中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)輸卵管阻塞性不孕40例臨床觀察

1、中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)輸卵管阻塞性不孕40例臨床觀察黃蓉(四川省綿竹市中醫(yī)醫(yī)院四川綿竹 618200)【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕的臨床療效。方法 將 80例卵管阻塞性不孕患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組西醫(yī)常規(guī)治 療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用活血化瘀，疏經(jīng)通絡(luò)中藥治療。觀察輸卵管通暢情況。 結(jié)果 觀察組有效率85%,優(yōu)于對(duì)照組的55%。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵 管阻塞性不孕臨床療效顯著，值得推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】輸卵管阻塞性不孕 中西醫(yī)結(jié)合療法【中圖分類號(hào)】r271.14【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2013) 17-0200-01不孕癥總發(fā)病率為10

2、%15%,輸卵管阻塞是常見原因之一，多由人流 術(shù)后、自然流產(chǎn)清宮術(shù)、取上節(jié)育器損傷引起，近年來發(fā)病率因社會(huì)因素逐漸增 高1?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)無特效治療方法。筆者以中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)木病取得了較好療效。1資料與方法1.1 一般資料 收集于木院門診2010年8月2012年12月的患者共 80例，均確診為輸卵管阻塞性不孕。其中年齡最大者38歲，最小者21歲，平 均(29.2±4.5)歲。不孕年限最長(zhǎng)者7年,最短者1年，平均(3.2±1.5) 年。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)參照婦產(chǎn)科學(xué)第7版擬定:女子婚 后夫婦同居1年以上，性牛活正常

3、男方牛殖功能正常，未避孕而未受孕；或曾妊娠 而后未避孕連續(xù)1年未孕。輸卵管阻塞診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中西醫(yī)結(jié)合女性不孕癥診 療標(biāo)準(zhǔn)擬定:子宮輸卵管造影證實(shí)輸卵管不通或通而不暢;腹腔鏡檢查下作 輸卵管通液證實(shí)輸卵管不通或通而不暢。1.3治療方法 對(duì)照組采用予慶大霉素16萬iu+地塞米松10mg+a糜蛋 白酶5000iu+利多卡因24 ml,加滅菌注射用水40 ml在月經(jīng)干凈后3天起每 隔2天宮腔給藥1次,2次/周、直至排卵期前。口服頭孑包克月虧膠囊0.2g, 一天2 次。對(duì)照組加服，藥物組成；赤芍三棱莪術(shù)10乙路路通地龍15已香附 15g,穿破石15g,當(dāng)歸15gji|10g,紅藤30g,敗醬草30g,l

4、劑每日,常規(guī)水煎分2 次服用。療程均為3個(gè)月。1.4觀察指標(biāo)輸卵管通暢情況治療前后行子宮輸卵管造影。1.5療效標(biāo)準(zhǔn)2痊愈：治療后妊娠或子宮輸卵管造影證實(shí)雙側(cè)通暢或 單側(cè)通暢（另一側(cè)輸卵管切除）。有效：子宮輸卵管造影提示輸卵管通而不暢或 阻塞程度減輕；輸卵管通液術(shù)治療提示好轉(zhuǎn)。無效：子宮輸卵管造影提示治療前 后無任何變化或加重；輸卵管通液術(shù)提示治療前后無任何變化或加重。2結(jié)果兩組療效比較 對(duì)照組40例中痊愈9例，有效13例，無效18例，有 效率55%；觀察組40例中痊愈14例，有效20例，無效6例，有效率85%,觀 察組優(yōu)于對(duì)照組。3討論輸卵管疾患是引起女性不孕的重要因素之一，約有1/2左右的女

5、性不孕 患者是因輸卵管因素引起的，因而治療輸卵管疾患在不孕癥的治療中有著重要的 作用。常見的輸卵管異常多數(shù)是輸卵管阻塞或者是通而不暢。輸卵管阻塞多由急 或慢性盆腔炎引起，包括生殖道的感染、取放宮內(nèi)節(jié)育器，人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn) 等宮腔操作，可發(fā)生生殖系統(tǒng)的感染，導(dǎo)致輸卵管的病變以及子宮內(nèi)膜異位癥均可 導(dǎo)致本病?，F(xiàn)代治療上包括抗炎、通液及手術(shù)治療（包括腔鏡、顯微外科手術(shù)）。輸卵管的阻塞導(dǎo)致的不孕與中醫(yī)理論“瘀則不通，瘀不去則水?！钡睦?論相符合,輸卵管的異常導(dǎo)致的不孕的總的病機(jī)為瘀血阻絡(luò)，胞脈不通。因此筆者 活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)立法，采用三棱、莪術(shù)、地龍、赤芍等活血化瘀，路路通、 香附、川葦行氣通絡(luò)，紅藤、敗醬草、穿破石以清熱解毒，活血化瘀。本組資料 顯示采用中西結(jié)合療法，明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)療法，值得臨床試用。參考文獻(xiàn)樂杰等婦產(chǎn)科學(xué)第七版m 人民衛(wèi)生出版社,2008:351.來佩娜.婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)m.北京:科