(biāo)采集患者入院后的心功能、心電圖和胸部x線片或胸部透視等數(shù)據(jù),并記錄患者年齡性別以及心率等。血壓測定使用聽診法,每次隨訪測量收縮壓和舒張壓都連續(xù)測3次,重復(fù)測量時(shí)間間隔為2min,平均值。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)顯效,心力衰竭得到控制或是心功能提升2及以上。(2)有效,心功能提高在12級之間,心力衰竭癥狀有所改善。(3)無效,心功能無改善或是惡化。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
6、本次研究數(shù)據(jù)均進(jìn)行spss22.0數(shù)據(jù)包解析,其中計(jì)量數(shù)據(jù)均選擇(x±s)表示,且需進(jìn)行t檢測;計(jì)數(shù)資料用%表示,且經(jīng)由2檢驗(yàn),檢測結(jié)果對比以p<0.05,代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組患者治療前后血壓都有降低,但觀察組血壓下降程度顯著強(qiáng)于參照組,具有顯著性差異(p<0.05)。觀察組治療后心功能改善顯著優(yōu)于參照組,舒張壓和收縮壓都得到了改善,組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(p<0.05)。具體情況如下表所示:3 討論基于國內(nèi)外對三七總皂苷與高血壓關(guān)系的研究,發(fā)現(xiàn)三七總皂苷具有降低血壓以及改善心功能的作用,有利于控制心力衰竭。只是,三七總皂苷的中西醫(yī)結(jié)合治療實(shí)踐應(yīng)用研
7、究較少,此次針對原發(fā)性高血壓版左心室不全患者應(yīng)用三七總皂苷口服+常規(guī)治療+依那普利口服聯(lián)合治療方案,比對臨床常規(guī)的西醫(yī)治療發(fā)現(xiàn),運(yùn)用中藥三七總皂苷治療,有效改善了患者的舒張壓與收縮壓,并無不良反應(yīng)。其藥理作用,可能因其具有活血化瘀、降低血液粘稠度等有關(guān),從而保護(hù)心肌、抗心肌失常。比對臨床常規(guī)西藥治療,三七總皂苷的臨床實(shí)踐療效尤為顯著,服用也比較方便,可作為高血壓以及心功能不全的輔助治療藥物。綜上所述,三七總皂苷在高血壓伴左心室不全治療中具有較強(qiáng)的優(yōu)勢,顯著改善了患者的舒張壓和收縮壓、控制了患者的心力衰竭,與常規(guī)治療+依那普利口服聯(lián)用,不僅改善了患者的心功能,且大大提高了血壓的下降程度,值得在臨床中進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)唐敏.三七總皂苷治療原發(fā)性高血壓伴左心功能不全的臨床觀察j.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008(01):48-49.蔡福才.中藥湯劑治療高血壓性心臟病并左室舒張功能不全的38例臨床觀察 j.心血管病防治知識:學(xué)術(shù)版,2016(11):8-10,共3頁.謝慶成,張文高,劉建平,王顯剛,劉龍濤,梁春香,牟楠楠.黃芪與三七總皂甙配伍對不穩(wěn)定性心絞痛患者左心室舒張與收縮功能的影響j.山東生物醫(yī)學(xué)工程(2):28-30.于黔,寧莉菲,張瑞芬.
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