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文檔簡介

1、1第一章第一章 健康概念健康概念p第一節(jié)第一節(jié) 健康及其標準健康及其標準p1、健康的概念、健康的概念 健康不僅僅是沒有疾病或不健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱,而是身體的、精神的健康、社會適應(yīng)良虛弱,而是身體的、精神的健康、社會適應(yīng)良好和道德健康的總稱。好和道德健康的總稱。p2、標準、標準 包括軀體健康和心理健康包括軀體健康和心理健康p軀體健康有軀體健康有5快快- 吃的快、走的快、說的快、吃的快、走的快、說的快、睡的快、便的快;心理健康有睡的快、便的快;心理健康有3良好良好-良好的良好的個性、良好的處事能力、良好的人際關(guān)系。見個性、良好的處事能力、良好的人際關(guān)系。見付付12心理因素與癌癥p醫(yī)學(xué)研究

2、顯示,心理因素、社會因素是決定人體健康的重要因素。醫(yī)學(xué)心理學(xué)指出,家庭穩(wěn)定,婚姻美滿,人際關(guān)系和諧,具有真正可信賴親友的人,其患病率明顯低于生活孤獨者或心理壓力重的人。人類疾病有50與生活方式、行為方式有關(guān),而生活方式與行為方式又多與心理因素相關(guān),有時心理因素甚至起主導(dǎo)作用。癌癥仍是現(xiàn)在我國城市居民死亡原因之首,因此預(yù)防癌癥也應(yīng)關(guān)注心理、行為、環(huán)境、遺傳等諸多方面。3發(fā)人深思的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計醫(yī)學(xué)文獻記述赫伯特斯諾博士對250名子宮癌婦女的調(diào)查,有156人曾遭遇過某種重大不幸事件。1976年美國康奈爾大學(xué)米勒教授說:“在200多篇醫(yī)學(xué)文獻中均表明人格、情緒及應(yīng)激狀況與癌癥發(fā)生密切相關(guān)”。1977年德國

3、醫(yī)生Gromer調(diào)查了大批癌癥病人,均發(fā)現(xiàn)他們過去曾有過長期內(nèi)心壓抑。我們在1980年對白求恩醫(yī)科大學(xué)腫瘤科住院的50名患者與同時住在內(nèi)科的50名患者做回顧性調(diào)查,統(tǒng)計其自8歲后所遭遇的重大精神創(chuàng)傷,結(jié)果腫瘤組占37人,而內(nèi)科組僅占15人,比例為74與30,顯示精神創(chuàng)傷與惡性腫瘤發(fā)病關(guān)系密切。4p性格影響免疫功能人的性格具有可塑性,其形成與生活環(huán)境、文化因素、社會階層、家庭影響與學(xué)校教育和社會實踐相關(guān),故培養(yǎng)良好性格應(yīng)從小開始。具有樂觀、開朗、正直的性格,常表現(xiàn)為熱情、坦率和樂于助人,易得到別人的幫助和理解,人際關(guān)系好而矛盾少,當遇到心理應(yīng)激反應(yīng)時也能表現(xiàn)出較強的耐受性,從而保護了自身的免疫功

4、能。由于自身條件、自然規(guī)律及社會規(guī)范所限,人會遇到各種困難和挫折,要有科學(xué)的世界觀、正確的人生觀及辨證的思維方法,才能適應(yīng)客觀現(xiàn)實,減輕心理壓力,提高免疫力。1984年我們對100名癌癥患者與同期100名健康人對照做艾森克成人問卷測驗,結(jié)果癌癥患者多具有緊張、壓抑、焦慮易怒、多疑善感及不穩(wěn)定等個性特征。5p好心情有助于防病防癌好心情來源于人對客觀事物的理解,好的情緒狀態(tài)使大腦及下丘腦等神經(jīng)系統(tǒng)通過激素、神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質(zhì)等信息分子,作用于內(nèi)分泌、旁分泌、神經(jīng)分泌、自分泌等,影響免疫細胞,使其增強免疫功能,這對防病防癌非常有利。如垂體前葉分泌的多肽物質(zhì)生長素可使自然殺傷細胞(NK)及巨噬細胞活力增

5、強,免疫細胞生成的白介素(IL)及各類干擾素(IFN)均有殺細菌、抗病毒及排異物作用。1型干擾素可抑制兒童血管瘤和白血病發(fā)生。抑瘤素M可抑制黑色素瘤、肺癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌的增生。白血病抑制因子可控制白血病發(fā)生。肝細胞調(diào)節(jié)因子可抑制肝癌細胞、黑色素瘤細胞及鱗癌細胞的生成。被白介素2激活的NK細胞稱LAK細胞,它有明顯的殺傷體內(nèi)各種癌細胞的作用。腫瘤壞死因子(TNF)不但可延緩癌癥發(fā)展,還可減輕毒素及敗血癥的發(fā)生。6 人類部分癌癥由基因遺傳所致,但基因有結(jié)構(gòu)基因與調(diào)控基因,后者可因人們飲食、環(huán)境和心理狀態(tài)而使其朝好的方向表達,比如可通過體內(nèi)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶及各種DNA修復(fù)酶起到保護身體和防

6、病防癌作用。摘自健康報7p1.對于學(xué)校目前所公布的非典信息(從5月1日起),你認為真實性有多少?pA、100 完全真實,只要學(xué)校知道的案例,都公布了pB、75 基本真實,只是個別案例漏報了而已pC、50 有時真有時假,因為學(xué)校也沒有掌握實際情況pD、25 比較虛假,隱瞞了大部分案例pE、0 完全虛假,根本沒有將實際情況向大家公布p查看調(diào)查結(jié)果 8p2.如果傳聞?wù)f你所住的宿舍樓有人得了SARS,你怎么做? pA、確定消息是否真實,如果是真,配合學(xué)校做好各項預(yù)防措施pB、確定消息是否真實,如果是真,走為上策pC、不論消息是否真實,寧愿信其有,盡快做好預(yù)防措施pD、不論消息是否真實,寧愿信其有,盡快

7、離開學(xué)校pE、不論是真是假,無所謂,相信疾病不會輪到自己頭上p查看調(diào)查結(jié)果 9p3.對于SARS這種疾病,你的恐懼程度是:pA、感到非常害怕pB、感到比較害怕pC、感到有點害怕pD、基本上不害怕pE、根本就不害怕p查看調(diào)查結(jié)果 10p4.心理中心擬重新選擇新的地點做為將來的咨詢地點,請問你覺得選在什么地方最合適? pA、學(xué)生活動中心(目前地址不變)pB、新的行政辦公大樓(地址在南門)pC、原電話室(地點在明湖餐廳南面,教工飯?zhí)煤竺娴莫毩⑿牵﹑D、新建的學(xué)生宿舍1樓或2樓pE、學(xué)校其他地方p查看調(diào)查結(jié)果 11p5.心理中心擬在下學(xué)期在保留現(xiàn)有專家咨詢的情況下,擬在周六增設(shè)在讀心理學(xué)碩士提供的免

8、費咨詢服務(wù),這些碩士的來源是本校以及華南師范大學(xué)的在讀心理學(xué)碩士,不知道大家對這一項目的態(tài)度是怎樣的,希望能夠積極投票。pA、我非常支持,有需要時會愿意預(yù)約他們咨詢pB、感覺還可以,有機會可以試一試pC、感覺一般,可有可無pD、好像不太好,我對他們信心不足pE、我非常反對,即使有需要,也絕不會預(yù)約他們咨詢p查看調(diào)查結(jié)果 12p6.你覺得最合適的咨詢開放時間是:pA、早上8:0012:00pB、下午2:305:30pC、晚上7:0011:00pD、周末pE、其它時間p查看調(diào)查結(jié)果 13 你善于交際嗎? 你有令女子討厭的舉止嗎? 你是受歡迎的人嗎? 處理公務(wù)關(guān)系水平測試 你是受歡迎的人嗎?(二)

9、人際關(guān)系的測試 你適合做哪一種工作? 你的成功指數(shù)有多少? 你是男子漢嗎? 你留給人的第一印象如何? 你容易產(chǎn)生羞怯情緒嗎? 人際關(guān)系的測試(2) 你善于化解與上司的沖突嗎? 你的開放程度如何? 你處理問題的能力強嗎? 你的人緣如何? 你會發(fā)揮你的魅力嗎? 職業(yè)興趣測驗:你是否樂于從事與人打交道的工作? 你與朋友們處得愉快嗎? 你是否有取悅他人的潛能? 你是否心平氣和 14世界衛(wèi)生組織提出的健康新標準1:有足夠充沛的精力。2:出事樂觀,態(tài)度積極。3:善于睡眠,睡眠良好。4:應(yīng)變能力強,能適應(yīng)各種環(huán)境的變化。5:能抵抗一般性感冒和傳染病。6:體重得當,身材均勻,站立是頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。7:眼睛

10、明亮,反應(yīng)敏捷。8:牙齒清潔,無空洞,無痛庝。9:頭發(fā)有光澤,無頭屑。10:肌肉、皮膚有彈性,走路輕松。15p第二節(jié)第二節(jié) 影響健康的因素影響健康的因素p可歸結(jié)為可歸結(jié)為4類:類: 環(huán)境因素、生物學(xué)因素、生活方環(huán)境因素、生物學(xué)因素、生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)p一:環(huán)境因素一:環(huán)境因素 包括自然環(huán)境和社會環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境p1、自然環(huán)境因素、自然環(huán)境因素 :有:有 化學(xué)因素物理因素生物因化學(xué)因素物理因素生物因素素p2、社會因素、社會因素 : 社會發(fā)展與健康、社會經(jīng)濟與健社會發(fā)展與健康、社會經(jīng)濟與健康、文化教育與健康??怠⑽幕逃c健康。16p二、生物學(xué)因素二、生物學(xué)因素 包括

11、遺傳因素、心理因素。包括遺傳因素、心理因素。p三、生活方式因素三、生活方式因素 包括吸煙、過量飲酒、不良包括吸煙、過量飲酒、不良飲食結(jié)構(gòu)和飲食習慣、缺乏鍛煉。飲食結(jié)構(gòu)和飲食習慣、缺乏鍛煉。p四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量 包括兩類,一是公共衛(wèi)包括兩類,一是公共衛(wèi)生服務(wù),二是醫(yī)療服務(wù)。生服務(wù),二是醫(yī)療服務(wù)。17p第三節(jié)第三節(jié) 健康與疾病健康與疾病p一一 : 健康與疾病之間的動態(tài)連續(xù)觀健康與疾病之間的動態(tài)連續(xù)觀p1 、健康與疾病的相對關(guān)系、健康與疾病的相對關(guān)系: 有三種關(guān)系有三種關(guān)系p 一是健康與疾病表現(xiàn)為不連續(xù)的獨立的分一是健康與疾病表現(xiàn)為不連續(xù)的獨立的分布布,如外傷如外傷.p 二是健

12、康與疾病表現(xiàn)為連續(xù)的獨立的分布二是健康與疾病表現(xiàn)為連續(xù)的獨立的分布,如血鉛水平高低是否導(dǎo)致鉛中毒如血鉛水平高低是否導(dǎo)致鉛中毒p 三是健康與疾病共存三是健康與疾病共存,疾病包含在健康之中疾病包含在健康之中,如常見的老年性疾病如常見的老年性疾病.18p2 、健康與疾病的連續(xù)性、健康與疾病的連續(xù)性p即即:健康健康亞健康亞健康疾病疾病,常見的亞健康狀態(tài)如常見的亞健康狀態(tài)如衰老衰老,神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱,更年期綜合征更年期綜合征.p二二 : 疾病過程中的干預(yù)措施疾病過程中的干預(yù)措施p病因作用于機體使機體發(fā)生疾病直至疾病結(jié)束病因作用于機體使機體發(fā)生疾病直至疾病結(jié)束p1 發(fā)病前期發(fā)病前期.2 發(fā)病早期發(fā)病早期.

13、3 癥狀明顯期癥狀明顯期.4 康復(fù)期康復(fù)期.19p三三 三級預(yù)防原則三級預(yù)防原則p1 第一級預(yù)防第一級預(yù)防 :又稱病因預(yù)防又稱病因預(yù)防p2 第二級預(yù)防第二級預(yù)防 :又稱臨床前期預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防,做好三早做好三早預(yù)防預(yù)防,即早期反響即早期反響,早期診斷早期診斷,早期治療早期治療.p3 第三級預(yù)防第三級預(yù)防 :又稱臨床預(yù)防又稱臨床預(yù)防.p 三級預(yù)防的內(nèi)容見付三級預(yù)防的內(nèi)容見付220級別目的 措施第一級預(yù)防增進健康健康教育、保護環(huán)境、良好生活方式、體育鍛煉、預(yù)防接種、消除致病因素、保護高危人群、減少健康危險因素、提高免疫力第二級預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)及時根治定期體檢、自我檢查、早診斷、早治療、防止轉(zhuǎn)為慢性

14、或攜帶者第三級預(yù)防防治病殘促進康復(fù)防惡化、防傷殘、防后遺癥、防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移21第二章第二章 社區(qū)健康促進與健康教育社區(qū)健康促進與健康教育22p第一節(jié) 社區(qū)健康促進p一、社區(qū)健康促進的概念和意義p1、健康促進的概念p(1)概念:健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程,是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境之間的戰(zhàn)略,規(guī)定個人與社區(qū)對健康各自所負的責任?;蚪】荡龠M是指個人與家庭、社區(qū)與國家一起采取措施,鼓勵健康的行為,增強人們改進和處理自身健康問題的能力。p(2)主要內(nèi)容:健康促進的核心是把社會的健康目標轉(zhuǎn)化為社會的行動。包括健康教育、健康保護、預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)。232、社區(qū)健康促進的概念和意義p(1)概念:社區(qū)健

15、康促進是指以社區(qū)為單位,在社區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過不斷地創(chuàng)新和改善自然與社會環(huán)境,不斷的擴大社區(qū)資源,以促進社區(qū)居民完善生活的所有功能,發(fā)揮他們最大的健康潛能,從而形成相互幫助相互支持的健康社區(qū)。p(2)意義:體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、初級衛(wèi)生保健的持續(xù)發(fā)展、社區(qū)居民的素質(zhì)教育和社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。24p二、社區(qū)健康促進的要素p1、建立社區(qū)健康促進委員會。p2、創(chuàng)造支持性環(huán)境。p3、提高社區(qū)居民保健意識和技能。p4、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。p5、加強社區(qū)健康促進項目的設(shè)計、評價與管理。25p第二節(jié) 社區(qū)健康教育p一、社區(qū)健康教育的概念和意義p(一)社區(qū)健康教育的定義:社區(qū)健康教育是以社區(qū)為基本單

16、位,以社區(qū)人群為教育對象,以促進居民健康為目標,有計劃、有組織、有評價的健康教育活動。p(二)社區(qū)健康教育對象:包括健康人群、高危人群、患病人群、患者家屬及其照顧者。26p(三)、社區(qū)健康教育的特點p1、以健康為中心,以促進健康為目標p2、社區(qū)健康教育具有廣泛性p3、社區(qū)健康教育具有連續(xù)性p(四)社區(qū)健康教育的意義(略)27p二、社區(qū)健康教育的基本原則p1、科學(xué)性p2、針對性p3、啟發(fā)性p4、直觀性p5 、規(guī)律性p6 、靈活性28p三、社區(qū)健康教育的內(nèi)容p1、人生三階段的健康教育內(nèi)容p(1)人生準備階段的健康教育(胎-青春)p(2)人生保護階段的健康教育(成-老)p(3)人生晚年生活質(zhì)量階段的

17、健康教育(60歲以后)p2、三種不同內(nèi)涵的健康教育內(nèi)容p(1)一般健康教育p(2)特殊健康教育p(3)衛(wèi)生管理法規(guī)29p四 :社區(qū)健康教育的形式p1、語言教育形式 包括個別教育和群體教育p2、文字教育形式p3、形象教育形式p4、電化教育形式30p五:社區(qū)健康教育的實施步驟p(一)、社區(qū)健康教育評估 其評估資料為p1、生理狀況p2、心理狀況p3、生活方式p4、學(xué)習能力p5、生活環(huán)境p6、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量31p二:確定社區(qū)健康教育問題p對社區(qū)健康教育評估資料進行認真的分析,從而確定教育對象的現(xiàn)在或潛在的健康問題及相關(guān)因素,按嚴重程度進行排列,決定所能開展的健康教育項目,確定健康教育的首選問題32p三:制定社區(qū)健康教育計劃p確定了健康教育的首選問題后,既可制定社區(qū)健康教育計劃,計劃的內(nèi)容應(yīng)包括以下幾點:p1、社區(qū)健康教育的內(nèi)容、目的及長、短期目標。p2、實施社區(qū)健康教育的時間、地點。p3、制訂對社區(qū)健康教育者的培訓(xùn)方案33p4、社區(qū)健康教育教材的選擇或編寫。p5、開展社區(qū)健康教育的形式。p6、社區(qū)健康教育的評價方法。p四:實施社區(qū)健康教育計劃p在制定了完善的社區(qū)健康教育計劃后,即可付諸實施,但在具體實施健康教育

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