上半年重慶省主治醫(yī)師(普外科)考試試題

1、20XX 年上半年重慶省主治醫(yī)師( 普外科 ) 考試試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、其原因可能為A甲狀旁腺損傷B甲狀腺危象C喉上神經損傷D喉返神經損傷E交感神經損傷2、女性， 36 歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結節(jié)，直徑 5cm，張力大，觸痛。初步診斷是A慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B亞急性甲狀腺炎C急性化膿性甲狀腺炎D慢性纖維性甲狀腺炎E甲狀腺瘤囊內出血3、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標準是指直徑小于A 2cmB4cmC 5cmD 1cmE6cm4、患者因汗出當風誘發(fā)腰痛，與下述何者

2、之虛有關 _ A肺虛，表氣不固B脾虛，水濕不化C腎虛，邪客腰府D督任沖帶經脈空虛E足太陽經絡空虛5、男性， 64 歲，無痛性進行性黃疸 1 個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為 70 mol/L ，Courvoisier 征陽性，此病人首先考慮診斷為A膽總管結石B膽囊結石C膽囊癌D肝門部膽管癌E下段膽管癌6、該病人最可能的診斷是A肛裂B外痔C肛瘺D皮質腺囊腫E肛管癌7、如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是A直腸指檢指套血染B肛門口外見有肛裂C肛門鏡檢查見有內痔核D鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結腸腫瘤E肛門外口見明顯外痔核8、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查A口服膽囊造影B靜脈膽道造影C ER

3、CPDPTCE十二指腸造影9、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A發(fā)病年齡B疝內容物是否進入陰囊C是否易嵌頓D回納疝內容物后，壓住內環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E疝塊的形狀10、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是A肢體位置試驗B靜脈注射硫酸鎂10mC仔細檢查肢體各動脈搏動情況D行交感神經阻滯E行動脈造影11、女性， 45 歲，右上腹疼痛 1 個月， B 超示肝左葉直徑 10cm，占位病變，邊界不清，首選治療方案是A腫瘤局部放療B全身化療C手術治療D介入治療E免疫治療12、25 歲，男性，近 1 周間斷便鮮紅血，伴肛門部墜脹感，首先應選A大便潛血檢查B直腸指診C乙狀結腸鏡檢查D纖維結腸鏡

4、檢查E血常規(guī)13、與腸套疊診斷相符合的X 線檢查發(fā)現(xiàn)是A膈下游離氣體B鋇劑在結腸受阻，阻端鋇劑影呈"杯口 "狀C鋇劑在結腸受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴 "狀D空腸、回腸換位E結腸癟細14、下列各個關于肛瘺的說法中，哪個是不正確的A高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上B肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺C肛瘺屬自限性疾病，可以自愈D內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上E肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸15、考慮診斷是A急性化膿性淋巴結炎B口底化膿性蜂窩織炎C項癰D淋巴結結核E頸深部化膿性蜂窩織炎16、下列有關腸瘺的說法中，哪項是錯誤的A高位小腸瘺指瘺管位于距屈氏韌帶

5、100cm 以內者B高流量瘺指消化液每日流出量超過500mlC根據外瘺局部瘺口形狀，分管狀瘺及唇狀瘺，管狀瘺不易愈合，常需手術治療D高位小腸瘺處理比較困難，預后差E按腸道連續(xù)性是否存在，可分側瘺及端瘺，側瘺?？山洷Ｊ刂委熡?7、患者男性，40 歲，上腹被車撞傷 2 小時，面色蒼白，煩躁，脈搏細弱，130/min，血壓 60/40mmHg。下列哪些檢查最有診斷意義A立位腹平片B血常規(guī)C腹腔穿刺D腹部 B 超E以上都不是18、行膽囊切除術時，最重要的解剖部位是A Vater 壺腹BOddi 括約肌C Hartmann 袋D Heister 瓣ECalot 三角19、手術后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗

6、阻鑒別，錯誤的是A前者發(fā)生在術后早期(3 4 天)，后者多在術后57 天發(fā)生B前者常先有排便排氣，后又消失C后者常開始即無排便排氣D前者有腸鳴音亢進E后者腹部 X 線表現(xiàn)為全消化道脹氣20、目前首要的處理是A抗生素治療B穿刺引流C退熱D切開引流E避免手術治療21、為了進一步鑒別診斷應行下列哪項檢查最直接AMRIBCTC肝動脈造影D B 超下穿刺活檢E肝臟 B 超22、風團色淡白，中醫(yī)辨證多屬A風濕B風寒C風熱D風燥E以上都不是23、原發(fā)性肝癌篩查最簡單有效的方法為_A選擇性肝動脈造影BAFPCCTDMRIE放射性核素掃描24、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A甲亢危象B甲狀腺功能低下C喉返神經損傷D甲狀

7、旁腺損傷E喉痙攣25、關于門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的A門靜脈無靜脈瓣，壓力通過血流量和流出阻力形成并維持B門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動因素C門靜脈高壓癥分為肝前、肝內和肝后型D肝內型門靜脈高壓癥可分為竇前、竇后和竇型E再生的肝細胞和增生的纖維壓迫肝竇，是導致門靜脈壓力升高的唯一因素二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、12 歲男孩，患右側腹股溝斜疝 3 年。最恰當?shù)氖中g方式為A單純疝囊高位結扎術B巴西尼 (Bassin 法疝修補術

8、C佛格遜 (Ferguso法疝修補術D麥克凡 (Mc Va 法疝修補術E疝成形術2、急性腸系膜上動脈出口處栓塞。壞死的腸段包括A全部小腸B遠端小腸及右半結腸C屈氏韌帶以下的小腸D右半結腸E屈氏韌帶以下的小腸及右半結腸3、男性， 66 歲，突發(fā)腹痛 3 小時，不伴惡心、嘔吐。 2 年前曾診斷為 "腹主動脈瘤 "。查體： P116 次/分， BP70/50mmHg，貧血貌，腹膨隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為A上消化道出血B急性胰腺炎C腹主動脈瘤破裂D急性腸梗阻E輸尿管結石梗阻4、手術后第四天，訴切口疼痛，體溫上升至 39，切口明顯紅腫，有波動。予以切開引流

9、，與預后有關的問題是A感染的菌種B感染的時間長短C感染的深度，是否涉及縫合的肌腱D愈合后的瘢痕大小E愈合后有無瘢痕疙瘩形成5、患者左上后牙頰側牙齦腫脹，疼痛 3 天。檢查間頰側牙齦呈卵圓形膨隆，波動感 (+)，若診斷為急性牙周膿腫， 下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點 （）A創(chuàng)傷B牙周袋的存在C齦下牙石D叩診疼痛度EX 線片6、男性， 35 歲，左頸前腫塊 1 年，突然腫大疼痛 2 天。查體：右甲狀腺可捫及腫塊，約直徑 5cm，張力大，壓痛，考慮A急性化膿性甲狀腺炎B惡急性甲狀腺炎C甲狀腺瘤囊內出血D慢性甲狀腺炎E甲狀腺良性腫大7、急性闌尾炎容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是A闌尾開口較小B

10、闌尾系膜短易屈曲扭轉C闌尾淋巴豐富D闌尾蠕動較緩而弱E闌尾動脈系終末支，易致血運障礙8、如果患者血鈣低于1.75mmol/L ，提示A病情嚴重B甲狀旁腺功能亢進C腹部體征緩解D嘔吐加重E胃腸無改變9、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是A休克BARDSC化膿性感染D多器官衰竭綜合征 (MOFE急性腎衰10、女性，25 歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物 2 年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑 2.5cm，質軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為 _A脂肪瘤B皮膚癌C皮脂腺囊腫D癰E腫大淋巴結11、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A腹部包塊B嘔吐C停止排便排氣D腹脹E血便12、患者男性， 30 歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。

11、2 個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A繼續(xù)觀察B穿刺抽吸囊腫內容物C手術切除囊腫D囊腫外引流術E囊腫內引流術13、經皮肝穿刺膽道造影 (PTC)的描述，哪項是錯誤的A PTC 是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP 類似B肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右C本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位D PTC 是一項損傷性檢查術EPTC 可能會出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥14、女性， 45 歲，有十二指腸球部潰瘍病史 5 年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療A

12、補液，胃腸減壓，留觀B補液，洗胃C急診胃大部切除D胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術E胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術15、最常見的肛管直腸周圍膿腫是A肛周膿腫B坐骨直腸窩膿腫C骨盆直腸膿腫D直腸后窩膿腫E高位肌間膿腫16、為明確梗阻部位首選ACTBMRICPTCD ERCPEB 超17、小腸憩室嵌頓形成的疝為_A絞窄性疝B逆行性嵌頓疝C滑疝D Richter 疝ELittre 疝18、區(qū)域性切除術是指A腫塊局部切除術B胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除C保留幽門的胰頭十二指腸切除術D Wipple 手術加肝轉移性腫瘤切除術E原發(fā)腫塊及轉移性腫塊均為局部切除19、“餐叉樣畸形”是下列哪種損傷的典型體征A肩關節(jié)脫位合并大結節(jié)骨折B肘關節(jié)脫位C Colles'骨折D Smith 骨折EGaleazzi 骨折20、如明確上述診斷后，最合適的治療是A控制血糖B及早手術C補充電解質D使用糖皮質激素E抗癲癇藥物21、有確診意義的檢查為A上消化道造影B便潛血檢查C糞便脫落細胞檢查D纖維胃鏡檢查E腹部 B 超22、行全胰切除術的患者術后最可能