《天津市建設(shè)工程施工安全資料管理規(guī)程》月日

1、附錄 c表天津市建設(shè)工程施工安全資料管理規(guī)程施工單位施工安全資料用表津建安 - 施-1 人員登記表工 程 名 稱 : 施 工 單 位 （ 分 包 / 租 賃 單 位 ） ：編號(hào)：序號(hào)姓名性別身份證號(hào)崗位 / 工種證件編號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)有效日期年審情況填表人：年月日津建安 - 施-2 證書復(fù)印件登記表序號(hào)所屬單位項(xiàng)目部名稱崗位/ 工種序號(hào)所屬單位項(xiàng)目部名稱崗位/ 工種填表人：年月日津建安 - 施-3 安全技術(shù)交底表施工企業(yè)：編號(hào)：工程名稱工種施工部位交底時(shí)間交底內(nèi)容：被交底人：交底人：安全員：年月日年月日年月日津建安 - 施-4 安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表施工企業(yè)：項(xiàng)目名稱：被考核人性別年齡職稱職務(wù)職責(zé)范圍

2、責(zé)任制考核內(nèi)容應(yīng)得分責(zé)任制考核情況實(shí)得分考核結(jié)果考核人簽字：考核單位蓋章：考核日期：年月日津建安 - 施-5 安全員工作日志年月日工程名稱（單位工程）施工單位工程部位天氣情況安 全 檢 查 記 錄1. 檢查情況：2. 提出書面整改通知情況（開具隱患通知單號(hào)）：3、其它安全員：津建安 - 施-6 負(fù)責(zé)人帶班記錄表施工單位：工程名稱：編號(hào)：日 期時(shí)間姓名職務(wù)施工部位安全生產(chǎn)情況發(fā)現(xiàn)問題及處置情況注：施工單位負(fù)責(zé)人帶班檢查、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人帶班生產(chǎn)以及在重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位施工時(shí)填寫此表。津建安 - 施-7 安全檢查記錄表編號(hào)：工程名程檢查時(shí)間部位施工單位檢查負(fù)責(zé)人檢查人員檢查情況：檢查負(fù)責(zé)人：年月日整改要求：整

3、改負(fù)責(zé)人：年月日復(fù)查意見：檢查負(fù)責(zé)人：年月日津建安 - 施-8 施工作業(yè)班前安全隱患排查表編號(hào)：工程名稱施工單位標(biāo)段名稱專業(yè)名稱序號(hào)部位名稱排查情況處置情況排查人員簽字：年月日時(shí)分說明：專業(yè)名稱填寫安全防護(hù)、臨時(shí)用電、腳手架、模板支撐體系；部位名稱分別為：安全防護(hù)填寫棟號(hào)及樓層號(hào)，臨時(shí)用電填寫閘箱編號(hào)，腳手架填寫棟號(hào)前檐、后檐、xx 山墻；模板支撐體系填寫棟號(hào)及樓層編號(hào)。津建安 - 施-9項(xiàng)目安全生產(chǎn)自評(píng)匯總表項(xiàng)目名稱：自 評(píng) 時(shí)間（年月）月自評(píng)得分項(xiàng)目名稱及分值安全管理文明施工腳手架基坑工程模板支架高處作業(yè)施工用電物料提升機(jī)與施工升降機(jī)塔式起重機(jī)與起重吊裝施工機(jī)具滿分 100 分滿分 10

4、分滿分 15 分滿分 10 分滿分 10分滿分 10分滿分 10分滿分 10分滿分 10分滿分 10分滿分 5分合計(jì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)得分項(xiàng)目經(jīng)總監(jiān)理項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)成員簽字：（合計(jì) / 自評(píng)次數(shù)）理簽字工程師簽字津建安 -施-10 隱患整改通知單編號(hào)：工程名稱受檢單位檢查日期工程部位檢查單位（部門）檢查形式檢查負(fù)責(zé)人參加檢查人員隱患內(nèi)容：整改負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日整改負(fù)責(zé)人：檢查負(fù)責(zé)人：年月日年月日津建安 - 施-11 隱患整改反饋表工程名稱施工單位存在問題項(xiàng)數(shù)施工部位整改負(fù)責(zé)人完成時(shí)間整改措施及結(jié)果：整改負(fù)責(zé)人：年月日復(fù)查意見復(fù) 查 人：年月日津建安 - 施-12培訓(xùn)教育記錄表（

5、 1）施工單位：編號(hào)：培訓(xùn)部門項(xiàng)目負(fù)責(zé)人教育類別培訓(xùn)日期 / 課時(shí)/ 培訓(xùn)地點(diǎn)主講人受教育單位受教育人數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容：填表人：年月日津建安 - 施-12 培訓(xùn)教育記錄表（ 2）施工單位：編號(hào)：項(xiàng)目部名稱受 教 育單位（部門）培 訓(xùn) 教 育 內(nèi)容教 育 日期序姓性別身份證號(hào)崗位/考核結(jié)培訓(xùn)人員簽津建安 - 施-13 三級(jí)安全教育匯總表施工單位：編號(hào)：項(xiàng) 目 部 名稱受 教 育單位（部門）序號(hào)姓名性別年齡崗位 / 工種培訓(xùn)教育記錄表（ 2）表號(hào)公司項(xiàng)目班組津建安 - 施-14 安全例會(huì)記錄施 工 單 位 ：工 程 名 稱 ：編號(hào)：會(huì)議時(shí)會(huì)議地會(huì)議內(nèi)參加人數(shù)會(huì)議范主 持 人會(huì)議記錄參會(huì)人員簽字：記錄人：

6、注：參會(huì)人員較多，可附簽到表。津建安 - 施-15 安全生產(chǎn)費(fèi)用臺(tái)賬工程名稱 : 施工單位（分包 / 租賃單位）：編號(hào)：序號(hào)費(fèi)用名稱數(shù)量金額（元）日期備注合計(jì)津建安 - 施-16應(yīng)急預(yù)案演練記錄表編號(hào)：預(yù)案名稱演練地點(diǎn)組織部門總指揮演練時(shí)間參加部門及人員配合單位演練類別?實(shí)際演練 ? 桌面演練 ? 提問討論演練 ? 其他演練設(shè)備及器材演練內(nèi)容及過程描述：演練過程中特殊情況處理：演練記錄圖片資料：記 錄 人 ：負(fù) 責(zé) 人 ：年月日津建安 - 施-17應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)價(jià)表編號(hào)：預(yù)案名稱演練地點(diǎn)組織部門總指揮演練時(shí)間評(píng)價(jià)地點(diǎn)評(píng)價(jià)日期參評(píng)人員演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況物資設(shè)備到位情況協(xié)調(diào)組織情況實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)

7、價(jià)預(yù)案適宜性、充分性評(píng)價(jià)存在問題：改進(jìn)措施：批準(zhǔn)意見：批準(zhǔn)單位：（蓋章）批準(zhǔn)人：年月日津建安施 -18 文明施工檢查記錄表編號(hào)：工程名稱施工單位檢查人檢查時(shí)間序號(hào)項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注1 場(chǎng)區(qū)劃分施工區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)分開設(shè)置，并保持安全距離施工區(qū)材料堆放、加工區(qū)劃分明確2 圍擋及大門圍擋材料堅(jiān)固、整潔、美觀，高度符合要求；出入口大門符合規(guī)定，設(shè)置警衛(wèi)室，有企業(yè)名稱或標(biāo)識(shí)， 按要求設(shè)置五圖一牌設(shè)置車輛清洗設(shè)施3 材料堆放現(xiàn)場(chǎng)清潔，碼放整齊，分區(qū)標(biāo)示；砂石、渣土、垃圾等進(jìn)行苫蓋，砂石等流散材料砌隔擋墻4 施工道和場(chǎng)地施工現(xiàn)場(chǎng)道路暢通，有循環(huán)道；場(chǎng)地平整無積水，設(shè)置排水設(shè)施；各類罩棚設(shè)施及庫(kù)房整

8、齊劃一；各加工區(qū)未掛警標(biāo)志各加工區(qū)警示標(biāo)志齊全、清晰。5 辦公區(qū)、生活區(qū)辦公區(qū)、生活區(qū)地面硬化或硬鋪裝；場(chǎng)外生活區(qū)封閉，物業(yè)化管理。宿舍搭設(shè)符合規(guī)范要求，通風(fēng)良好，設(shè)施齊全，衛(wèi)生整潔；廁所搭設(shè)符合規(guī)定，定時(shí)清洗，清潔干凈淋浴室搭設(shè)符合規(guī)定制定應(yīng)急預(yù)案，配備急救人員，有急救設(shè)施，設(shè)置保健醫(yī)療箱。公共飲水設(shè)施衛(wèi)生清潔，有消毒設(shè)施有治安防范措施6 食堂食堂有餐飲服務(wù)許可證，炊事人員有健康證、著工作服；食堂搭設(shè)符合要求，衛(wèi)生干凈，無蚊蟲害；生熟分開，餐具器皿清洗消毒7 社區(qū)服務(wù)夜間施工辦理施工許可審批手續(xù)；現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁焚燒各類廢棄物；應(yīng)采取防粉塵、防噪音、防光污染措施建立施工不擾民措施8 其他檢查負(fù)責(zé)人：

9、年月日津建安 - 施-19群眾來訪登記表編號(hào):訪人姓名性別民族來訪日期工作單位聯(lián)系電話聯(lián)系地址郵政編碼來訪人數(shù)隨訪人姓名反映問題和訴求辦理結(jié)果接訪人：接訪時(shí)間：年月日津建安 - 施-20 超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單建設(shè)單位（公章）：編號(hào)：工程名稱施工總承包單位總建筑面積坐落地點(diǎn)建筑類型開、竣工日期危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程序號(hào)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程作業(yè)時(shí)段施工工藝項(xiàng)目經(jīng)理簽字：總承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字：總承包單位法定代表人簽字并蓋公章：填表人：注：本表由施工單位填寫，報(bào)建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，建設(shè)單位加蓋公章報(bào)監(jiān)督部門存檔備案。津建安 - 施-21 重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位自檢表編號(hào)：工程

10、名稱重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位施工單位監(jiān)理單位序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況結(jié)論1 專項(xiàng)施工方案編制、審批、專家論證情況；2 檢測(cè)、監(jiān)測(cè)情況；3 施工監(jiān)理交底情況4 應(yīng)急預(yù)案和救援物資儲(chǔ)備情況5 安全防護(hù)和安全警示標(biāo)志情況及重大風(fēng)險(xiǎn)部位公示牌情況6 周邊環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)估及保護(hù)情況7 施工機(jī)械使用前驗(yàn)收情況8 視頻監(jiān)控情況9 領(lǐng)導(dǎo)帶班、項(xiàng)目管理人員和勞動(dòng)力組織等情況10 其他情況備注：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） ：年月日注：本表由施工單位填報(bào)，作為施工單位申請(qǐng)施工驗(yàn)收復(fù)檢表的附件，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。津建安 - 施-22 重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位復(fù)檢申請(qǐng)表編號(hào)：工程名稱重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位監(jiān)理單位根據(jù)天津市建設(shè)工程重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

11、位施工條件驗(yàn)收辦法規(guī)定，我單位已完成了施工前條件驗(yàn)收自檢工作，檢查合格，計(jì)劃于年月日實(shí)施，請(qǐng)予組織復(fù)檢。該重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位施工條件驗(yàn)收的具體內(nèi)容詳見重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位自檢表。施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：申請(qǐng)日期：注：本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。津建安 - 施-23 易燃易爆危險(xiǎn)品及消防器材、設(shè)備登記表施 工 單 位 ：工 程 名 稱 ：編號(hào) ：序號(hào)物 品 名稱數(shù) 量存 放 地 點(diǎn)入 庫(kù) 時(shí) 間出 庫(kù) 時(shí) 間備 注填 表 人 ：日 期 ：年月日津建安施 -24 產(chǎn)品驗(yàn)收表編號(hào)：生產(chǎn)經(jīng)銷單位產(chǎn)品類別經(jīng)銷負(fù)責(zé)人產(chǎn)品型號(hào)證書及編號(hào)進(jìn)場(chǎng)時(shí)間進(jìn)貨數(shù)量實(shí)物狀況及使用部位：驗(yàn)收結(jié)論：備注

12、：驗(yàn)收負(fù)責(zé)人：年月日津建安 - 施-25動(dòng)火作業(yè)申請(qǐng)表施工單位：工程名稱：編號(hào)：作業(yè)班組作業(yè)人監(jiān)護(hù)人動(dòng)火時(shí)間滅火器材數(shù)量作業(yè)部位及簡(jiǎn)圖作業(yè)性質(zhì)防護(hù)措施監(jiān)護(hù)人：年月日審批意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：消防安全負(fù)責(zé)人：年月日津建安施 -26 動(dòng)火作業(yè)監(jiān)護(hù)任務(wù)書填表單位（蓋章）：編號(hào)：工地名稱作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時(shí)間施工單位（監(jiān)護(hù)人）由你負(fù)責(zé)施工作業(yè)全過程的安全監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)糾正，出現(xiàn)重大隱患應(yīng)采取緊急措施并立即報(bào)告。委派人：年月日監(jiān)護(hù)人：年月日注：動(dòng)火作業(yè)填寫為動(dòng)火作業(yè)監(jiān)護(hù)任務(wù)書津建安 - 施-27 扣件式鋼管腳手架驗(yàn)收表編號(hào)：工程名稱施工單位架體用途架體全驗(yàn)收日期高架體總長(zhǎng)度架體荷載分段驗(yàn)收高度施工負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員

13、序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)果1 搭拆相關(guān)技術(shù)資料專項(xiàng)施工方案應(yīng)經(jīng)審核審批，超過一定規(guī)模的有專家論證；專項(xiàng)施工方案中的設(shè)計(jì)、詳圖、安全措施應(yīng)與實(shí)際相符；架體搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實(shí)際要求。2 立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)應(yīng)按方案及設(shè)計(jì)要求進(jìn)行平整、夯實(shí)；立桿基礎(chǔ)外側(cè)應(yīng)采取有效排水措施；立桿底部底座、墊板應(yīng)符合規(guī)范要求；立桿底端掃地桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。3 架體拉結(jié)架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)形式應(yīng)與方案要求相符；架體應(yīng)從第一步縱向水平桿處開始設(shè)置連墻件；架體高度 24m以上時(shí)，必須使用剛性連墻件。4 桿件間距與剪刀撐立桿、縱向水平桿、 橫向水平桿間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；縱向剪刀撐、橫向剪刀撐的設(shè)置應(yīng)符

14、合規(guī)范要求；剪刀撐桿件的接長(zhǎng)、剪刀撐斜桿與架體桿件的固定應(yīng)符合規(guī)范要求。5 腳手板與防護(hù)欄桿腳手板材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求，鋪板應(yīng)嚴(yán)密、牢靠；架體外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)封閉，網(wǎng)間連接應(yīng)嚴(yán)密；作業(yè)層應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防護(hù)欄桿；作業(yè)層外側(cè)應(yīng)設(shè)置高度不小于180mm 的擋腳板。6 橫向水平桿設(shè)橫向水平桿應(yīng)設(shè)置在縱向水平桿與立桿相交的主節(jié)點(diǎn)處，兩端應(yīng)與縱向水平桿固定；作業(yè)層應(yīng)按鋪設(shè)腳手板的需要增加設(shè)置橫向水平桿；單排腳手架橫向水平桿插入墻內(nèi)不應(yīng)小于180mm 。置7 桿件連接縱向水平桿桿件宜采用對(duì)接，若采用搭接，其搭接長(zhǎng)度不應(yīng)小于 1m ，且固定應(yīng)符合規(guī)范要求；立桿除頂層頂步外，不得采用搭接；桿件對(duì)接扣

15、件應(yīng)交錯(cuò)布置，并符合規(guī)范要求；扣件緊固力矩不應(yīng)小于40n m ，且不應(yīng)大于65n m 。8 層間防護(hù)作業(yè)層腳手板下應(yīng)采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔10m應(yīng)采用安全平網(wǎng)封閉；作業(yè)層里排架體與建筑物之間應(yīng)采用腳手板或安全平網(wǎng)封閉。9 構(gòu)配件材質(zhì)鋼管直徑、壁厚、材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求；鋼管彎曲、變形、銹蝕應(yīng)在規(guī)范允許范圍內(nèi)；扣件應(yīng)進(jìn)行復(fù)試且技術(shù)性能符合規(guī)范要求。10 通道供作業(yè)人員上下的通道寬度、坡度應(yīng)符規(guī)范要求；轉(zhuǎn)角休息平臺(tái)、防護(hù)欄桿、剪刀撐、橫向水平干加密的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。11 其他其他需要驗(yàn)收的內(nèi)容驗(yàn)收簽字驗(yàn)收結(jié)論搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日津建安

16、- 施-28 門式鋼管腳手架驗(yàn)收表編號(hào)：工程名稱施工單位架體用途架體全高驗(yàn)收日期架體總長(zhǎng)度架體荷載分段驗(yàn)收高度施工負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)果1 架體搭拆相關(guān)技術(shù)資料專項(xiàng)施工方案應(yīng)經(jīng)過審核審批；專項(xiàng)施工方案中的設(shè)計(jì)、詳圖、安全措施應(yīng)與實(shí)際相符；架體搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實(shí)際要求。2 立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)應(yīng)按方案及設(shè)計(jì)要求進(jìn)行平整、夯實(shí)；立桿基礎(chǔ)外側(cè)應(yīng)采取有效排水措施；立桿底部底座、墊板應(yīng)符合規(guī)范要求；立桿底端掃地桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。3 架體穩(wěn)定架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)形式應(yīng)與方案要求相符；架體剪刀撐斜桿與地面夾角應(yīng)在45 60之間，應(yīng)采用旋轉(zhuǎn)扣件與立桿固定，剪刀撐設(shè)置應(yīng)符合

17、規(guī)范要求；門架立桿的垂直偏差應(yīng)符合規(guī)范要求；交叉支撐的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。4 桿件鎖臂架體桿件、鎖臂應(yīng)按規(guī)范要求進(jìn)行組裝；應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置縱向水平加固桿；架體使用的扣件規(guī)格應(yīng)與連接桿件相匹配。5 腳手板腳手板材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；腳手板應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密、平整、牢固；掛扣式鋼腳手板的掛扣必須完全掛扣在水平桿上，掛鉤應(yīng)處于鎖住狀態(tài)。6 架體防護(hù)作業(yè)層應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防護(hù)欄桿；作業(yè)層外側(cè)應(yīng)設(shè)置高度不小于180mm 的擋腳板；架體外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)進(jìn)行封閉，網(wǎng)間連接應(yīng)嚴(yán)密；架體作業(yè)層腳手板下應(yīng)采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔 10m應(yīng)采用安全平網(wǎng)封閉。7 構(gòu)配件材質(zhì)門架不應(yīng)有嚴(yán)重的彎曲、銹蝕和開焊；門架及

18、構(gòu)配件的規(guī)格、型號(hào)、材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求。8 荷載架體上的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；施工均布荷載、集中荷載應(yīng)在設(shè)計(jì)允許范圍內(nèi)。9 通道供作業(yè)人員上下的通道寬度、坡度應(yīng)符規(guī)范要求；轉(zhuǎn)角休息平臺(tái)、防護(hù)欄桿、剪刀撐、橫向水平干加密的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。10 其他驗(yàn)收簽字驗(yàn)收結(jié)論搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日津建安 - 施-29 碗扣式鋼管腳手架驗(yàn)收表編號(hào)：工程名稱施工單位架體用途架體全高驗(yàn)收日期架體總長(zhǎng)度架體荷載分段驗(yàn)收高度施工負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)果1 架體搭拆相關(guān)技術(shù)資料專項(xiàng)施工方案應(yīng)經(jīng)過審核審批；專項(xiàng)施工方案中的設(shè)計(jì)、詳圖

19、、安全措施應(yīng)與實(shí)際相符；架體搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實(shí)際要求。2 立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)應(yīng)按方案及設(shè)計(jì)要求進(jìn)行平整、夯實(shí)；立桿基礎(chǔ)外側(cè)應(yīng)采取有效排水措施；立桿底部底座、墊板應(yīng)符合規(guī)范要求；立桿底端掃地桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。3 架體穩(wěn)定架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)應(yīng)符合規(guī)范要求，并應(yīng)從架體底層第一步縱向水平桿處開始設(shè)置連墻件，當(dāng)該處設(shè)置有困難時(shí)應(yīng)采取其它可靠措施固定；架體拉結(jié)點(diǎn)應(yīng)牢固可靠；連墻件應(yīng)采用剛性桿件；架體豎向應(yīng)沿高度方向連續(xù)設(shè)置專用斜桿或八字撐；專用斜桿兩端應(yīng)固定在縱橫向水平桿的碗扣節(jié)點(diǎn)處；專用斜桿或八字型斜撐的設(shè)置角度應(yīng)符合規(guī)范要求。4 桿件鎖件架體立桿間距、水平桿步距應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；應(yīng)

20、按專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的步距在立桿連接碗扣節(jié)點(diǎn)處設(shè)置縱、橫向水平桿；當(dāng)架體搭設(shè)高度超過24 m 時(shí)，頂部 24m以下的連墻件層應(yīng)設(shè)置水平斜桿，并應(yīng)符合規(guī)范要求；架體組裝及碗扣緊固應(yīng)符合規(guī)范要求。5 腳手板腳手板材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；腳手板應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密、平整、牢固；掛扣式鋼腳手板的掛扣必須完全掛扣在水平桿上，掛鉤應(yīng)處于鎖住狀態(tài)。6 架體防護(hù)架體外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)進(jìn)行封閉，網(wǎng)間連接應(yīng)嚴(yán)密；作業(yè)層應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防護(hù)欄桿；作業(yè)層外側(cè)應(yīng)設(shè)置高度不小于180mm 的擋腳板；作業(yè)層腳手板下應(yīng)采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔 10m應(yīng)采用安全平網(wǎng)封閉。7 構(gòu)配件材質(zhì)架體構(gòu)配件的規(guī)格、型號(hào)、材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求；鋼

21、管不應(yīng)有嚴(yán)重的彎曲、變形、銹蝕。8 荷載架體上的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；施工均布荷載、集中荷載應(yīng)在設(shè)計(jì)允許范圍內(nèi)。9 通道供作業(yè)人員上下的通道寬度、坡度應(yīng)符規(guī)范要求；轉(zhuǎn)角休息平臺(tái)、 防護(hù)欄桿、 剪刀撐、 橫向水平干加密的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。10 其他其他需要驗(yàn)收的內(nèi)容驗(yàn)收簽字驗(yàn)收結(jié)論搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日津建安 - 施-30 承插型盤扣式鋼管腳手架驗(yàn)收表編號(hào)：工程名稱施工單位架體用途架體全高驗(yàn)收日期架體總長(zhǎng)度架體荷載分段驗(yàn)收高度施工負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)果1 相關(guān)技術(shù)資料專項(xiàng)施工方案應(yīng)經(jīng)過審核審批；專項(xiàng)施工方案

22、中的設(shè)計(jì)、詳圖、安全措施應(yīng)與實(shí)際相符；架體搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實(shí)際要求。2 立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)應(yīng)按方案及設(shè)計(jì)要求進(jìn)行平整、夯實(shí)；立桿基礎(chǔ)外側(cè)應(yīng)采取有效排水措施；立桿底部底座、墊板應(yīng)符合規(guī)范要求；立桿底端掃地桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。3 架體穩(wěn)定架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)應(yīng)符合規(guī)范要求，并應(yīng)從架體底層第一步水平桿處開始設(shè)置連墻件，當(dāng)該處設(shè)置有困難時(shí)應(yīng)采取其它可靠措施固定；架體拉結(jié)點(diǎn)應(yīng)牢固可靠；連墻件應(yīng)采用剛性桿件；架體豎向斜桿、剪刀撐的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求；豎向斜桿的兩端應(yīng)固定在縱、橫向水平桿與立桿匯交的盤扣節(jié)點(diǎn)處；斜桿及剪刀撐應(yīng)沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置，角度應(yīng)符合規(guī)范要求。4 桿件設(shè)置架體立桿間距、水平

23、桿步距應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；應(yīng)按專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的步距在立桿連接插盤處設(shè)置縱、橫向水平桿；當(dāng)雙排腳手架的水平桿層未設(shè)掛扣式鋼腳手板時(shí)，應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置水平斜桿。5 腳手板腳手板材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；腳手板應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密、平整、牢固；掛扣式鋼腳手板的掛扣必須完全掛扣在水平桿上，掛鉤應(yīng)處于鎖住狀態(tài)。6 架體防護(hù)架體外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)進(jìn)行封閉，網(wǎng)間連接應(yīng)嚴(yán)密；作業(yè)層應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防護(hù)欄桿；作業(yè)層外側(cè)應(yīng)設(shè)置高度不小于180mm 的擋腳板；作業(yè)層腳手板下應(yīng)采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔10m應(yīng)采用安全平網(wǎng)封閉。7 桿件連接水平桿扣接頭與立桿連接盤的插銷應(yīng)擊緊至所需插入深度的標(biāo)志刻度；牢固緊密。立桿的接

24、長(zhǎng)位置應(yīng)符合規(guī)范要求；剪刀撐的接長(zhǎng)應(yīng)符合規(guī)范要求。8 構(gòu)配件架體構(gòu)配件的規(guī)格、型號(hào)、材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求；鋼管不應(yīng)有嚴(yán)重的彎曲、變形、銹蝕。9 通道供作業(yè)人員上下的通道寬度、坡度應(yīng)符規(guī)范要求；轉(zhuǎn)角休息平臺(tái)、防護(hù)欄桿、剪刀撐、橫向水平干加密的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。10 其他驗(yàn)收簽字驗(yàn)收結(jié)論搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日津建安 - 施-31 滿堂腳手架驗(yàn)收表編號(hào)：工程名稱施工單位架體用途架體全高驗(yàn)收日期架體總長(zhǎng)度架體荷載分段驗(yàn)收高度施工負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)果1 架體搭拆相關(guān)技術(shù)資料專項(xiàng)施工方案應(yīng)經(jīng)過審核審批；專項(xiàng)施工方案中的設(shè)計(jì)、

25、詳圖、安全措施應(yīng)與實(shí)際相符；架體搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實(shí)際要求。2 立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)應(yīng)按方案及設(shè)計(jì)要求進(jìn)行平整、夯實(shí)；立桿基礎(chǔ)外側(cè)應(yīng)采取有效排水措施；立桿底部底座、墊板應(yīng)符合規(guī)范要求；立桿底端掃地桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。3 架體穩(wěn)定架體四周與中部應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置豎向剪刀撐或?qū)Ｓ眯睏U；架體應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置水平剪刀撐或水平斜桿；當(dāng)架體高寬比大于規(guī)范規(guī)定時(shí)，應(yīng)按規(guī)范要求與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)或采取增加架體寬度、設(shè)置鋼絲繩張拉固定等穩(wěn)定措施。4 桿件鎖件架體立桿件間距，水平桿步距應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；桿件的接長(zhǎng)應(yīng)符合規(guī)范要求；架體搭設(shè)應(yīng)牢固，桿件節(jié)點(diǎn)應(yīng)按規(guī)范要求進(jìn)行緊固。5 腳手板作業(yè)層腳手板應(yīng)滿鋪，鋪

26、穩(wěn)、鋪牢；腳手板的材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；掛扣式鋼腳手板的掛扣應(yīng)完全掛扣在水平桿上，掛鉤處應(yīng)處于鎖住狀態(tài)。6 架體防護(hù)作業(yè)層應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防護(hù)欄桿；作業(yè)層外側(cè)應(yīng)設(shè)置高度不小于180mm 的擋腳板；作業(yè)層腳手板下應(yīng)采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔10m應(yīng)采用安全平網(wǎng)封閉。7 構(gòu)配件材質(zhì)架體構(gòu)配件的規(guī)格、型號(hào)、材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求；桿件的彎曲、變形和銹蝕應(yīng)在規(guī)范允許范圍內(nèi)。8 荷載架體上的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；施工均布荷載、集中荷載應(yīng)在設(shè)計(jì)允許范圍內(nèi)。9 通道供作業(yè)人員上下的通道寬度、坡度應(yīng)符規(guī)范要求；轉(zhuǎn)角休息平臺(tái)、防護(hù)欄桿、剪刀撐、橫向水平干加密的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。10 其他其他需要驗(yàn)收的

27、內(nèi)容驗(yàn)收簽字驗(yàn)收結(jié)論搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日津建安 - 施-32懸挑式腳手架驗(yàn)收表編號(hào)：工程名稱施工單位架體用途架體全高驗(yàn)收日期架體總長(zhǎng)度架體荷載分段驗(yàn)收高度施工負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)果1 架體搭拆相關(guān)技術(shù)資料專項(xiàng)施工方案應(yīng)經(jīng)過審核審批，架體高度20m及以上；專項(xiàng)施工方案中的設(shè)計(jì)、詳圖、安全措施應(yīng)與實(shí)際相符；架體搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實(shí)際要求。2 懸挑鋼梁鋼梁截面尺寸應(yīng)經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算確定，且截面型式應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；鋼梁錨固端長(zhǎng)度不應(yīng)小于懸挑長(zhǎng)度的倍；鋼梁錨固處結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、 錨固措施應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；鋼梁外端應(yīng)

28、設(shè)置鋼絲繩或鋼拉桿與上層建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)；鋼梁間距應(yīng)按懸挑架體立桿縱距設(shè)置。3 架體穩(wěn)定立桿底部應(yīng)與鋼梁連接柱固定；承插式立桿接長(zhǎng)應(yīng)采用螺栓或銷釘固定；縱橫向掃地桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求；剪刀撐應(yīng)沿懸挑架體高度連續(xù)設(shè)置，角度應(yīng)為4560；架體應(yīng)按規(guī)定設(shè)置橫向斜撐；架體應(yīng)采用剛性連墻件與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)，設(shè)置的位置、數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。4 腳手板腳手板材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；腳手板鋪設(shè)應(yīng)嚴(yán)密、牢固，探出橫向水平桿長(zhǎng)度不應(yīng)大于 150mm 。5 荷載架體上施工荷載應(yīng)均勻，并不應(yīng)超過設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。6 桿件間距立桿縱、橫向間距、縱向水平桿步距應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；作業(yè)層應(yīng)按腳手板鋪設(shè)的需要增加橫向水平

29、桿。7 架體防護(hù)作業(yè)層應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防護(hù)欄桿；作業(yè)層外側(cè)應(yīng)設(shè)置高度不小于180mm 的擋腳板；架體外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)封閉，網(wǎng)間連接應(yīng)嚴(yán)密。8 層間防護(hù)架體作業(yè)層腳手板下應(yīng)采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔10m應(yīng)采用安全平網(wǎng)封閉；作業(yè)層里排架體與建筑物之間應(yīng)采用腳手板或安全平網(wǎng)封閉；架體底層沿建筑結(jié)構(gòu)邊緣在懸挑鋼梁與懸挑鋼梁之間應(yīng)采取措施封閉；架體底層應(yīng)進(jìn)行封閉。9 構(gòu)配件材質(zhì)型鋼、鋼管、構(gòu)配件規(guī)格材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求；型鋼、鋼管彎曲、變形、銹蝕應(yīng)在規(guī)范允許范圍內(nèi)。10 其他其他需要驗(yàn)收的內(nèi)容驗(yàn)收簽字驗(yàn)收結(jié)論搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日津建安 - 施

30、-33 懸挑式物料鋼平臺(tái)驗(yàn)收表編號(hào)：工程名稱施工單位平臺(tái)用途驗(yàn)收日期平臺(tái)尺寸平臺(tái)全高平臺(tái)荷載施工負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)果1 平臺(tái)搭拆相關(guān)技術(shù)資料專項(xiàng)施工方案應(yīng)經(jīng)過審核審批；專項(xiàng)施工方案中的設(shè)計(jì)、 詳圖、安全措施應(yīng)與實(shí)際相符；懸挑式物料鋼平臺(tái)搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實(shí)際要求。2 平臺(tái)組裝懸挑式物料鋼平臺(tái)應(yīng)按專項(xiàng)施工方案和規(guī)范要求進(jìn)行組裝，各構(gòu)件連接 （焊接）、作業(yè)面鋪板應(yīng)牢固可靠。懸挑式物料鋼平臺(tái)的下部支撐系統(tǒng)或上部拉結(jié)點(diǎn)，應(yīng)設(shè)置在建筑結(jié)構(gòu)上；斜拉桿或鋼絲繩應(yīng)按規(guī)范要求在平臺(tái)兩側(cè)各設(shè)置前后兩道。3 防護(hù)設(shè)施懸挑式物料鋼平臺(tái)兩側(cè)應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄桿；防護(hù)欄桿的構(gòu)造、強(qiáng)度、高度應(yīng)符合規(guī)范要求；鋼平臺(tái)臺(tái)面、鋼平臺(tái)與建筑結(jié)構(gòu)間鋪板應(yīng)嚴(yán)密、牢固。4 安全標(biāo)識(shí)應(yīng)在平臺(tái)明顯處設(shè)置荷載限定標(biāo)牌；荷載限定標(biāo)牌上的數(shù)值應(yīng)與方案設(shè)計(jì)相符，嚴(yán)禁超載使用。5 材質(zhì)懸挑式物料鋼平臺(tái)所使用的構(gòu)配件材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求。6 其他其他需要驗(yàn)收的內(nèi)容驗(yàn)收簽字驗(yàn)收結(jié)論搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日津