建筑工程施工許可

1、建筑工程施工許可申 請 表（質(zhì)量安全監(jiān)督并聯(lián)審批）佛山市南海區(qū)國土城建和水務(wù)局（住建）制表一：工程簡要說明工程名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)性質(zhì)工程類別建設(shè)規(guī)模合同價(jià)格投資性質(zhì)房屋施建筑工工程內(nèi)容市政基礎(chǔ)設(shè)施工程合同工期建設(shè)單位名稱勘察單位名稱新建 擴(kuò)建 改建 裝修 其它房屋建筑工程：地上層數(shù)（層）面積（平方米） ；地下層數(shù)（層）面積（平方米） ； 高度（米）跨度（米）市政基礎(chǔ)設(shè)施工程：長度（米）跨度（米）面積（平方米）萬元； 其中外幣（幣種）萬元財(cái)政投入 國有資本集體資本 民營資本 外商投資混合經(jīng)濟(jì)公共建筑商品房保障性住房工業(yè)建筑基坑工程地基基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)裝飾裝修建筑屋面給水排水建筑電氣智能建筑通風(fēng)空調(diào)建筑

2、節(jié)能 室外建筑環(huán)境室外安裝其它基坑工程城市給水城市排水燃?xì)夤こ?石油管網(wǎng)其它工期天； 計(jì)劃開工日期年月日；計(jì)劃竣工日期年月日法定代表人手機(jī)號碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人手機(jī)號碼經(jīng)辦人手機(jī)號碼統(tǒng)一社會信用代碼單位地址所有制性質(zhì)郵政編碼資質(zhì)等級證書編號法定代表人手機(jī)號碼統(tǒng)一社會信用代碼工商注冊所中央企業(yè)中央企業(yè)省屬企業(yè)工商注冊所在地（省內(nèi)）地方企業(yè)市屬企業(yè)在地（省外）其它其它設(shè)計(jì)單位名稱監(jiān)理單位名稱總承包單位名稱專業(yè)承包單位名稱預(yù)拌混凝土生產(chǎn)單位名稱資質(zhì)等級證書編號法定代表人手機(jī)號碼統(tǒng)一社會信用代碼中央企業(yè)工商注冊所省屬企業(yè)工商注冊所在地（省內(nèi)） 市屬企業(yè)在地（省外）其它資質(zhì)等級證書編號法定代表人手機(jī)號碼統(tǒng)一社會

3、信用代碼中央企業(yè)工商注冊所省屬企業(yè)工商注冊所在地（省內(nèi)） 市屬企業(yè)在地（省外）其它資質(zhì)等級證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法定代表人手機(jī)號碼統(tǒng)一社會信用代碼中央企業(yè)工商注冊所省屬企業(yè)工商注冊所在地（省內(nèi)） 市屬企業(yè)在地（省外）其它資質(zhì)等級證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法定代表人手機(jī)號碼統(tǒng)一社會信用代碼中央企業(yè)工商注冊所省屬企業(yè)工商注冊所在地（省內(nèi)） 市屬企業(yè)在地（省外）其它資質(zhì)等級證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法定代表人手機(jī)號碼中央企業(yè)地方企業(yè)其它中央企業(yè)地方企業(yè)其它中央企業(yè)地方企業(yè)其它中央企業(yè)地方企業(yè)其它統(tǒng)一社會信用代碼備案編號預(yù)拌砂漿生產(chǎn)法定代表人手機(jī)號碼單位名稱統(tǒng)一社會信用代碼工商注冊所中央企業(yè)省屬企

4、業(yè)市屬企業(yè)其它在地（省內(nèi)）參建單位（含勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、預(yù)拌混凝土及預(yù)拌砂漿）是否已在佛山市建筑誠信評價(jià)體系管理平臺中登記：及相關(guān)管理人員的誠信登記基是 否本信息核實(shí)情況建設(shè)單位承諾與確認(rèn)本單位鄭重承諾如下：一、本項(xiàng)目的建設(shè)資金已落實(shí)到位；二、截至本申請之日，本單位所有投資建設(shè)的項(xiàng)目，均沒有發(fā)生拖欠工程款的情況；三、本項(xiàng)目所有參建單位均按要求取得相應(yīng)的資質(zhì)證書， 相關(guān)管理人員均按要求取得資格證書，且不存在超越資質(zhì)資格規(guī)定承接本項(xiàng)目的情況。我們申請所提交的全部材料都是真實(shí)、 準(zhǔn)確的，無任何隱瞞和欺騙行為。我們嚴(yán)格遵守國家、省、市有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，自覺接受監(jiān)督，自覺配合管理。如有弄虛作假行為

5、，受理機(jī)關(guān)可以終止許可，并自愿接受有關(guān)行政部門的處理；如因虛假內(nèi)容引致法律責(zé)任，愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。法定代表人（簽名）：（蓋單位公章）年月日審查意見：(發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章 )經(jīng)辦人：審查人：年月日注：此欄中應(yīng)填寫文件或證明材料的編號。沒有編號的，應(yīng)由經(jīng)辦人審查原件或資料是否完備 。表二：參建單位項(xiàng)目管理人員一覽表工程名稱建設(shè)單位注冊證書（或安在本項(xiàng)目姓 名專業(yè)、職稱全生產(chǎn)考核合格身份證號手機(jī)號擔(dān)任職務(wù)證）及編號施工單位（含總承包及分包）項(xiàng)目管理人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（建造師）專職安全員專職安全員專職安全員單位及人員誠是否已在佛山市建筑誠信評價(jià)體系管理平臺中登記：信登記是，全部已辦理基本信否，未辦理息核實(shí)情

6、況設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目管理人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)注冊建筑師人單位及人員誠是否已在佛山市建筑誠信評價(jià)體系管理平臺中登記：信登記是，全部已辦理基本信否，未辦理息核實(shí)情況勘察單位項(xiàng)目管理人員注冊巖土工程師項(xiàng)目負(fù)責(zé)人單位及人員誠是否已在佛山市建筑誠信評價(jià)體系管理平臺中登記：信登記是，全部已辦理基本信否，未辦理息核實(shí)情況預(yù)拌混凝土生產(chǎn)單位管理人員技術(shù)負(fù)責(zé)人單位及人員誠是否已在佛山市建筑誠信評價(jià)體系管理平臺中登記：信登記是，全部已辦理基本信否，未辦理息核實(shí)情況預(yù)拌砂漿生產(chǎn)單位管理人員技術(shù)負(fù)責(zé)人單位及人員誠是否已在佛山市建筑誠信評價(jià)體系管理平臺中登記：信登記是，全部已辦理基本信否，未辦理息核實(shí)情況監(jiān)理單位管理人員注冊監(jiān)理總監(jiān)

7、工程師專監(jiān)單位及人員誠是否已在佛山市建筑誠信評價(jià)體系管理平臺中登記：信登記是，全部已辦理基本信否，未辦理息核實(shí)情況備注：本項(xiàng)目總監(jiān)理工程師沒有擔(dān)任其他項(xiàng)目的總監(jiān)，我單位同意其擔(dān)任本項(xiàng)目的總監(jiān)理工作師。本項(xiàng)目總監(jiān)理工程師還擔(dān)任了其他項(xiàng)目的總監(jiān)，情況如下：項(xiàng)目 1：項(xiàng)目 2：我單位已知曉，并同意其擔(dān)任本項(xiàng)目的總監(jiān)理工作師。建設(shè)單位（公章年月填表說明：1. 總監(jiān)理工程師擔(dān)任 2 個(gè)（含本工程）及 3 個(gè)項(xiàng)目總監(jiān)的，須建設(shè)單位同意，提交總監(jiān)擔(dān)任多項(xiàng)登記表 （表三），并在表中備注欄中注明擔(dān)任總監(jiān)項(xiàng)目的名稱，但不能超過 3 個(gè)項(xiàng)目。2. 通過佛山市建筑誠信評價(jià)體系管理平臺查詢?nèi)藛T登記情況， 以及是否處于鎖

8、定狀態(tài)。表三：總監(jiān)理工程師擔(dān)任多個(gè)工程項(xiàng)目監(jiān)理工作登記因原故，本公司（姓名）總監(jiān)工程師需擔(dān)任多個(gè)工程項(xiàng)目的監(jiān)理工作。第一建設(shè)單位名稱工程名稱建筑面積、 (工程總造價(jià) )工程地點(diǎn)及所屬鎮(zhèn)街原已承接本公司的(工程名稱 ), 已由總監(jiān)理工程師擔(dān)任監(jiān)理工作, 證號：。同意該總監(jiān)同時(shí)擔(dān)任第二建設(shè)單位或第三建設(shè)單位的監(jiān)理工作。法人簽字：第一建設(shè)單位蓋章：年月日第二建設(shè)單位名稱工程名稱建筑面積、 (工程總造價(jià) )工程地點(diǎn)及所屬鎮(zhèn)街(第二建設(shè)單位名稱) 同意總監(jiān)在擔(dān)任本項(xiàng)目同時(shí)擔(dān)任第一建設(shè)單位或第三建設(shè)單位的監(jiān)理工作。法人簽字：第二建設(shè)單位蓋章：年月日第三建設(shè)單位名稱工程名稱建筑面積、 (工程總造價(jià) )工程地

9、點(diǎn)及所屬鎮(zhèn)街(第三建設(shè)單位名稱) 同意總監(jiān)在擔(dān)任本項(xiàng)目時(shí)，同時(shí)擔(dān)任第一建設(shè)單位或第二建設(shè)單位的監(jiān)理工作。法人簽字：第三建設(shè)單位蓋章：年月日監(jiān)理單位鄭重承諾：項(xiàng)目總監(jiān)理工程師鄭重承諾：本單位保證以上填寫內(nèi)容屬實(shí), 并承諾加強(qiáng)以上多個(gè)工程本人知悉本人在以上工程所應(yīng)承擔(dān)之崗位責(zé)任，愿擔(dān)任多項(xiàng)目的管理及人員管理, 保證人員到位和質(zhì)量安全。個(gè)工程項(xiàng)目的管理工作，遵守建設(shè)工程有關(guān)法規(guī)，認(rèn)真履行職責(zé)。如有違規(guī)行為，愿接受有關(guān)單位及部門的處罰。監(jiān)理單位法人簽字：總監(jiān)理工程師簽名：監(jiān)理單位公章：監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)章：年月日年月日建設(shè)行政主管部門審查情況：年月日說明：（ 1） 持申請表及人員的崗位證原件、身份證原件到

10、各區(qū)建設(shè)行政主管部門提出申請（ 2）本申請表一式二份，經(jīng)建設(shè)行政主管部門審批同意后，申請單位和建設(shè)行政主管部門各占一份，以作留底備查 。表四：施工許可現(xiàn)場核查記錄表（審批機(jī)關(guān)填寫，被檢查對象確認(rèn)）被檢查對象基本情況一、被檢查項(xiàng)目名稱：被檢查項(xiàng)目地址：二、被檢查單位（建設(shè)單位）名稱：法定代表人（負(fù)責(zé)人） ：聯(lián)系電話：單位地址：統(tǒng)一社會信用代碼：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（可選） ：聯(lián)系電話：身份證號碼：三、被檢查單位（施工單位）名稱：法定代表人（負(fù)責(zé)人） ：聯(lián)系電話：單位地址：統(tǒng)一社會信用代碼：項(xiàng)目經(jīng)理（可選） ：聯(lián)系電話：身份證號碼：告知事項(xiàng)：問：你好！ 我們是的執(zhí)法人員、，執(zhí)法證號分別是、，這是我們的執(zhí)法證

11、件（出示執(zhí)法證件），請你確認(rèn)。請配合我單位開展檢查， 并如實(shí)回答有關(guān)問題。 如果你認(rèn)為我們與本項(xiàng)目有利害關(guān)系從而影響到本事項(xiàng)的公正辦理，可以申請我們回避，你是否申請回避？答：現(xiàn)場核查情況核查內(nèi)容核查結(jié)果是存在問題否符合要求1、現(xiàn)場圍蔽、圍擋高度是否符合要求；是否2、工地出入口是否設(shè)置車輛沖洗降塵設(shè)施；現(xiàn)場是否已設(shè)置噴淋降塵系統(tǒng)， 是否符合揚(yáng)塵是否防治標(biāo)準(zhǔn)要求； 是否設(shè)置工地?fù)P塵防治信息公示牌；3、是否設(shè)置五牌一圖 （含環(huán)境保護(hù)牌） ；施工現(xiàn)場是否已硬底化, 砂土覆蓋，是否安裝視頻監(jiān)控及揚(yáng)塵在線監(jiān)控系統(tǒng)； 工人宿舍等臨時(shí)設(shè)是否施是否符合要求； 活動板房建筑構(gòu)件燃燒性能是否達(dá)到 A 級；4、是否在

12、施工現(xiàn)場醒目位置設(shè)立了工人工資支付維權(quán)信息公示牌； 是否安裝實(shí)名制管理系是否統(tǒng)；其他需要核查的內(nèi)容( 是否存在未報(bào)建先施工是否的行為等）核查人員核查起止年月日時(shí)分至（簽名、 日期）時(shí)間年月日時(shí)分止閱核后簽注“上述內(nèi)容，記錄屬實(shí)?！苯ㄔO(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人確認(rèn)（簽名、日期）閱核后簽注“上述內(nèi)容，記錄屬實(shí)?！笔┕挝豁?xiàng)目負(fù)責(zé)人確認(rèn)（簽名、日期）備注：一、視頻監(jiān)控系統(tǒng)踏勘標(biāo)準(zhǔn)1. 視頻監(jiān)控系統(tǒng)安裝范圍：符合下列條件之一的必須安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)：（一）房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目；（二） 15 層以上（含 15 層）高層建筑；（三）單體建筑面積達(dá)到10000 平方米以上（含10000 平方米）的房屋建筑工程；（四）高度 5

13、0 米以上（含 50 米）的構(gòu)筑物；（五） 5 米以上（含 5 米）的深基坑工程；（六）使用國有資金、 國有資金投資控股或者占主導(dǎo)地位的、單體或建筑群體建筑面積達(dá)到 3000 平方米以上（含3000 平方米）房屋建筑工程。（七）區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局確定需要實(shí)施安全生產(chǎn)重點(diǎn)監(jiān)控的在建工程。（八）工程造價(jià)超過 1000 萬以上（含1000 萬）的市政基礎(chǔ)設(shè)施工程。2. 視頻監(jiān)控系統(tǒng)安裝數(shù)量要求： （ 1）建筑面積 1 萬平方米以下的，不少于2 個(gè)；（ 2）建筑面積1萬平方米以上 ( 含 1萬平方米 )3萬平方米以下的，不少于3 個(gè)；（ 3）建筑面積3萬平方米以上 ( 含 3萬平方米 )5萬平方米以下

14、的，不少于4 個(gè)；（ 4）建筑面積5萬平方米以上（含5 萬平方米）的，不少于5 個(gè)。（ 5）對大型或復(fù)雜的施工項(xiàng)目，以及設(shè)置2 個(gè)以上（含 2 個(gè)）工程運(yùn)輸車輛和人員出入口的施工項(xiàng)目，視頻監(jiān)控點(diǎn)安裝數(shù)量應(yīng)相應(yīng)增加，每增加一個(gè)出入口增加一個(gè)監(jiān)控點(diǎn)。3. 視頻監(jiān)控系統(tǒng)現(xiàn)場核查要求： （ 1）系統(tǒng)已安裝， （ 2）供電線路正常二、揚(yáng)塵監(jiān)控系統(tǒng)踏勘標(biāo)準(zhǔn)1. 揚(yáng)塵在線監(jiān)控系統(tǒng)安裝范圍：所有工程項(xiàng)目2. 揚(yáng)塵在線監(jiān)控系統(tǒng)安裝數(shù)量要求： （ 1）工地面積在 1 萬平方米以下的工地需配備至少1 套揚(yáng)塵監(jiān)測設(shè)備及攝像頭。 （ 2）工地面積大于 1 萬平方米的工地需配備至少 2 套揚(yáng)塵監(jiān)控設(shè)備及攝像頭。（3）具體布置要求根據(jù)不同項(xiàng)目所在位置， 考慮中心城區(qū)或居民生活區(qū)等周邊環(huán)境，由各區(qū)住建管理部門最終確定。3. 揚(yáng)塵在線監(jiān)控系統(tǒng)現(xiàn)場核查要求： （ 1）系統(tǒng)已安裝， （2）供電線路正常。三、實(shí)名制管理系統(tǒng)踏勘標(biāo)準(zhǔn)1. 實(shí)名制管理系統(tǒng)安裝范圍要求：建筑規(guī)模2 萬平方米以下或投資規(guī)模4000 萬元以下）和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程可不安裝。2. 實(shí)名制管理系統(tǒng)現(xiàn)場核查要求： （ 1）門禁系統(tǒng)能正常錄入存儲人員信息和識別通過。（ 2）現(xiàn)場考勤數(shù)據(jù)顯示屏安裝并能顯示