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1、高血壓急癥高血壓急癥n是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓在病情開展過程中，或在某些誘因的作用下，血壓急劇升高，病情迅速惡化，常伴有心、腦、腎功能妨礙。除思索血壓升高的程度和速度外，靶器官受累的程度也很重要，當(dāng)合并有急性肺水腫、心肌梗死、自動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤及急性腦血管病變時(shí)，即使血壓僅中度升高，也視為高血壓急癥。高血壓分級(jí)高血壓分級(jí)n危重型高血壓危重型高血壓n重癥高血壓重癥高血壓n輕度、無合并癥高血壓輕度、無合并癥高血壓n短暫性高血壓短暫性高血壓惡性高血壓惡性高血壓 收 縮 壓 和 舒 張 壓 均 急 劇 升 高 ， 常 繼 續(xù)200/130mmHg。 常有頭疼、頭暈、耳鳴、視物模糊、心悸、氣促、多尿和夜尿

2、增多。 急性終末器官損傷，如嚴(yán)重的心、腦、腎損害和視網(wǎng)膜病變?nèi)焉锔哐獕壕C合征妊娠高血壓綜合征n孕婦舒張壓孕婦舒張壓100mmHg100mmHgn反射亢進(jìn)、認(rèn)識(shí)模糊、頭痛、上腹痛、抽反射亢進(jìn)、認(rèn)識(shí)模糊、頭痛、上腹痛、抽搐或昏迷等病癥與體征搐或昏迷等病癥與體征血壓監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)2 23 3天天 靶器官功能靶器官功能/ /構(gòu)造監(jiān)構(gòu)造監(jiān)測(cè)測(cè)逐漸由靜脈給藥過渡逐漸由靜脈給藥過渡 到合理的口服治療，到合理的口服治療，逐漸由強(qiáng)化治療過渡逐漸由強(qiáng)化治療過渡到口到口長(zhǎng)期維持長(zhǎng)期維持服用藥進(jìn)展長(zhǎng)期的二服用藥進(jìn)展長(zhǎng)期的二級(jí)預(yù)防級(jí)預(yù)防 表2 常用口服抗高血壓藥物配方 高血壓急癥 首選藥物急進(jìn)型高血壓、高血壓腦病 硝普鈉、非諾多泮顱內(nèi)出血 拉貝洛爾急性肺水腫 硝酸甘油、硝普鈉心肌缺血 硝酸甘油、阻滯劑自動(dòng)脈夾層 硝

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