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1、ASZ-30自 動(dòng) 蘇 生 器使 用 說(shuō) 明 書(shū)一、儀器的用途:本儀器是一種自動(dòng)進(jìn)行正負(fù)壓人工呼吸的急救裝置,它能把含有氧氣的新鮮空氣自動(dòng)地輸入傷員肺內(nèi),然后又能自動(dòng)將肺內(nèi)的氣體抽除,并連續(xù)工作。本儀器還附有單純給氧和吸引裝置,可供呼吸機(jī)能并未麻痹的傷員吸氧和吸除傷員呼吸道內(nèi)的分泌物(或異物)之用。本儀器適用于搶救呼吸麻痹或呼吸抑制的傷員,如胸部外傷、一氧化碳(或其他有毒氣體)中毒、溺水、觸電等原因所造成的呼吸抑制或窒息,都能適應(yīng)。本儀器的特點(diǎn)是體積小、重量輕、操作簡(jiǎn)單、性能可靠,可以手提也可以肩跨,攜帶方便,特別適用于煤礦救護(hù)組織在井下使用;也使用于醫(yī)療單位外出急救和護(hù)送傷員途中使用;凡設(shè)有
2、救護(hù)組織的工礦企業(yè)事業(yè)等單位,均宜備此儀器。二、儀器的使用:本儀器的作用在于施行有效的人工呼吸,亦即解決復(fù)蘇技術(shù)中的最基本也是最重要的問(wèn)題。1、安置傷員 將傷員置于新鮮空氣處,解開(kāi)緊身的上衣(如系濕衣,須脫下),適當(dāng)覆蓋,保持體溫,肩部墊高1015厘米,頭盡量后仰,面部轉(zhuǎn)向任一側(cè),以利呼吸道暢通;對(duì)溺水者應(yīng)先使傷員俯臥,輕壓背部,讓水從氣管和胃中傾出。2、清理口腔 將開(kāi)口器由傷員咀角處插入前臼齒間,將口啟開(kāi);用拉舌器拉出舌頭,用藥布裹住食指,清除口腔中的分泌物和異物。3、清理喉腔 從鼻腔插入吸引管,打開(kāi)氣路,將吸引管往復(fù)移動(dòng)、污物、粘液、水等異物則被吸至吸引瓶;如瓶?jī)?nèi)積物過(guò)多,可拔開(kāi)連接管,半
3、堵引射器噴孔(注意;全堵則吸痰瓶易爆)積物即可排除。注:打開(kāi)氧氣瓶開(kāi)關(guān)前,需將減壓器旋鈕按逆時(shí)針調(diào)到最小流量位置,然后再調(diào)正所需呼吸頻率。4、插口咽導(dǎo)氣管(壓舌器) 根據(jù)成人、中人、小孩選擇插入大小適宜的插口咽導(dǎo)氣管(壓舌器),以防止舌頭后墜使呼吸道梗阻,查好后將舌頭送回,以防止傷員痙攣,咬傷舌頭。注:以上過(guò)程均屬預(yù)備處置,應(yīng)分秒必爭(zhēng),盡早開(kāi)始人工呼吸;對(duì)上述程序,是否全部履行,得視傷員情況而定,總之,以呼吸道暢通為原則。5、人工呼吸 將自動(dòng)肺于導(dǎo)氣管、面罩連接,打開(kāi)氣路,便聽(tīng)到“颯”的氣流聲音,將面罩緊壓在傷員面部,自動(dòng)肺便自動(dòng)的交替進(jìn)行充氣與抽氣,自動(dòng)肺上的標(biāo)桿即有節(jié)律的上下跳動(dòng);于此同時(shí)
4、,用手指輕壓傷員喉頭中部的環(huán)狀軟骨;借以閉塞食道,防止氣體充入胃內(nèi),導(dǎo)致人工呼吸失敗。如果人工呼吸進(jìn)行正常,則傷員胸部有明顯起伏動(dòng)作,此時(shí)可停止壓喉,并用頭帶將面罩固定。注1:自動(dòng)肺如果不自動(dòng)工作,則是由于面罩不嚴(yán)密,漏氣所致;自動(dòng)肺如果動(dòng)作過(guò)快,并發(fā)出疾速的“喋喋”聲,則是呼吸道不暢通之故,此時(shí),如已插了口咽到氣管,可視將傷員下顎骨托起(即下牙床移至上牙床前面),以利呼吸道暢通。如仍無(wú)效,則應(yīng)馬上重新清理呼吸道,切勿貽誤時(shí)間。注2:腐蝕性氣體中毒的傷員,不能進(jìn)行人工呼吸,只能吸入氧氣。注3:對(duì)觸電傷員能及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,往往是成敗的關(guān)鍵之一,故有效的方法是馬上做口對(duì)口人工呼吸,直到儀器到來(lái)代
5、替為止。6、調(diào)整呼吸頻率 調(diào)整減壓器和配氣閥旋鈕,使呼吸頻率達(dá):成人1216次/分,相當(dāng)于小孩30次/分左右。注1:人工呼吸已正常進(jìn)行,則宜耐心等待,除確顯死亡征象(出現(xiàn)尸斑)外,不可過(guò)早中斷,有實(shí)踐證明,曾有蘇生達(dá)數(shù)小時(shí)之久而成功者。注2:當(dāng)蘇生奏效以后,傷員出現(xiàn)自主呼吸,此時(shí),自動(dòng)肺會(huì)出現(xiàn)瞬間紊亂動(dòng)作,可將呼吸頻稍調(diào)慢,隨著上述現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn),呼吸頻率可漸次減慢,直至8次/分以下。自動(dòng)肺仍頻繁出現(xiàn)無(wú)節(jié)律動(dòng)作,則說(shuō)明傷員自主呼吸已基本恢復(fù),便可改用氧吸入。7、氧吸入 將呼吸閥與導(dǎo)氣管、儲(chǔ)氣囊聯(lián)接,打開(kāi)氣路后接在面罩上;調(diào)整氣量,時(shí)儲(chǔ)氣囊不經(jīng)常膨脹,亦不經(jīng)常空癟。氧含量調(diào)節(jié)環(huán),一般應(yīng)調(diào)在80%,
6、一氧化碳中毒的傷員則應(yīng)調(diào)在100%。吸氧不要過(guò)早中止,以免傷員站起來(lái)后導(dǎo)致昏厥。注;氧吸入時(shí),應(yīng)取出口咽到氣管,面罩松縛。8、氧氣的準(zhǔn)備 當(dāng)正常呼吸正常進(jìn)行以后,必須及早將備用氧氣瓶(呼吸器用氧氣瓶)或工業(yè)用打氧氣瓶,(工業(yè)用大氧氣瓶,可以用外源接頭與高壓導(dǎo)管聯(lián)接)接在儀器上,打開(kāi)開(kāi)關(guān),氧氣即直接送入。與氧氣接觸的器件,必須嚴(yán)格禁油。儀器自帶氧氣瓶的充氣方法,除用專(zhuān)用的充氧泵進(jìn)行充氧外,還可以用以下兩種方法:1、 打開(kāi)儀器自帶氧氣瓶開(kāi)關(guān),關(guān)閉配氣閥各旋鈕,外接工業(yè)用大氧氣瓶,打開(kāi)大氧氣瓶開(kāi)關(guān),氧氣可直接輸入儀器自帶氧氣瓶?jī)?nèi),當(dāng)兩氧氣瓶壓力平衡時(shí),壓力表不在上升,便是充氣完畢。2、 儀器自帶氧氣
7、瓶與工業(yè)用大氧氣瓶,可以直接連接,當(dāng)兩氧氣瓶壓力平衡不再有氣流的“咝、咝”聲時(shí),便是充氣完畢。注1:工業(yè)用氧氣瓶,常有“手輪”丟失的情況,儀器中的小活扳手,可作應(yīng)急之用,故平時(shí)不應(yīng)離開(kāi)儀器。注2:采用方法,充氣完畢,要卸掉高壓導(dǎo)管時(shí),須先關(guān)閉氧氣瓶開(kāi)關(guān),打開(kāi)配氣閥旋鈕,釋放壓力,然后卸掉。三、儀器的檢驗(yàn)與維護(hù)儀器的工作原理主要是當(dāng)氧氣瓶的高壓氧氣經(jīng)減壓器減壓到氣體分配器,根據(jù)傷員的不同需要,可使用接在氣體分配器上的自動(dòng)肺,自主呼吸閥或引射器。用自動(dòng)肺可向患者的肺部充氣或抽氣。如果患者能自主呼吸時(shí),可用自主呼吸閥。當(dāng)患者的呼吸道內(nèi)有分泌物時(shí),可用引射器將分泌物吸出。要求儀器的使用要有一定的熟練程
8、度,平時(shí)要有實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練,以免在人工蘇生時(shí)不知所措貽誤時(shí)機(jī)。儀器平時(shí)要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)維護(hù),亦、以確保隨時(shí)處于良好的工作狀態(tài)。1:平時(shí)的檢驗(yàn)主要有以下內(nèi)容。(1)工具、附件、備用零件齊全完好;(2)氧氣壓力不低于180大氣壓;(3)各接頭氣密良好,各旋鈕調(diào)整靈活;(4)吸引裝置工作正常;(5)自動(dòng)肺工作正常;(6)自主呼吸閥工作正常;(7)儀器鎖扣、背帶完好可靠。2:自動(dòng)肺的檢驗(yàn)。自動(dòng)肺是此儀器的心臟,其中主要的工作參數(shù)有二:(1)換氣量的效驗(yàn)。調(diào)整減壓器供氣量,使校驗(yàn)?zāi)覄?dòng)作約每分鐘1216次。(2)正負(fù)壓校驗(yàn)。(即充氣正壓值與抽氣負(fù)壓值的校驗(yàn))。此項(xiàng)校驗(yàn)須使用蘇生器校驗(yàn)儀。3:正負(fù)壓的調(diào)整。一般無(wú)故障情況下,自動(dòng)肺不宜拆卸,正負(fù)壓亦勿須調(diào)整,只是在檢修后才進(jìn)行調(diào)整和校驗(yàn)。正負(fù)壓的調(diào)整主要是通過(guò)“調(diào)整彈簧”和“調(diào)整墊圈”來(lái)實(shí)現(xiàn)的。調(diào)松或壓緊“調(diào)整彈簧”,使正負(fù)壓值同時(shí)相應(yīng)減少或增大;增厚“調(diào)整墊圈”則正
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