中醫(yī)治療眩暈60例臨床體會

1、中醫(yī)治療眩暈60例臨床體會陳順云(玉溪市華寧縣中醫(yī)醫(yī)院云南華寧652899)【摘要】目的：探析中醫(yī)治療在眩暈病癥方面的應(yīng)用效果。方法：擇取木院 于2015年3月-2016年1月期間收治的眩暈患者60例，對其行中醫(yī)治療，觀 察并記錄60例患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過60d的治療后，60例患者中， 有40例臨床表現(xiàn)為治愈，16例臨床表現(xiàn)為好轉(zhuǎn)，4例臨床表現(xiàn)為無效，總治 療有效率約為90.00%o結(jié)論：對眩暈患者行中醫(yī)治療，可以有效提高患者的總 治療有效率，改善患者牛活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得應(yīng)用及推廣。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；眩暈；臨床體會【中圖分類號】r2【文獻(xiàn)標(biāo)號】a 【文章編號】2095-

2、9753 (2016) 3-0212-01眩暈屬于神經(jīng)內(nèi)科綜合性表現(xiàn)，其癥狀的主要特征為頭暈?zāi)垦?，臨床表現(xiàn)多 為患者感覺身體不自主晃動(dòng)、周邊景物旋轉(zhuǎn)，且存在視物模糊以及眼花繚亂等情 況。就中醫(yī)角度而言，眩暈癥存在病程短以及發(fā)病急的特點(diǎn)，主要原因?yàn)榛颊邫C(jī) 體精氣缺失。中醫(yī)治療緩解期眩暈病癥時(shí)，多依靠對人體正氣的陪護(hù)，基于以虛 為木原則的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范性治療1。本院為了進(jìn)一步探析中醫(yī)治療在眩暈方面 的應(yīng)用效果，對60例眩暈患者進(jìn)行如下實(shí)驗(yàn)：1資料與方法1.1 一般資料擇取 木院于2015年3月-2016年1月期間收治的眩暈患者60例，其中，有34例 為女性患者，26例為男性患者，年齡介于28歲77歲

3、之間，平均為(51.2±2.3)歲；患者的病程介于5d5年,平均為(2.2±0.3)年。 對患者進(jìn)行全面觀察，確?；颊甙Y狀均符合中醫(yī)藥管局規(guī)定的眩暈疾病臨床診斷 標(biāo)準(zhǔn)，即視物旋轉(zhuǎn)、視物不清、嘔吐、惡心以及眼花等。1.2治療方法患者存在耳鳴脈弦、焦躁易怒、頭部脹痛、眩暈明顯，或是尿 赤便秘、目赤口苦、舌紅苔黃等情況，歸為肝陽上亢。以10g的天麻、川牛膝、 杜仲、黃苓、鉤藤、山梔、益母草；12g的茯神、桑寄生以及30g的石決明、 代赭石、牛牡蠣治療?；颊叽嬖诿}搏細(xì)數(shù)、腰膝酸軟，或是頭痛煩熱、咽干耳鳴、 滑泄遺精、精神不振、齒搖發(fā)落等情況，歸為腎精不足。以

4、宛黃柏；10g的菟 絲子、旱蓮草、柴河車、枸杞子、山萸肉、女貞子；12g的茯苓、天冬、麥冬、 牛膝、熟地、杜仲；15g的龜板、黨參進(jìn)行治療。患者存在餐后飽脹，或是舌苔 淺淡、體倦失眠、心悸納差、聲低氣短、過勞眩暈以及動(dòng)即眩暈等情況，歸為氣 血虧虛。以6g肉桂；10g的茯苓、炙甘草；12g的白術(shù)、地黃、白芍、當(dāng)歸、 牛膝、川茸；15g人參；25g黃茂治療?；颊叽嬖诿}搏弦澀、舌有瘀點(diǎn)、精神萎 靡、面色晦暗，或是頭痛健忘、心悸失眠等情況，歸為瘀血阻絡(luò)。以6g的赤芍、 天麻、牛膝、川蘆、柴胡、紅花、桔梗、桃仁；10g枳殼；15g的生地、當(dāng)歸進(jìn) 行治療?；颊叽嬖诿}搏弦滑、頭目脹痛，或是舌苔黃膩、鳥赤口苦

5、、少食多寐、頭暈倦怠、 胸悶痰多等情況，歸為痰濁內(nèi)蘊(yùn)。以2g生姜；6g的大棗、甘草；10g的白術(shù)、茯苓、半夏、天麻以及橘紅 進(jìn)行治療2。以上治療均采取水煎服的方式，每日食用兩次，28d為一個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄60例眩暈患者的臨床治療效果，并評定臨床總治 療有效率，具體評定標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的臨床癥狀不存在明顯改善情況，且眩暈發(fā) 作次數(shù)沒有明顯減少，則為無效；患者的臨床癥狀存在明顯改善情況，且眩暈發(fā) 作次數(shù)明顯減少，為好轉(zhuǎn)；患者的臨床癥狀完全消失，口在治療后3個(gè)月，未 出現(xiàn)眩暈情況，為治愈。總治療有效率二（好轉(zhuǎn)+治愈）/總?cè)藬?shù)×100%o2結(jié)果經(jīng)過60d的治療后，60

6、例患者中，有40例患者的臨床表現(xiàn)被判定 為治愈，所占比約為66.67%； 16例患者的臨床表現(xiàn)被判定為好轉(zhuǎn)，所占比約為 26.67%； 4例患者的臨床表現(xiàn)被判定為無效，所占比約為6.67%；總治療有效率 約為 90.00%。3討論眩暈癥狀多為頭眩眼花，眩、暈可拆分為兩種不同疾病，也可以合為 一種癥狀。眩暈屬于臨床醫(yī)學(xué)名稱，具有較高的多發(fā)性，而且病機(jī)、病因的復(fù)雜 性相對較強(qiáng)，性質(zhì)也存在較大的虛實(shí)差異。現(xiàn)階段，我國在眩暈臨床治療中，多 采用中醫(yī)分型辯證治療方法。該方法不僅細(xì)化分析病機(jī)，還會對患者的主證、兼 證進(jìn)行綜合考慮，通過補(bǔ)腎、養(yǎng)肝、養(yǎng)血、健脾、益氣進(jìn)行治本；通過熄風(fēng)、除 濕、平肝、潛陽、通絡(luò)

7、、化痰進(jìn)行治標(biāo)3。因此，在實(shí)際治療過程中，必須保 證辯證具有良好的靈活性以及準(zhǔn)確性，只有這樣，才能對中藥組方進(jìn)行合理應(yīng)用, 進(jìn)而提高眩暈臨床治療效果。在中醫(yī)學(xué)理論中，眩暈屬于本虛標(biāo)實(shí)，因此，在實(shí)施中醫(yī)分型辨證治療過程 中，要做到兼顧標(biāo)本，患者表證出現(xiàn)明顯的緩解情況后，要及時(shí)釆取有效的治本 措施。例如，在對患者行益氣養(yǎng)陰治療后，還要輔以活血化瘀治療；健脾益氣治 療過程中輔以化痰降逆治療；滋養(yǎng)肝腎治療過程中輔以平肝潛陽措施等。除此之 外，在實(shí)際治療過程中，還要對患者原發(fā)病進(jìn)行全面考慮，例如，患者存在脾胃 不健、中氣虛弱等情況，則要對患者行健脾益氣治療；如果患者存在失血過量情 況，要對其行補(bǔ)血益氣治

8、療；患者眩暈的病因?yàn)轭^部外傷，則需要對患者進(jìn)行有 效的活血化瘀治療。普遍來說，治愈患者原發(fā)病后，其所存在的眩暈癥狀也會得 以好轉(zhuǎn)4。在對眩暈患者行中醫(yī)分型辯證治療過程中，還要適當(dāng)調(diào)理患者飲食， 叮囑患者禁食辛、辣、甘、肥之物，多攝取營養(yǎng)豐富、清淡以及新鮮的食物。并及吋與患者進(jìn)行有效溝通，保證患者心態(tài)、情緒健康積極；確?；颊咄倜?充足。綜上可知，在對眩暈患者行中醫(yī)分型辯證治療過程中，必須保證分型結(jié)果具 有較高的準(zhǔn)確性，只有這樣，才能確保所應(yīng)用的中藥組方具有良好的適用性以及 有效性，進(jìn)而改善患者原發(fā)病情況，減輕患者眩暈病發(fā)次數(shù)以及嚴(yán)重程度，提高 患者的臨床治療效果。參考文獻(xiàn):孟繁興，閆劍坤，陳志剛等.眩暈中醫(yī)治療臨床體會j.中國 鄉(xiāng)村醫(yī)2011,18(10):5-6.2何書麗.眩暈病中醫(yī)辯證施護(hù)臨床體會j中國醫(yī) 藥指2014,06(13):329-330.(3李