投標(biāo)申請人資格預(yù)審申請書1

1、招標(biāo)項目名稱工程招標(biāo)投標(biāo)申請人資格預(yù)審申請書項目編號：項目編號（蓋章）項目名稱：招標(biāo)項目名稱 投標(biāo)申請人:法定代表人或其委托代理人：（簽字或蓋章）地址：日期： 年 月 日一、資格預(yù)審申請書二、資格預(yù)審申請書附表1、投標(biāo)申請人一般情況2、年營業(yè)額數(shù)據(jù)表3、近三年已完工程及目前在建工程一覽表4、財務(wù)狀況表5、聯(lián)合體情況6、類似工程經(jīng)驗7、公司人員及擬派往本招標(biāo)工程項目的人員情況8、擬派往本招標(biāo)工程項目負(fù)責(zé)人與主要技術(shù)人員9、擬派往本招標(biāo)工程項目負(fù)責(zé)人與項目技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷10、擬用于木招標(biāo)工程項目的主要施工設(shè)備情況11、現(xiàn)場組織機構(gòu)情況12、擬分包企業(yè)情況13、其他資料資格預(yù)審申請書致：招標(biāo)人名稱1

2、、經(jīng)授權(quán)作為代表，并以投標(biāo)申請人名稱（以下簡稱“投標(biāo)申請人”）的名義，在充分理解投標(biāo)申請人資格預(yù)審須知的基礎(chǔ)上，木申請書簽字人在此以招標(biāo)工程項目名稱 下列標(biāo)段投標(biāo)申請人的身份，向你方提出資格預(yù)審申請：項目名稱標(biāo)段號2、本申請書附有下列內(nèi)容的正本文件的復(fù)印件:2.1投標(biāo)申請人的法人營業(yè)執(zhí)照；2. 2投標(biāo)申請人的證書;3、按資格預(yù)審文件的要求，你方授權(quán)代表可調(diào)查、審核我方提交的與本申請書相關(guān)的 聲明、文件和資料，并通過我方的開戶銀行和客戶，澄清木申請書中有關(guān)財務(wù)和技術(shù)方面 的問題。本中請書還將授權(quán)給有關(guān)的任何個人或機構(gòu)及其授權(quán)代表，按你方的要求，提供 必要的和關(guān)資料，以核實本中請書中提交的或與本中

3、請人的資金來源、經(jīng)驗和能力有關(guān)的聲 明和資料。4、你方授權(quán)代表可通過下列人員得到進(jìn)一步的資料:一般質(zhì)詢和管理方面的質(zhì)詢聯(lián)系人1:電話：聯(lián)系人2：電話：有關(guān)人員方面的質(zhì)詢聯(lián)系人1：電話：聯(lián)系人2：電話：有關(guān)技術(shù)方面的質(zhì)詢聯(lián)系人1：電話：聯(lián)系人2；電話：有關(guān)財務(wù)方面的質(zhì)詢聯(lián)系人1:電話：聯(lián)系人2：電話：5、本申請充分理解下列情況：5.1資格預(yù)審合格的申請人的投標(biāo)，須以投標(biāo)時提供的資格預(yù)審申請書主要內(nèi)容的更 新為準(zhǔn)；5.2你方保留更改本招標(biāo)項目的規(guī)模和金額的權(quán)利。前述情況發(fā)牛吋，投標(biāo)僅面向資格預(yù)審 合格r能滿足變更后要求的投標(biāo)中請人。6、如為聯(lián)合體投標(biāo)，隨本申請，我們提供聯(lián)合體各方的詳細(xì)情況，包括資

4、金投入（及 其他資源投入）和盈利（虧損）協(xié)議。我們還將說明各方在每個合同價中以百分比形式表 示的財務(wù)方而以及合同履行方而的責(zé)任。7、我們確認(rèn)如果我方屮標(biāo)，則我方的投標(biāo)文件和與z相應(yīng)的合同將：7.1得到簽署，從而使聯(lián)合體各方共同地和分別地受到法律約束；7.2隨同提交一份聯(lián)合體協(xié)議，該協(xié)議將規(guī)定，如果我方被授予合同，聯(lián)合體各方共 同的和分別的責(zé)任。8、下述簽字人在此聲明，本中請書中所提交的聲明和資料在各方面都是完整的、真實 的和準(zhǔn)確的：簽名：簽名：姓名：姓名：茲代表：茲代表（聯(lián)合體成員1）申請人或聯(lián)合體主辦人蓋章聯(lián)合體成員1蓋章簽字日期：簽字日期：簽名：簽名：姓名：姓名：茲代表（聯(lián)合體成員2）茲代

5、表（聯(lián)合體成員3）聯(lián)合體成員2蓋章聯(lián)合體成員3蓋章簽字日期：簽字日期：簽名：簽名：姓名：姓名：茲代表（聯(lián)合體成員4）茲代表（聯(lián)合體成員5）聯(lián)合體成員4蓋章聯(lián)合體成員5蓋章簽字日期：簽字日期：注：1、聯(lián)合體的資樓預(yù)審申請，聯(lián)合體各方應(yīng)分別提交本申請書第2條要求的文件。2、聯(lián)合體各方應(yīng)按木申請書第4條的規(guī)定分別單獨具表捉供相關(guān)資料。3、非聯(lián)合體的中請人無須填寫木中請書第6、7條以及第8條有關(guān)部分。4、聯(lián)合體的主辦人必須明確，聯(lián)合體各方均應(yīng)在資格預(yù)審屮請書上簽字并加蓋公章。資格預(yù)審申請書附表投標(biāo)申請人一般情況1企業(yè)名稱：2總部地址：3當(dāng)?shù)卮硖幍刂罚?電話：聯(lián)系人：5傳真：電子郵箱6注冊地：注冊年份

6、：（請附營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）7公司資質(zhì)等級證書號：（請附有關(guān)證書的復(fù)印件）8公司（是否通過，何種）質(zhì)量保證體系認(rèn)證（如通過請附相關(guān)證書復(fù)印件，并提供認(rèn)證機構(gòu)年審監(jiān)督報告）9主營范圍1、2、3、4、10作為總承包人經(jīng)歷年數(shù)11作為分包商經(jīng)歷年數(shù)12其他需要說明的情況注：i.獨立投標(biāo)屮請人或聯(lián)合體各方均須填寫此表。2投標(biāo)申請人擬分包部分工程，專業(yè)分包人或勞務(wù)分包人也須填寫此表。近三年工程營業(yè)額數(shù)據(jù)表投標(biāo)申請人或聯(lián)合體成員名稱： 近三年工程營業(yè)額財務(wù)年度營業(yè)額（萬元）備注第一年（應(yīng)明確公元紀(jì)年）第二年（應(yīng)明確公元紀(jì)年）第三年（應(yīng)明確公元紀(jì)年）注：1.本表內(nèi)容將通過投標(biāo)申請人提供的財務(wù)報表進(jìn)行審核。2.

7、所填的年營業(yè)額為投標(biāo)申請人（或聯(lián)合體各方）每年從各招標(biāo)人那里得到的己完工程施工收入 總額。3. 所有獨立投標(biāo)申請人或聯(lián)合體各成員均須填寫此表。近三年已完工程及目前在建工程一覽表投標(biāo)申請人或聯(lián)合體成員名稱：序號工程名稱合同身份監(jiān)理（咨詢）單位合同金額 （萬元）結(jié)算金額 （萬元）竣工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)竣工日期注：1.對于已完工程，投標(biāo)屮請人或每個聯(lián)合體成員都應(yīng)提供收到的中標(biāo)通知書或雙方簽訂的承包合同或己簽發(fā)的 最終竣工證書。2. 屮請人應(yīng)列出近三年所有已完工程情況（包括總包工程和分包工程），如有隱瞞，一經(jīng)查實將導(dǎo)致其投標(biāo)屮 請被拒絕。3. 在建工程投標(biāo)巾請人必須附上工程的合同協(xié)議書復(fù)卬件，不填“竣工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

8、”和“竣工日期”兩欄。財務(wù)狀況表1. 開戶銀行情況開戶銀行名稱：地址：電話：聯(lián)系人及職務(wù)：傳真：電傳：2. 近三年每年的資產(chǎn)負(fù)債情況財務(wù)狀況 （單位：元）近三年（應(yīng)分別明確公元紀(jì)年）第一年第二年第三年1.總資產(chǎn)2.流動資產(chǎn)3.總負(fù)債總4.流動負(fù)債5稅前利潤6.稅后利潤投標(biāo)申請人請附最近三年經(jīng)過審計的財務(wù)報表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表和現(xiàn)金流 量表。3為達(dá)到本項目現(xiàn)金流量需要提出的信貸計劃（投標(biāo)申請人在其他合同上投入的資 金不在此范圍內(nèi)）信貸來源信貸金額（萬元）1234注：投標(biāo)申請人或每個聯(lián)合體成員都應(yīng)提供財務(wù)資料，以證明英已達(dá)到資格預(yù)審的要求。每個投標(biāo)申請人或聯(lián)合體成 員都要填寫此表。聯(lián)合體情況

9、成員身份各方名稱1.主辦人2.成員3.成員4.成員5.成員6.成員 注：附表5后須附聯(lián)合體共同投標(biāo)協(xié)議，如果招標(biāo)人認(rèn)為該協(xié)議不能被接受，則該投標(biāo)人將不能 通過資格審查。類似工程經(jīng)驗投標(biāo)申請人或聯(lián)合體成員名稱: 1合同號合同名稱：工程地址：2發(fā)包人名稱：3發(fā)包人地址：（請詳細(xì)說明發(fā)包人聯(lián)系電話及聯(lián)系人）4與投標(biāo)申請人所申請的合同相類似的工程性質(zhì)和特點（請詳細(xì)說明所承擔(dān)的合同工程內(nèi)容，如長度、高度、樁基工程、基層/底基層工程、土 方、石方、地下挖方、混凝土澆筑的年完成量等）5合同身份（注明其中之一）獨立承包人分包人口聯(lián)合體成員6合同總價7合同授予時間8完工時間9合同工期：10其他要求：（如施工經(jīng)驗

10、、技術(shù)措施、安全措施等）注：1.類似現(xiàn)場條件下的施工經(jīng)驗要求申請人填寫已完或在建類似工程施工經(jīng)驗。2.每個類似工程合同須單獨具表，并附中標(biāo)通知書或合同協(xié)議書或工程竣工驗收證明，無相關(guān) 證明的工程在評審時將不予確認(rèn)。公司人員及擬派往本招標(biāo)工程項目的人員情況投標(biāo)申請人或聯(lián)合體成員名稱:1.公司人員人員類別管理人員總數(shù)其中技術(shù)工人其他數(shù)量總數(shù)擬為本工程提供的人員總數(shù)數(shù)量從事本專業(yè)工作時間10年以上5年至io年5年以下管理人員（如下所列）項目經(jīng)理技術(shù)人員（如下所列）質(zhì)檢人員道路人員橋涵人員試驗人員機械人員 2.擬派往本招標(biāo)工程項h的管理人員和技術(shù)人員注：表內(nèi)列舉的管理人員、技術(shù)人員可隨項日類型的不同而

11、變化。擬派往本招標(biāo)工程項目負(fù)責(zé)人與主要技術(shù)人員情況投標(biāo)申請人或聯(lián)合體成員名稱： 1職位名稱：主要候選人姓名：替補候選人姓名2職位名稱：主要候選人姓名：替補候選人姓名3職位名稱主要候選人姓名替補候選人姓名4職位名稱主要候選人姓名替補候選人姓名注：1.擬派往本工程的主要技術(shù)人員應(yīng)包括項目技術(shù)負(fù)責(zé)人，相關(guān)專業(yè)工程師，預(yù)算、合同管理 人員，質(zhì)量、安全管理人員，計劃統(tǒng)計人員等。2.對擬派往本工程的項目負(fù)責(zé)人與主要技術(shù)人員，投標(biāo)申請人應(yīng)提供至少個能滿足規(guī)定要求的候選人。擬派往本招標(biāo)工程項目的負(fù)責(zé)人與項目技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷投標(biāo)申請人或聯(lián)合體成員名稱： 職位：項目經(jīng)理候選人主要替補候選人資料候選人姓名：出生年月：

12、執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格：學(xué)歷:職稱：職務(wù)：工作年限：自至公刁/項目/職務(wù)/有關(guān)技術(shù)及管理經(jīng)驗?zāi)暝履?月年月年 月年月年 月年月年 月年月年 月注：1提供主要候選人的專業(yè)經(jīng)驗，特別須注明其在技術(shù)及管理方面與本工程相類似的特殊經(jīng)驗。2.投標(biāo)中請人須提供擬派往本招標(biāo)工程的項目負(fù)責(zé)人與項目技術(shù)負(fù)責(zé)人的候選人的技術(shù)職稱 或等級證書復(fù)印件。擬用于本招標(biāo)工程項目的主要施工設(shè)備情況投標(biāo)申請人或聯(lián)合體成員名稱：設(shè)備名稱：塔吊設(shè)備資料1.制造商名稱：2.型號及額定功率：3.生產(chǎn)能力4.制造年代：目前狀況5.目前位置：6.目前及未來工程擬參與情況詳述來源7.注明設(shè)備來源自有購買租賃專門生產(chǎn)所有者8.所有者名稱：9.所有者地

13、址：電話聯(lián)系人及職務(wù)：傳真電傳協(xié)議特為本項目所簽的購買/租賃/制造協(xié)議詳述：注：1投標(biāo)巾請人應(yīng)就其提供的每一項設(shè)備分別單獨具表，且應(yīng)就關(guān)鍵設(shè)備出具所有權(quán)證明或租賃協(xié) 議或購買協(xié)議，沒有上述證明材料的設(shè)備在評審吋將不予考慮。2.若設(shè)備為投標(biāo)申請人或聯(lián)合體成員自有，則無需填寫所有者、協(xié)議二欄?，F(xiàn)場組織機構(gòu)情況a.現(xiàn)場組織機構(gòu)框圖b.現(xiàn)場組織機構(gòu)框圖文字詳述c.總部與現(xiàn)場管理部門z間的關(guān)系詳述（注：明確賦予現(xiàn)場管理部門以何種權(quán)限與職責(zé)）擬分包企業(yè)情況招標(biāo)工程項目名稱工程名稱地址擬分包工程分包理山近三年己完成的類似工程工程名稱地點總包單位分包范圍履約情況注：每個擬分包企業(yè)應(yīng)分別填寫本表。其他資料1、近

14、三年的已完和目前在建工程合同履行過程屮，投標(biāo)申請人所介入的訴訟或仲裁 情況。請分別說明事件年限、發(fā)包人名稱、訴訟原因、糾紛事件、糾紛所涉及金額，以及 最終裁判是否有利于投標(biāo)申請人。2、近三年中所有發(fā)包人對投標(biāo)申請人所施工的類似工程的評價意見。3、與資格預(yù)審申請書評審有關(guān)的其他資料。投標(biāo)中請人不應(yīng)在其資格預(yù)審中請?zhí)懈接行麄餍圆牧?，這些材料在資格評審時將不 予考慮。注：1. 如有必要，以上各表可另加附頁，如果表的內(nèi)容超岀了一頁的范圍，在每個表的每 一頁的右上角要清楚注明：表1,第1頁；表1,第2頁等等。2. 附表的附件應(yīng)清楚注明：表1,附件1;表1,附件2等等。3. 投標(biāo)中請人應(yīng)使用不褪色的藍(lán)、

15、黑墨水填寫或按和附表格式相同的要求打卬表格, 并按表格要求內(nèi)容提供資料。4. 凡表格中涉及金額處，均以 元為單位。投標(biāo)申請人資格預(yù)審合格通知書致：（預(yù)審合格的投標(biāo)申請人名稱）：鑒于你方參加了我方組織的招標(biāo)工程項目編號為項目編號的招標(biāo)工程項目 名稱工程施工投標(biāo)資格預(yù)審,經(jīng)我方審定，資格預(yù)審合格。現(xiàn)通知你方作為資格預(yù)審合 格的投標(biāo)人就上述工程施工進(jìn)行密封投標(biāo)，并將其他有關(guān)事宜告知如下：1. 憑本通知帖于 年 月 日至 年 月 h,每天上午 時分至?xí)r分，下午時分至?xí)r 分（公休日、節(jié)假日除外）到獲取招標(biāo)文彳牛矗址購買缶標(biāo)文件,招標(biāo)文件每套售價為人民幣元，無論是否中標(biāo)， 該費用不予退還。另需交納圖紙押金 元人民幣，當(dāng)投標(biāo)人退回圖紙時，該押金將同時 退還給投標(biāo)人（不計利息）。上述資料如需郵寄，可以書面形式通知招標(biāo)