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文檔簡介
1、.供應(yīng)室職業(yè)安全防護一、一般規(guī)定事項1.工作人員注意隨時關(guān)閉門窗,保持區(qū)域相對獨立封閉,未經(jīng)允許非本科工作人員禁止入內(nèi),防止賊人進入,確保財產(chǎn)安全。2.每天下班前應(yīng)查視一遍,應(yīng)關(guān)閉不需使用的水源、電源、蒸汽、門窗等。3.消防通道應(yīng)保持通暢,不得堆物堵塞封閉或加鎖;消防器材應(yīng)保持性能良好,每周檢查一次。4.緊急停水、停電、停蒸汽時應(yīng)立即關(guān)閉電源及相關(guān)機器設(shè)備。5.如有漏水、積水時,應(yīng)立即移開物品,通知相關(guān)人員維修。6.使用各種機器設(shè)備時,應(yīng)嚴(yán)格遵循生產(chǎn)廠家使用說明書操作,不得擅自簡化、更改程序,確保安全。7.工作場所,限制人員流動,不得會客,禁止吸煙及使用明火。二、工作人員職業(yè)暴露防護措施1.
2、工作人員按區(qū)域要求穿工作服、戴帽子、口罩、更換鞋子,穿防護服等。2. 去污區(qū)內(nèi)所有回收物品均應(yīng)視為傳染性物品。手及皮膚表面接觸血液、體液或可能受污染的器具后應(yīng)立即徹底清洗或消毒。3. 在任何情況下處理各種醫(yī)療器材必須戴防護手套,如果手部有傷口時應(yīng)特別小心包扎并戴雙層手套。4. 處理污染物品時或當(dāng)液體可能濺濕衣服時應(yīng)穿著防水隔離衣或穿防水塑料圍裙。5當(dāng)液體可能濺到或噴到粘膜時應(yīng)戴防護面罩或護目鏡。如不小心被血液體液、化學(xué)消毒液及其他清洗液濺到眼部、面部,應(yīng)立即在洗眼器流動水下進行沖洗。6. 當(dāng)液體可能濺濕腳部時穿專用膠鞋或防水的鞋套。7. 工作完成應(yīng)盡快脫去被污染的手套。無論手套是否破損,脫去手
3、套后應(yīng)立即規(guī)范化洗手。8. 高溫設(shè)備應(yīng)有“高溫危險、小心燙傷”的安全警示標(biāo)識。在操作滅菌器、清洗消毒器、器械干燥柜等的過程中,特別是開啟滅菌器、清洗消毒器、器械干燥柜門以及從設(shè)備內(nèi)取出物品時應(yīng)戴隔熱手套或棉紗手套,防止?fàn)C傷。9. 下收時必須戴防護手套,如果手部有傷口時應(yīng)特別小心包扎并戴雙層手套。10. 下收下送時推車應(yīng)加強防范意識,防止碰傷或撞傷。11搬運物品時應(yīng)小心,注意人體力學(xué)的正確運用,防止腰部扭傷。從高處取物時注意防止砸傷。三、意外傷害后急救措施1.被銳器或沾有血液、體液器具刺傷后,立即用肥皂和流水沖洗傷口,然后進行局部消毒處理,包扎傷口,并做預(yù)防注射,同時須報告有關(guān)部門。同時應(yīng)作相應(yīng)
4、感染的定期追蹤觀察。2.如被化學(xué)消毒劑或清洗劑等有害化學(xué)藥物濺到眼、皮膚黏膜,立即用清水沖洗眼睛15分鐘;侵及皮膚則立即脫去污衣物,用清水沖洗,嚴(yán)重時立即就診。3.發(fā)生腰背扭傷、挫傷、壓傷等,應(yīng)立即停止操作,協(xié)作離開危險物品,并做相關(guān)醫(yī)療處理。4.發(fā)生電擊傷害,立即切斷電源,送急救做相關(guān)處理。5.發(fā)生燙傷后的急救措施:(1)迅速避開熱源; (2)采取“冷散熱”措施,在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部,或?qū)幹糜谑⒗渌娜萜髦薪荩掷m(xù)30分鐘,以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)??墒箓幯杆?、徹底地散熱,使皮膚血管收縮,減少滲出與水腫,緩解疼痛,減少水泡形成,防止創(chuàng)面形成疤痕;(3)燙傷發(fā)生后,千萬不
5、要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚,也不要急著用毛巾拭擦。(4)根據(jù)燙傷的嚴(yán)重程度進行診治。四、醫(yī)療銳器傷的預(yù)防措施1. 加強工作人員職業(yè)安全相關(guān)知識教育,提高自我防護意識,充分認(rèn)識醫(yī)療銳器傷的危害,掌握相應(yīng)的預(yù)防措施。2. 工作中應(yīng)避免引起醫(yī)療銳器傷有關(guān)的不規(guī)范操作,減少發(fā)生銳器傷,如用過的注射器針頭回套針帽,針頭、刀片、縫針等未放置入耐刺容器中、剪刀未加以保護等。3. 掌握醫(yī)療銳器傷的預(yù)防措施:(1)所有用過的注射器、針頭不應(yīng)隨便丟棄,需放在指定的防水耐刺、加蓋的硬質(zhì)容器內(nèi);(2)尖利物件容器應(yīng)經(jīng)常檢查及時更換;不要移走容器上的蓋,不要擠壓容器,以免針頭刺傷造成意外;(3)容器應(yīng)足夠大,以防容器
6、過小而發(fā)生蓋不嚴(yán)或擠壓時發(fā)生刺傷;(4)需回收使用的鋼針頭、穿刺針、刀片等銳器應(yīng)使用血管鉗取下,置于盛有消毒液的專用容器中消毒,再按程序處理;(5)用過的針頭不要回套針帽,如必須套回,請用單手法;(6)清理其他垃圾時,不可用手?jǐn)D壓垃圾袋;(7)清洗針頭、穿刺針時,動作要輕慢,戴上合適的手套進行操作。4. 如不慎被銳器刺傷,應(yīng)立即用肥皂和流水沖洗傷口,采取相應(yīng)保護措施,清創(chuàng),對創(chuàng)面進行嚴(yán)格的消毒處理,包扎傷口,做預(yù)防注射。并報告院感管理部門。同時做相應(yīng)感染的定期追蹤觀察。5.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者皮下注射
7、乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1、6月間隔)。五、壓力容器安全使用守則1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,按生產(chǎn)廠家操作程序進行。2.專人負(fù)責(zé),專人維修。3.柜門打開前,先檢查門的密封材料有無開裂損壞等情況。若有損壞,根據(jù)容器維護手冊更換門密封材料。4.在放入或取出滅菌物品時,爐門高溫,注意小心燙傷,應(yīng)戴隔熱手套或紗手套,并穿長袖工作服。5.在壓力容器使用過程中,需經(jīng)常確認(rèn)壓力表的指示情況。當(dāng)壓力達(dá)0.28Mpa以上時要關(guān)閉進氣閥,切斷電源,對供蒸汽的管道進行檢查。6.每天檢查安全閥使用情況,即壓力超過0.28Mpa時是否能被沖開。7.每天使用前,檢查內(nèi)腔及內(nèi)腔排氣口上有無雜質(zhì),如雜質(zhì)堵塞濾網(wǎng),可
8、引起壓力容器爆炸。因此應(yīng)每天進行滅菌器的日常維護。清潔滅菌器內(nèi)外、過濾網(wǎng)、門封等。六、壓力容器安全使用守則1.新購置的電器,應(yīng)由專業(yè)人員進行安裝調(diào)試、電路組裝。2.嚴(yán)格按生產(chǎn)廠家使用說明書操作。3.定期對機器的性能進行維護與保養(yǎng),確保機器的正常運轉(zhuǎn)。4.用畢,謹(jǐn)記關(guān)閉電源后再進行清理。使用過程中,如需中途離開,亦應(yīng)關(guān)閉電源,并作交班。5.高壓用電,應(yīng)標(biāo)明“高壓危險”,并且字體要醒目。6.每一電器插座,有一定負(fù)荷電流,切勿超載使用,以免造成用電過量而發(fā)生火災(zāi)。7.電器出現(xiàn)故障,應(yīng)暫停使用,并隨時請專業(yè)人員維修,勿自行清理,以免短路,引發(fā)電線起火。八、化學(xué)消毒劑安全使用守則1.掌握常用化學(xué)消毒劑的
9、特性、配置方法、毒副作用及注意事項。2.搬運、配制、使用時,應(yīng)使用防護用品,如橡膠手套、口罩;必要時戴面罩、護目鏡。3.盡量避免或減少原液直接與皮膚接觸。4.使用化學(xué)消毒劑消毒后的醫(yī)療器械、器具和物品,應(yīng)用純化水徹底沖洗干凈。5.使用后需處置時,應(yīng)流入專用排污道,并用大量流水沖凈,以免造成腐蝕而致池漏。6.必要時使用中和劑、通風(fēng)設(shè)備及局部排氣設(shè)備。7.如在使用過程中不慎濺到眼睛,應(yīng)立即用洗眼器流動水沖洗,必要時就診。九、有毒氣體泄漏的預(yù)防與自救1. 經(jīng)常檢查設(shè)備運行情況及密閉狀態(tài),加強有毒氣體的管理,做到專室專人管理,存放的櫥柜加鎖。2. 加強員工的職業(yè)安全教育,使員工充分了解各種有毒氣體的性
10、質(zhì)、使用方法、注意事項等。3.發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后立即切斷毒氣源,用濕毛巾捂住口鼻,向上級匯報,組織疏散,必要時戴防毒器具。4. 立即啟動室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備,加強通風(fēng)換氣。5. 叮囑在場人員遠(yuǎn)離毒氣源。6. 發(fā)現(xiàn)有中毒癥狀者,立即采取有效治療與護理措施。7.維護現(xiàn)場秩序,安撫中毒者。十、火災(zāi)的預(yù)防與自救1.科室應(yīng)定期進行消防安全知識培訓(xùn),所有工作人員必須掌握消防安全知識和緊急疏散通道,確保緊急情況下能快速疏散。2.消防通道必須有足夠的照明,暢通無阻。不得在通道處堆放物品及上鎖。3.配備足夠的消防水龍頭及性能良好的小型滅火器,如干粉滅火器等。要求人人都會使用滅火器材。4.出口處需裝有合乎規(guī)定和有照明
11、的“安全出口”或“EXIT”指示燈。5.用滅火器撲滅火苗時,盡量站在高過火勢的上方,避免被煙所嗆。6.注意將人員疏散到室外空地或屋頂平臺上,切勿恐慌。7.一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi),立即呼救,撥打火警電話119,同時切斷電源。8.如樓梯被濃煙封閉,應(yīng)用濕毛巾掩住口鼻,采取低姿勢迅速離開現(xiàn)場。9.高樓火災(zāi)時,不要乘用電梯,不要冒險跳樓,應(yīng)在明顯處呼叫,等待救援。10.緊急通道示意圖:十一、職業(yè)安全健康計劃1.收集有關(guān)安全與健康資料及信息,組織工作人員進行學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。加強自我防護意識并提高自我防護能力。2.遵循內(nèi)部安全守則。3.成立職業(yè)安全與健康小組,加強自我防護的意識,指導(dǎo)個人防護裝備使用,并為應(yīng)對緊急事件做
12、好準(zhǔn)備。4.進行危險評估、計劃制定、意外報告及意外調(diào)查;儲備足夠的用以消防安全的物品,并定期檢查工作地點及個人遵循守則與防護裝備的情況。十二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容與措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是控制醫(yī)院感染最有效,最簡單的方法,醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。(一)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容是:1、所有的病人均被視為具有潛在感染性病人,即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進行隔離。不論是否有明顯的血液,或者是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施。2、要防止經(jīng)血液傳播性疾病的傳播,又要防止非經(jīng)血液傳染性的疾病的傳播。3、強調(diào)雙向防護:既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)護人員,又要防止疾病從醫(yī)護人員傳給病人。(二)、“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的具體措施包括:1、接觸感染物品后立即洗手;2、盡可能應(yīng)用不接觸技術(shù);3、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏液和污染物品時應(yīng)戴手套;4、脫手套后立即洗手;5、醫(yī)護人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時,應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護服
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