醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)查分析

1、醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)查分析黃玉佳甘峰（深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院檢驗(yàn)科518103）【中圖分類(lèi)號(hào)】r5422.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 （ 2012 ） 28-0122-02 【摘要】目的探討醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室運(yùn)作醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的可行性，讓醫(yī)學(xué)檢 驗(yàn)結(jié)果在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。方法 采用調(diào)查問(wèn)卷方式，對(duì)2011年1 月至20口年12月期間與醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室（廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心）業(yè)務(wù)合作的 50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì) 量總體評(píng)價(jià)，服務(wù)可靠性評(píng)價(jià)，檢驗(yàn)中心信任程度總體評(píng)價(jià)等8個(gè)項(xiàng)目。結(jié)果檢 驗(yàn)結(jié)果真實(shí)性、公正性滿(mǎn)意率100.0

2、%；檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性滿(mǎn)意率100.0%； 臨床醫(yī)牛對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果信任滿(mǎn)意率100.0% ；檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)時(shí)性滿(mǎn)意率97.0%；臨床 醫(yī)牛和實(shí)驗(yàn)室溝通渠道滿(mǎn)意率96.0%；對(duì)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室信任滿(mǎn)意率98.0%。結(jié) 論優(yōu)秀醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，在與其合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以實(shí)現(xiàn) 互認(rèn)?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室是指在法律上是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，有資格進(jìn)行獨(dú)立經(jīng)濟(jì) 核算并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，在管理體制上獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能立場(chǎng)公正地提供第 三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)目前己成為社會(huì)上關(guān)注焦點(diǎn)問(wèn)題之一。這是為了減輕患者 負(fù)擔(dān)，解決“看病貴、看病難

3、”中“看病貴”這一大家關(guān)注的問(wèn)題而提出，也是 為了合理有效利用衛(wèi)生資源、減少就醫(yī)環(huán)節(jié)這一目的。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn) 室存在各方面管理和技術(shù)水平差異，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)面臨著很多困難。醫(yī) 學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的出現(xiàn)，能否解決部分問(wèn)題和困難，從而為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果在醫(yī)療機(jī) 構(gòu)間互認(rèn)能夠盡快實(shí)現(xiàn)。木文做了以下統(tǒng)計(jì)和分析論證。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象：木次調(diào)查對(duì)象為2011年1月2011年12月廣東省50家與 廣州金域檢驗(yàn)中心業(yè)務(wù)合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。滿(mǎn)意度調(diào)查人員主要有合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)中 一線(xiàn)臨床醫(yī)生、一線(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者、相關(guān)科臨床科室主任。1.2方法： 通過(guò)書(shū)面形式向50家合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)放1000份關(guān)于醫(yī) 學(xué)獨(dú)立實(shí)

4、驗(yàn)室（廣州金域檢驗(yàn)中心）滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容：檢驗(yàn)結(jié)果真 實(shí)性、公正性滿(mǎn)意率、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性滿(mǎn)意率、臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié) 果信任滿(mǎn)意率、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)時(shí)性滿(mǎn)意率、臨床醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室溝通渠道滿(mǎn)意率、 對(duì)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室（廣州金域檢驗(yàn)中心）信任滿(mǎn)意率等8個(gè)項(xiàng)目。8個(gè)項(xiàng)目分 為4個(gè)等級(jí)：很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用excel軟件計(jì)算算術(shù)平均數(shù)average進(jìn)行數(shù)據(jù)處 理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。2結(jié)果2.1檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量總體評(píng)價(jià)，見(jiàn)表表1 50家合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量總體評(píng)價(jià)滿(mǎn)意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果（）條目簡(jiǎn)述很滿(mǎn)意滿(mǎn)意一-般不滿(mǎn)意結(jié)果真實(shí)性、公正性99.01.00.00.0結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性1

5、00.00.00.00.0臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果98.02.00.00.0信任2.2服務(wù)可靠性評(píng)價(jià)，見(jiàn)表2。表2 50家合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)可靠性評(píng)價(jià)滿(mǎn)意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果（）條目簡(jiǎn)述很滿(mǎn)意滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)時(shí)性94.03.03.00.0檢驗(yàn)結(jié)果獲取通暢性93.03.04.00.0臨床醫(yī)生獲取結(jié)果渠道92.04.03.00.02.3檢驗(yàn)中心信任程度總體評(píng)價(jià)，見(jiàn)表3。表3 50家合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檢驗(yàn)中心信任程度總體評(píng)價(jià)滿(mǎn)意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果（）條目簡(jiǎn)述很滿(mǎn)意滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意檢驗(yàn)中心信任96.02.02.00.0檢驗(yàn)中心總體印象94.04.02.00.0通過(guò)對(duì)結(jié)果分析，醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室（廣州金域檢驗(yàn)中心）在不同的醫(yī)療

6、機(jī)構(gòu)間認(rèn)可滿(mǎn)意度是優(yōu)秀的，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性、臨床醫(yī)生對(duì)結(jié)果信任滿(mǎn)意度都是 優(yōu)秀的。3討論醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果是所有醫(yī)技科室中向臨床提供檢查信息最多的一個(gè)科室, 在檢查結(jié)果互認(rèn)中，也可能是遇到情況最為復(fù)雜、問(wèn)題最多的一個(gè)部門(mén)。醫(yī)學(xué)檢 驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)面臨許多問(wèn)題。問(wèn)題主要有：（1）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在管 理水平、技術(shù)水平、儀器運(yùn)作中有著明顯的差異。導(dǎo)致結(jié)果準(zhǔn)確性有諸多不明確 的因素。（2）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間溝通缺乏可行渠道，缺乏信任度，臨床醫(yī)生未必認(rèn) 可不同醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果。（3）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理文化不同，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互 認(rèn)推行困難比較大。（4）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)至今未能有很好的運(yùn)作 機(jī)制和管理

7、機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的步伐明顯不足。（5）現(xiàn)在各級(jí)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍狹窄，而且運(yùn)作手段單一化，經(jīng)驗(yàn)未成熟，效果不明顯。（6） 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)目的很好，但缺乏市場(chǎng)運(yùn)作主體，難以讓各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)起來(lái)。 總之醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是一項(xiàng)困難與機(jī)會(huì)共存的工作。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室能否在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)中起到一定作用，解決以上提 到問(wèn)題。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一般要通過(guò)比較嚴(yán)格的質(zhì)量體系認(rèn)證，如廣州金域檢驗(yàn) 中心通過(guò)了 iso/iec17025、£09001:2000、cap等一系列國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證。 這些體系提升了實(shí)驗(yàn)室的管理和質(zhì)量，并建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)全流程信息化實(shí)時(shí)監(jiān)控和 管理的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。解決了

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)在管理水平、技術(shù)水平、儀器運(yùn) 作中的差異。目前醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室隨著中國(guó)的經(jīng)濟(jì)和檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，在國(guó)內(nèi)已 初具規(guī)模并呈多元化發(fā)展趨勢(shì)2。它們與國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了良好業(yè)務(wù)合 作關(guān)系，建立了實(shí)驗(yàn)室與合作機(jī)構(gòu)的電話(huà)服務(wù)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已 經(jīng)認(rèn)可并融入了醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的管理和技術(shù)文化當(dāng)中。由于醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室是 獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，它們按照市場(chǎng)規(guī)律要求，不斷市場(chǎng)擴(kuò)張，使得越來(lái)越多醫(yī)療機(jī) 構(gòu)融入醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)當(dāng)中去。這些無(wú)形的手段使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果在醫(yī)療機(jī) 構(gòu)間互認(rèn)越來(lái)越快成為現(xiàn)實(shí)，并且能打破分級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互 認(rèn)的尷尬局面。因?yàn)獒t(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一方面為設(shè)備條件有限的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 提供完備的檢驗(yàn)服務(wù)3；另一方面提供特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目彌補(bǔ)單個(gè)醫(yī)院基本量少而 無(wú)法開(kāi)展的空缺，不斷整合資源，提升各項(xiàng)服務(wù)，優(yōu)勝劣汰。與優(yōu)秀醫(yī)學(xué)獨(dú) 立實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)合作是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的良好創(chuàng)新手段和方法，也為盡快實(shí)現(xiàn)各 級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)打開(kāi)了嶄新的一頁(yè)。所以滿(mǎn)意度優(yōu)秀醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí) 驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果可以在與其合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。參考文獻(xiàn)1陳晟專(zhuān)業(yè)成就品牌，卓越鑄造輝煌一記金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)卩廣東科技.2011, (15)： 38-41. 宋超，單志明，張偉民.我國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的調(diào)查分析卩中華醫(yī)院管理雜