臨床檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)(201)

1、2018 第十五章漿細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷一、 A11、多發(fā)性骨髓瘤患者，外周血紅細(xì)胞呈緡錢狀排列的主要原因是A、血液中鈣離子增加B、血膜涂片偏厚C、嚴(yán)重脫水D、纖維蛋白原增加E、 M蛋白增加2、多發(fā)性骨髓瘤常不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)異常A、血鈣下降B、血磷正?；蛟黾覥、血肌酐增加D、血尿素氮增加E、酚紅排泄試驗(yàn)異常3、多發(fā)性骨髓瘤的血象中，紅細(xì)胞常見變化是A、靶形B、口形C、出現(xiàn) H-J 小體D、出現(xiàn)卡波環(huán)E、緡錢狀排列4、下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的敘述不正確的是A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞不能排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性B、骨髓中異常漿細(xì)胞一般為5% 10%C、是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤D

2、、骨髓瘤細(xì)胞的大小、成熟程度與正常漿細(xì)胞常有明顯不同E、骨髓增生程度常為增生極度活躍5、診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)A、血常規(guī)檢查B、骨髓活檢C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D、細(xì)胞化學(xué)染色E、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查6、多發(fā)性骨髓瘤最常見的類型是A、 IgG 型B、 IgA 型C、 IgD 型D、 IgM 型E、輕鏈型第 1 頁7、多發(fā)性骨髓瘤具有下列哪一項(xiàng)特點(diǎn)A、外周血中骨髓瘤細(xì)胞明顯增多B、外周血中淋巴細(xì)胞減少C、常無腎功能異常D、可發(fā)生漿細(xì)胞白血病E、貧血多數(shù)屬于小細(xì)胞低色素性8、下列哪一型多發(fā)性骨髓瘤易并發(fā)漿細(xì)胞白血病A、 IgA 型B、 IgD 型C、 IgE 型D、 IgG 型E、 IgM 型9、下列哪一

3、項(xiàng)不符合多發(fā)性骨髓瘤A、高鈣血癥B、蛋白尿C、高尿酸血癥D、血沉快E、高白蛋白血癥10、多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是A、原因不明的貧血B、腎功能障礙C、肋骨的病理性骨折D、血清球蛋白增高E、骨髓檢查發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞增多11、尿本 - 周蛋白陽性是下列哪種病的特征之一A、多發(fā)性骨髓瘤（MM）B、急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）C、多毛細(xì)胞白血?。℉CL）D、成人 T 細(xì)胞白血?。ˋTL）E、幼淋巴細(xì)胞白血?。≒LL）二、 B1、 A. 外周血嗜堿性粒細(xì)胞大于20%B. 經(jīng)飛沫傳播C.確診依靠骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D.經(jīng)血傳播E. 單核 - 吞噬細(xì)胞良性增生性疾病<1>、多發(fā)性骨髓瘤ABCDE<

4、;2>、 CML加速期第 2 頁ABCDE答案部分一、 A11、【正確答案 】 E【答案解析 】 M 蛋白增加是外周血紅細(xì)胞呈緡錢狀排列的主要原因。【該題針對(duì) “多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781936, 點(diǎn)擊提問】2、【正確答案 】 A【答案解析 】 多發(fā)性骨髓瘤臨床生化檢驗(yàn)可見：血鈣常升高，可達(dá)12% 16%，血磷一般正常。當(dāng)腎功能不全時(shí)，血磷常因排出受阻而升高。堿性磷酸酶可正常、降低或升高。故選擇A 選項(xiàng)?！驹擃}針對(duì) “多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781937, 點(diǎn)擊提問】3、【正確答案 】 E【答案解析 】 多發(fā)性骨髓瘤絕大

5、多數(shù)患者都有不同程度的貧血，貧血的嚴(yán)重程度隨病情的進(jìn)展而加重。紅細(xì)胞常呈緡錢狀排列?！驹擃}針對(duì) “多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781938, 點(diǎn)擊提問】4、【正確答案 】 E【答案解析 】 多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓。其骨髓象為：早期病人的瘤細(xì)胞可呈灶性分布，需多部位、多次穿刺，才有助于診斷。骨髓象一般呈增生活躍，各系統(tǒng)比例常隨瘤細(xì)胞的多少而異。正常骨髓內(nèi)漿細(xì)胞為1% 1.5%，在多發(fā)性骨髓瘤時(shí)異常漿細(xì)胞增多，一般為5% 10%?！驹擃}針對(duì) “多發(fā)性骨

6、髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781939, 點(diǎn)擊提問】5、【正確答案 】 C【答案解析 】 骨髓穿刺檢查對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有決定性意義。早期病人的瘤細(xì)胞可呈灶性分布，需多部位、多次穿刺，才有助于診斷，瘤細(xì)胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍，各系統(tǒng)比例常隨瘤細(xì)胞的多少而異。正常骨髓內(nèi)漿細(xì)胞為1% 1.5%，在多發(fā)性骨髓瘤時(shí)異常漿細(xì)胞增多，一般為 5% 10%?！驹擃}針對(duì) “多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781940, 點(diǎn)擊提問】6、【正確答案 】 A【答案解析 】 多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)血清和尿免疫電泳，“M”成分以IgG 型最多見，約占70%，

7、具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì) “多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781941, 點(diǎn)擊提問】7、第 3 頁【正確答案 】 D【答案解析 】 多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B 細(xì)胞腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髄中單克隆漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常?！驹擃}針對(duì) “多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781942, 點(diǎn)擊提問】8、【正確答案 】 C【答案解析 】 多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將“M”成分分為：I

8、gG 型、 IgA 型、 IgD 型、 IgE型、輕鏈型、雙克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型等。其中IgE 型比較罕見，且易并發(fā)漿細(xì)胞白血病?！驹擃}針對(duì) “多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781946, 點(diǎn)擊提問】9、【正確答案 】 E【答案解析 】 多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低?！驹擃}針對(duì) “多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781947, 點(diǎn)擊提問】10、【正確答案 】 E【答案解析 】 多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是：骨髓檢查發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞增多。【該題針對(duì) “多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781948, 點(diǎn)擊提問】11、【正確答案 】 A【答案解析 】 多發(fā)性骨髓瘤尿蛋白電泳和免疫電泳可檢出B-J 蛋白和鑒別 和 鏈，與血清電泳的結(jié)果相吻合。此法敏感性高，特異性強(qiáng)，幾乎所有病人（除不分泌型）均為陽性。【該題針對(duì) “多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781949, 點(diǎn)擊提問】二、 B1、【正確答案 】 C【答案解析 】 骨髓穿刺檢查對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷有決定性意義，只有多部位、 多次穿刺， 才有助于診斷?！驹?/p>