疫苗使用與管理制度.doc

1、疫苗使用與管理制度一、由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)疫苗管理工作。二、每月制定免疫規(guī)劃疫苗需用量計(jì)劃，并上報(bào)。三、免疫規(guī)劃用疫苗進(jìn)貨渠道正常，符合規(guī)定。四、疫苗領(lǐng)發(fā)賬目正規(guī)齊全，賬、苗相符。五、疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸溫度符合要求。六、領(lǐng)取或分發(fā)疫苗時(shí)要遵循 “先短效期、后長(zhǎng)效期 ”和同批號(hào)疫苗 “先入庫(kù)、先 出庫(kù)”的原則。七、原則上接種門(mén)診可供一定時(shí)間內(nèi)使用的疫苗貯存量，不得超過(guò)1 個(gè)月。八、疫苗報(bào)廢需經(jīng)報(bào)告批準(zhǔn)。九、接種實(shí)施時(shí)嚴(yán)格核對(duì)接種疫苗品種，檢查外觀質(zhì)量。凡過(guò)期、變色、污 染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗 或凍結(jié)過(guò)的百白破疫苗、乙肝疫苗，一律不得使用。衛(wèi)生防站疫苗和冷鏈管

2、理制度一、疫苗實(shí)行專(zhuān)人管理，供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行：市 縣（鄉(xiāng)）鎮(zhèn) 接種門(mén)診 （接種點(diǎn)）。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗領(lǐng)發(fā)登記，疫苗的出入賬 物相符，登記必須有疫苗的名稱(chēng)、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)名、批號(hào)、失效期、進(jìn)出 數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。二、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年齡組人口數(shù)及疫 苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計(jì)劃，每年三月前將下一年度的計(jì)劃免疫用苗數(shù) 量報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。三、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。按照疫苗的品 種、批號(hào)分類(lèi)整齊碼放，疫苗紙箱 （盒 ）之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有 冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照 “先短效期、后長(zhǎng)效期 ”和同

3、批疫苗按 “先 入庫(kù)，先出庫(kù) ”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循 環(huán)通道。四、健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備帳目，記錄各種設(shè)備的品名、型 號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修 情況。疫苗過(guò)期應(yīng)及時(shí)做好報(bào)損手續(xù)。五、冷鏈設(shè)備做到專(zhuān)人管理，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。冷鏈設(shè)備要有 專(zhuān)人保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，每日 2 次觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度；冷藏 包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用，冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。六、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽(yáng)光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方， 后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線(xiàn)路與插座應(yīng)專(zhuān)線(xiàn)專(zhuān)用。七、所有計(jì)劃免疫

4、冷鏈設(shè)備僅專(zhuān)用于貯存疫苗，任何單位和個(gè)人不得挪用，存 放疫苗的冰箱和冷庫(kù)嚴(yán)禁存放其他物品、過(guò)期疫苗。預(yù)防接種門(mén)診消毒制度一、預(yù)防接種門(mén)診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須 用肥皂、流動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。二、保持候種室、預(yù)診室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線(xiàn)明亮，空氣流 通。每天下班前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒 用紫外線(xiàn)燈照射 30分鐘以上（新裝紫外線(xiàn)燈管照射強(qiáng)度應(yīng) >9Qi w/cm2,使用中 的紫外線(xiàn)燈管照射強(qiáng)度應(yīng) > 70 w/cm2, <70卩w/cm2的燈管應(yīng)及時(shí)更換），紫外 線(xiàn)燈按1.5w

5、 /m3空間安裝，紫外線(xiàn)燈管表面應(yīng)保持潔凈，每 23周用酒精擦拭 1 次。三、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更 換 2次，盛裝的容器每周消毒 2次。接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病 變處，皮膚消毒時(shí)可用無(wú)菌棉簽浸潤(rùn) 2.0%碘酊，涂擦注射部位 1 遍，作用 1 分 鐘，再用 75%酒精擦拭 2 遍，擦凈余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚 2 遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋 轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于 5cmX5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接 種活疫苗時(shí)不能用碘酊消毒，局部用 75%乙醇消毒時(shí)，待干后再接種。

6、四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次 性注射器必須就地消毒 （用 1000mg/L 含氯消毒劑或 2.0%過(guò)氧乙酸消毒劑浸泡 60 分鐘）毀形，放入專(zhuān)用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無(wú)回收指定單位無(wú)法集 中處理的，應(yīng)及時(shí)焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄?、針頭 分開(kāi)放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。五、保持工作臺(tái)面及其他物體表面的潔凈，每個(gè)工作日前用300500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。六、地面采取濕式清掃，用 300 500mg/L 含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地 面。x鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度一、為及時(shí)快速搶救個(gè)別嚴(yán)重過(guò)敏反

7、應(yīng)病例，預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)擺設(shè)應(yīng)急治療床和應(yīng)急處理藥品櫥柜，備有接種反應(yīng)的相應(yīng)藥品，有條件的應(yīng)備置氧氣瓶（袋）和吸氧設(shè)備。二、預(yù)防接種門(mén)診工作人員在接種時(shí)務(wù)必注意態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔，避免發(fā) 生接種對(duì)象的心因性反應(yīng)。發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)病例時(shí)，應(yīng)主動(dòng)配合臨床醫(yī)生爭(zhēng)分 奪秒快速救治。三、建立預(yù)防接種反應(yīng)和事故登記本，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。工作人員要詳細(xì)登記接種 異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故，接種單位和個(gè)人必須在 2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi) 生行政部門(mén)和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，積極配合調(diào)查。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為屬于接種范疇 的，提請(qǐng)縣級(jí)預(yù)防接種反應(yīng)診斷小組鑒定。四、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院成立預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組，負(fù)責(zé)本區(qū)域接種反應(yīng)病例 的診斷

8、，其他任何單位和個(gè)人均不得隨意診斷為疫苗接種反應(yīng)、不得出具異常反 應(yīng)診斷證明，所出的證明一律無(wú)效。X鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種體檢與登記制度一、核對(duì)受種者免疫卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認(rèn)是 否為本次某種疫苗的接種對(duì)象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時(shí)更改，并做 好解釋工作。二、詢(xún)問(wèn)受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過(guò)敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史 等。經(jīng)詢(xún)問(wèn)健康無(wú)疾患，再檢查體溫和其他有關(guān)體征，確定可否接種。凡患有接 種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗，并在卡證上做好記錄。三、執(zhí)行 “接種告知與家長(zhǎng)簽字 ”制度，務(wù)必告知家長(zhǎng)接種何種疫苗，預(yù)防何 種疾病，接種后的正常反應(yīng)，可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和

9、必要的注意事項(xiàng)等。體檢與 告知后，醫(yī)生與兒童家長(zhǎng)均需簽字負(fù)責(zé)。四、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項(xiàng)目的工整書(shū)寫(xiě)登記，接種證上還應(yīng)記 錄所使用疫苗的批號(hào)、接種者的簽名。疫苗使用登記簿上應(yīng)記錄所使用疫苗的生 產(chǎn)廠(chǎng)家、批號(hào)和有效期等。五、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)觀察 20 分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng) 時(shí)能即時(shí)處理。離開(kāi)接種門(mén)診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。X鄉(xiāng)衛(wèi)生院新生兒和流動(dòng)兒童報(bào)告登記制度一、專(zhuān)人負(fù)責(zé)。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月定期到門(mén)診所屬計(jì) 劃生育部門(mén)、派出所收集接生兒資料，每月定期到門(mén)診轄區(qū)的各個(gè)負(fù)責(zé)接生單位 收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表 ”。二、例會(huì)制度。指定各鄉(xiāng)

10、鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫醫(yī)生負(fù)責(zé)報(bào)告制度，每月定期召開(kāi)例 會(huì)一次。負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生兒資料，核對(duì)本月門(mén)診收集的新生兒資料。三、及時(shí)查訪(fǎng)。鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生收到卡后，及時(shí)巡訪(fǎng)，調(diào)查新生兒的戶(hù)籍所在 地。發(fā)現(xiàn)戶(hù)籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時(shí)注明戶(hù)口所在地地址，及時(shí)退卡給有 轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核查。四、登記入冊(cè)。對(duì)于醫(yī)院出生的新生兒，防疫醫(yī)生應(yīng)及時(shí)登記，建卡立冊(cè)。 并按照計(jì)劃免疫的程序，及時(shí)發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書(shū)給家長(zhǎng)，督促家長(zhǎng)按時(shí) 間接種有關(guān)疫苗。五、資料保存。新生兒入冊(cè)后妥善保存報(bào)告卡，以備核查。做好 “五變動(dòng) ”登 記工作，并每月上報(bào)兒童變動(dòng)報(bào)表。在本地居住 3 個(gè)月以上的 7 歲以下兒

11、童均須 按計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程要求實(shí)施預(yù)防接種。六、須對(duì)流動(dòng)兒童建立預(yù)防接種專(zhuān)冊(cè)，每月定期收集居住 3 個(gè)月以上的 7 歲 以下非本地兒童資料。門(mén)診須每季度組織專(zhuān)人到流動(dòng)人口聚集地、出租屋、市 場(chǎng)、工地開(kāi)展流動(dòng)兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接種工作。無(wú)接種證的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種 證，并按規(guī)定程序進(jìn)行相關(guān)疫苗補(bǔ)種。七、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年 9 月派專(zhuān)人到門(mén) 診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查 7 歲以下兒童的預(yù)防接種證，無(wú)接種證 的，須補(bǔ)發(fā)接種證，并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。X鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種門(mén)診工作制度一、預(yù)防接種門(mén)診城鎮(zhèn)每旬一次、農(nóng)村每月一次為預(yù)防接種日，為轄區(qū)內(nèi)適 齡兒童與流動(dòng)人口兒

12、童開(kāi)展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢(xún)。預(yù)防接種門(mén)診要設(shè)立登記 咨詢(xún)點(diǎn)，接受群眾咨詢(xún)。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程要求，做好預(yù)防接 種實(shí)施。三、本地戶(hù)籍兒童出生后 1 個(gè)月，外來(lái)兒童寄居 3 個(gè)月以上，建立預(yù)防接 種冊(cè)、證。預(yù)防接種冊(cè)由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人保 管，入托、入園兒童可由托幼機(jī)構(gòu)暫時(shí)代管。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理入冊(cè) 或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接 種的兒童必須到所屬接種門(mén)診補(bǔ)種后方可入學(xué)。四、預(yù)防接種門(mén)診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師 （護(hù)師）資格，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上計(jì)劃免疫知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)合格后方

13、能上崗。上崗工作 應(yīng)佩帶胸卡。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病 期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)主動(dòng)向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識(shí)，預(yù)約下次接 種時(shí)間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來(lái)接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng) 落實(shí)。五、保持預(yù)防接種門(mén)診清潔衛(wèi)生，開(kāi)診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消 毒工作臺(tái)與地面，開(kāi)啟紫外線(xiàn)燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種 前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對(duì)象、發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥 械等。六、強(qiáng)調(diào)做到 “三查七對(duì) ”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對(duì)免 疫卡冊(cè)與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品

14、名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。七、嚴(yán)格執(zhí)行 “安全注射 ”制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合 格配制時(shí)間的皮膚消毒液；已開(kāi)啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷 藏，活疫苗超過(guò)半小時(shí)滅活疫苗超過(guò) 1 小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過(guò)程應(yīng)確保 無(wú)菌操作，安全有效。凡符合接種條件的對(duì)象應(yīng)以書(shū)面形式告知家長(zhǎng)所接種的疫 苗效用、禁忌癥、接種副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)。八、接種結(jié)束后須及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種冊(cè)。實(shí)行計(jì)算管理的接種 門(mén)診，應(yīng)及時(shí)將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。預(yù)防接種門(mén)診每月統(tǒng) 計(jì)上報(bào) “常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表 ”，協(xié)助上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展免疫監(jiān) 測(cè)、相應(yīng)傳染病個(gè)案

15、調(diào)查及疫情控制等工作。X鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種須知預(yù)防接種是指根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，利用預(yù)防性生物制品（俗稱(chēng)疫苗）， 按照國(guó)家和省級(jí)規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對(duì) 象進(jìn)行接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防和控制針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的目 的。中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定：國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。 為了保護(hù)兒童健康，請(qǐng)家長(zhǎng)協(xié)助做好您的孩子的預(yù)防接種工作。1. 自覺(jué)遵守接種場(chǎng)合秩序，聽(tīng)從工作人員先后順序安排。2. 兒童出生后 1 個(gè)月內(nèi)，兒童家長(zhǎng)應(yīng)盡早主動(dòng)到居住地接種單位辦理兒童預(yù) 防接種證。兒童預(yù)防接種證作為兒童預(yù)防接種的憑證、記錄和證明，每次預(yù)防接 種時(shí)必須攜帶本證。3. 預(yù)防接種證由兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人保管，遺失時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦。國(guó)家明確規(guī) 定托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托入學(xué)手續(xù)時(shí)，均要查驗(yàn)本證。4. 兒童監(jiān)護(hù)人有義務(wù)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，在接種前應(yīng)主動(dòng)提供兒童的 健康狀況和預(yù)防接種禁忌情況，尤其是發(fā)熱、急性傳染病、慢性嚴(yán)重疾病、過(guò)敏 性疾病、免疫缺陷疾病、既往接種疫苗后有嚴(yán)