公路工程施工許可申請書

1、施工許可申請書中請人（項目 法人）名稱申請人（項口 法人）地址及 郵政編碼地址：郵政編碼：法定代表人 姓名及聯(lián)系方式姓名委托 代理人 姓名 及聯(lián) 系方式姓名電話電話手機手機傳真?zhèn)髡鎒-maile-mail中請材料ii錄中請日期法定代表 人（委托代 理人）簽字 或蓋章注：1、木巾請書由交通行政許可的實施機關(guān)負責(zé)免費提供;2、申請人應(yīng)當(dāng)如實向?qū)嵤C關(guān)提交有關(guān)材料和反映情況，并對申請材料實 質(zhì)內(nèi)容的真實性負責(zé)。項目名稱：路線起終點：項冃基本情況建設(shè)規(guī)模及主要技術(shù)指標(biāo)：工可報告批準(zhǔn)機關(guān)： 文號：日期：項口申請報告核準(zhǔn)機關(guān)：日期：建設(shè)依據(jù)初步設(shè)計批準(zhǔn)機關(guān)：文號：施工圖設(shè)計批準(zhǔn)機關(guān)： 日期：批準(zhǔn)總概算：土

2、地征用辦理 情況建設(shè)用地批準(zhǔn)機關(guān)：文號：日期：建設(shè)資金已落實交通主管部門 對建設(shè)資金的 審計意見（章）年月口項fl法人基本 情況項目法人名稱（章）： 法定代表人：委托的項目建設(shè)管理單位（如冇）：質(zhì)量監(jiān)督單位：設(shè)計單位：資質(zhì)等級：中請開工日期：計劃竣工日期：計劃工期：該項目施工許可實施機關(guān)的下一級地方人民政府交通主管部門初審意見（如有）： 簽字：（章）年月日該項目施工許可實施機關(guān)審批意見：（章）年月日合 同 段里程 樁號施工單位監(jiān)理單位單位 名稱資質(zhì) 等級合同 價（萬元）承建內(nèi)容單位名稱資質(zhì) 等級合同 價（萬元）監(jiān)理 人員 數(shù)量施工圖設(shè)計行政審批申請書編號：01申請人（項目 法人）名稱申請人（項

3、目 法人）地址及 郵政編碼地ill:：郵政編碼：法定代表人 姓名及聯(lián)系 方式姓名委托代理 人 姓名及聯(lián)系方 式姓名電話電話手機手機傳真?zhèn)髡鎒mai1email申請材料序號申報材料已提交的請打或加以 說明1原施工圖設(shè)計（全一套）2施工圖設(shè)計右家審查意見3修改后的施工圖設(shè)計（全-套）4項目法人認為需耍提交的其他 說明材料申請h期法定代表人（委 托代理人）簽字 或蓋章審批意見（章）年月日注：1、本申請書由交通行政許可的實施機關(guān)負責(zé)免費提供;公路工程施工招標(biāo)投標(biāo)行政審批申請書編號:申請人（項目 法人）名稱巾請人（項目 法人）地址及 郵政編碼地址：郵政編碼：法定代表人 姓名及聯(lián)系方式姓名委托代理 人 姓名及聯(lián)系方 式姓名電話電話手機手機傳真?zhèn)髡鎒-maile-mail申請材料序號申報材料已提交的請打“丁”或加以 說明1招標(biāo)投標(biāo)情況的書面報告2項目法人認為需要捉交的其他 說明材料申請日期法定代表人