河南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生及家庭情況信息表

1、河南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生及家庭情況信息表河南農(nóng)業(yè)大學(xué):專業(yè):班級(jí)：學(xué)生本人基本情況姓名性別出生年月民族身份證 號(hào)碼政治 面貌入學(xué)前戶口城鎮(zhèn)農(nóng)村家庭人 口數(shù)畢業(yè) 學(xué)校個(gè)人 特長(zhǎng)孤殘是否單親是否烈士子女是否家庭 通訊 信息詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號(hào)）一家庭成員情況姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入 （元）健康狀況影響 家庭 經(jīng)濟(jì) 狀況 有關(guān) 信息家庭人均年收入（元）。家庭遭受自然災(zāi)害情況：o家庭遭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：。家庭成員失業(yè)情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。上大學(xué)期間獲獎(jiǎng)情況。受資助情況。勤工助學(xué)情況。簽 章學(xué)生 本人學(xué)生家長(zhǎng) 或監(jiān)護(hù)人學(xué)生家庭

2、所在 地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道 民政部門經(jīng)辦人簽字：?jiǎn)挝幻Q：（加蓋公章）年 月日民政 部門 信息詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號(hào)）一注：新生可不填寫上大學(xué)獲獎(jiǎng)、受資助、勤工助學(xué)情附件2河南農(nóng)業(yè)大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)e難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表學(xué)生本人基本情況姓名性別出生 年月民族身份證號(hào)碼政治面貌家庭人均 年收入元學(xué)院專業(yè)班級(jí)在校聯(lián)系電話學(xué)生陳述申請(qǐng)認(rèn)定理由學(xué)生簽字：年 月日注：可另附詳細(xì)情況說(shuō)明。民主評(píng)議推 薦 檔 次a.特殊困難口評(píng) 議 小 組 意 見(jiàn)b.困難口c. 一般困難口認(rèn)定決定學(xué)院 認(rèn)定 小組 意見(jiàn)經(jīng)評(píng)議小組推薦、學(xué) 院認(rèn)定小組認(rèn)真審核后， 同意評(píng)議小組意見(jiàn)。 不同意評(píng)議小組意見(jiàn)。 調(diào)整為。工作組組長(zhǎng)簽字：年

3、 月日學(xué)校學(xué) 生資助 管理機(jī) 構(gòu)意見(jiàn)經(jīng)學(xué)生所在學(xué)院提請(qǐng)，本機(jī)構(gòu)認(rèn)真審核后， 同意工作組和評(píng)議小組意見(jiàn)。 不同意工作組和評(píng)議小組意見(jiàn)。調(diào)整為：o負(fù)責(zé)人簽字：年 月日（加蓋部門公章）注：需要申請(qǐng)認(rèn)定家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生必須如實(shí)填寫本表。附件3評(píng)議家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生量化指標(biāo)體系項(xiàng)目最高 分值評(píng)議 得分考評(píng)依據(jù)及量化分值家庭經(jīng) 濟(jì)狀況（30%）15分父母雙亡、烈士子女，符合條件者加15分；父母喪失勞動(dòng)能力（有相關(guān)證明材料），無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源，難以 維持基本生活費(fèi)用，符合條件者加10分；單親家庭子女，符合條件者加5分；5分家中同時(shí)有多人上大學(xué)，平時(shí)表現(xiàn)較好加5分，表現(xiàn)一般加3分，表現(xiàn)較差加0分；父母雙雙下崗，無(wú)固

4、定經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，本人表現(xiàn)較好酌情加3-5 分；項(xiàng)目最咼 分值評(píng)議 得分考評(píng)依據(jù)及量化分值10分家庭遭遇突發(fā)性自然災(zāi)害，如洪災(zāi)、旱災(zāi)、雪災(zāi)、地震和泥 石流等不可抗拒的自然災(zāi)害，家庭受到重大損失者加10分； 家庭受輕微損失者加5分；節(jié)儉 程度 (10%)4分衣著樸實(shí)，沒(méi)有明顯超出消費(fèi)能力的高檔消費(fèi)品，符合條件 者加4分；不佩戴金首飾、不使用高檔化妝品，符合條件者加3分；以上兩項(xiàng)有其屮一項(xiàng)不符合條件者加0分；3分沒(méi)有明顯超出消費(fèi)能力的電子產(chǎn)品且表現(xiàn)良好者加3分，表 現(xiàn)較差者加0分；有高檔電子產(chǎn)品者加0分；3分沒(méi)有經(jīng)常到校外餐館就餐或到網(wǎng)吧通宵上網(wǎng)且平時(shí)學(xué)習(xí)表 現(xiàn)較好者加3分；偶爾在外聚餐或上網(wǎng)且平時(shí)

5、學(xué)習(xí)表現(xiàn)較好者 加2分；經(jīng)常到校外餐館聚餐、經(jīng)常出入網(wǎng)吧通宵上網(wǎng)者加0 分；學(xué)習(xí) 情況 (40%)5分平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)勤奮，按時(shí)岀勤者加5分，否則加 0分。20分班級(jí)百分制排名為前25%者加20分；班級(jí)百分制排名為 25%-50%者加16分，班級(jí)百分制排名為50%-80%者加10分；班 級(jí)百分制排名為后20%者加0分。15分能遵守學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從學(xué)院管理，無(wú)考試不及格科 目者加15分，無(wú)作弊行為但有一門考試不及格科目者加6分， 有兩門不及格科目者加2分；有三門及以上科目不及格科目者 加0分；項(xiàng)目最咼 分值評(píng)議 得分考評(píng)依據(jù)及量化分值思想 品德 (20%)8分積極上進(jìn)，思想覺(jué)悟高，積極參加學(xué)院與班級(jí)活動(dòng)，樂(lè)意為 學(xué)院與班級(jí)奉獻(xiàn)，表現(xiàn)優(yōu)秀者加8分，表現(xiàn)良好者加5分，表 現(xiàn)一般者加2分，表現(xiàn)較差者加0分；6分因家屮經(jīng)濟(jì)困難未按時(shí)交齊學(xué)費(fèi)，但能按規(guī)定時(shí)間及時(shí)辦理 緩繳手續(xù)，并按時(shí)(承諾時(shí)間)繳清學(xué)費(fèi)者加6分；不誠(chéng)信守 約，未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)辦理緩繳手續(xù)，也未按承諾時(shí)間繳清學(xué) 費(fèi)，惡意拖欠學(xué)費(fèi)者