冠心病的預(yù)防保健知識(shí)實(shí)用教案

1、 當(dāng)前，心血管疾病已成為危害我國人民身體 健康(jinkng)的重要疾病 , 現(xiàn)有2-3億人患心血管疾病， 每年 300 萬新發(fā)病例，死亡病人中每3人中有 1人死于心血管疾病，平均每10秒鐘死亡1人。第1頁/共29頁第一頁，共30頁。 把預(yù)防心血管疾病的知識(shí)教給廣大人民群眾， 與我們醫(yī)務(wù)工作者一起來預(yù)防和控制，是保證(bozhng) 人民身體健康的重要工作，下面是有關(guān)冠心病 的預(yù)防保健知識(shí)。 第2頁/共29頁第二頁，共30頁。一.什么(shn me)是冠心病 給心臟供血的動(dòng)脈血管稱為冠狀動(dòng)脈，由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈硬化（動(dòng)脈粥樣硬化）。血管壁變厚、變硬，內(nèi)膜面變的粗糙不平，血脂質(zhì)沉積而形成斑塊

2、，造成了血管的狹窄、堵塞，使心肌缺氧(qu yn)、缺血而出現(xiàn)一系列癥狀稱之為冠心病。第3頁/共29頁第三頁，共30頁。二.冠狀動(dòng)脈為什么會(huì)發(fā)生(fshng)硬化？ 任何事物的發(fā)生都是有因有果的，冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)生也是有一定的原因，也就是人體內(nèi)有致病因素的存在(cnzi)，我們稱之為危險(xiǎn)因素。第4頁/共29頁第四頁，共30頁。三.引起冠心病的危險(xiǎn)(wixin)因素 1.年齡：男性 45歲以上 女性(nxng) 絕經(jīng)婦女 、60歲以上 目前已年輕化2.家族史：家中有65歲（男）、60歲（女）左右患冠心病者3.吸煙 ：可造成血管收縮 、引起血管缺血、 損傷 ，是冠心病重要危險(xiǎn)因素 第5頁/共29頁第

3、五頁，共30頁。 4.高血壓：可以造成血管壁損傷、 增厚、內(nèi)膜粗糙 、脂質(zhì)沉積 、斑塊形成（動(dòng)脈硬化），造成血管狹窄（心絞痛)、堵塞（心肌梗死） ，嚴(yán)重(ynzhng)可猝死。 高血壓 是引起冠心病的 最主要危險(xiǎn)因素之一 我們一定要重視第6頁/共29頁第六頁，共30頁。 5.高血脂：尤其膽固醇增高可造成血管內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊形成，造成血管狹窄(xizhi)與堵塞。 6.高血糖：損傷血管內(nèi)膜、血管壁增厚，造成血管狹窄(xizhi)。 7.肥胖：引起高血壓、高血脂。 第7頁/共29頁第七頁，共30頁。 8.高尿酸：損傷血管 形成(xngchng)結(jié)石 9.心態(tài)不好：使血壓升高 血管損傷 最終結(jié)果使冠狀動(dòng)

4、脈發(fā)生動(dòng)脈硬化造成心肌缺血、缺氧，而出現(xiàn) 一系列臨床癥狀。 第8頁/共29頁第八頁，共30頁。四.冠心病的主要癥狀表現(xiàn)(bioxin)1.心絞痛：因冠狀動(dòng)脈供血不足產(chǎn)生 多在勞累、緊張、激動(dòng)、飽餐、寒冷等情況下誘發(fā)，主要表現(xiàn)為左胸前、前胸(qin xin)正中的不適、悶痛等，有時(shí)表現(xiàn)為咽部痛、牙痛、胃痛等。服藥或休息后好轉(zhuǎn)，可以反復(fù)發(fā)作。第9頁/共29頁第九頁，共30頁。2.心肌梗塞：冠狀動(dòng)脈的完全堵塞，造成心肌供血中斷 心肌壞死 表現(xiàn)(bioxin)：在一定誘因下出現(xiàn)劇烈、不易忍受的心前區(qū)疼痛、大汗淋漓或其他嚴(yán)重狀，如心悸、氣短、休克及意外事件的發(fā)生。休息或服藥后好轉(zhuǎn)不明顯或無效。第10頁/

5、共29頁第十頁，共30頁。 3.意外事件：猝死（突然死亡） 4.心律不齊（心跳不齊）：各種早搏 、 房顫等 5.心功能衰竭等：活動(dòng)后心慌(xn hung) 、氣短、浮腫等第11頁/共29頁第十一頁，共30頁。五.如何(rh)診斷冠心病1.易發(fā)人群：高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、性格急躁、工作繁忙、中老年人2.同時(shí)有活動(dòng)后胸悶、胸前不適或疼痛等。3.再根據(jù)心電圖、心臟(xnzng)B超、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)有缺血改變可 診斷冠心病。4.辦冠心病慢病醫(yī)保需住院檢查。第12頁/共29頁第十二頁，共30頁。六.如何(rh)預(yù)防冠心病 做好心血管病的預(yù)防，可每年減少50%死亡病例。 首先要明確

6、自己(zj)有哪些冠心病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)。第13頁/共29頁第十三頁，共30頁。1.遺傳：家中有患冠心病的 人群2.年齡：男性45歲 女性(nxng)絕經(jīng)后 目前已年輕化 第14頁/共29頁第十四頁，共30頁。3.要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓及時(shí)治療，終身(zhngshn)服藥，要求達(dá)標(biāo)。第15頁/共29頁第十五頁，共30頁。4.合理飲食 控制肉類、海鮮、脂肪（植物油、干果）等 控制食鹽（20歲應(yīng)5.2mmol/L 6-19歲應(yīng)4.5mmol/L6.第18頁/共29頁第十八頁，共30頁。7.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)： 可以增加冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力、有利于血壓、心臟、血糖、體重的控制 每周保持150分鐘

7、有氧活動(dòng)： 走路、慢跑、游泳、打球、太極拳等等。根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行選擇，要爭取一切(yqi)可以活動(dòng)的機(jī)會(huì)。第19頁/共29頁第十九頁，共30頁。8. 中老年人、高血壓患者、肥胖者 1）注意監(jiān)測(cè)(jin c)以下兩種情況下的血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖、及時(shí)積極控制，使血糖水平維持在 空腹血糖 5.6mmol/L 餐后血糖 20歲 應(yīng) 24kg/m2 619歲應(yīng) 21.5kg/m2: 簡單計(jì)算體重方法： 你的體重=身高 100（45歲以上） 體重=身高105（45歲以下）第21頁/共29頁第二十一頁，共30頁。10.擁有平和、寬容的心態(tài) 心態(tài)好表示心理(xnl)健康心理(xnl)平衡機(jī)體各系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)狀

8、態(tài)正常生理健康第22頁/共29頁第二十二頁，共30頁。七.冠心病治療(zhlio)原則 如果冠心病診斷成立，就應(yīng)正規(guī)(zhnggu)治療： 首先要積極、有效的控制高血壓、 高血脂、高血糖、高體重等 危險(xiǎn)因素，保持其正常水平。要戒煙、限酒、建立良好的心態(tài)。第23頁/共29頁第二十三頁，共30頁。1.對(duì)癥治療 緩解心肌缺血癥狀，阻止心絞痛發(fā)生 硝酸(xio sun)甘油 、硝酸(xio sun)異山梨酯（消心痛）、單硝酸(xio sun)異山梨酯（衣姆多） 速效救心丸 復(fù)方丹參滴丸 冠心丹參滴丸第24頁/共29頁第二十四頁，共30頁。2.長期抗血小板治療：有利防止血管(xugun)內(nèi)血栓形成 腸溶

9、阿司匹林、 拜阿司匹林 第25頁/共29頁第二十五頁，共30頁。 3.長期(chngq)服用降脂藥物：使血管內(nèi)斑塊穩(wěn)定，阻止擴(kuò)大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。 常用他汀類降脂藥物有： 辛伐他汀 普伐他汀 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 .第26頁/共29頁第二十六頁，共30頁。 4.控制心率：靜息(jn x)狀態(tài)下心率80次/分 5.控制心律紊亂：控制早搏，尤其室性早搏。 6.維持好心臟功能： 7. 其他：應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行第27頁/共29頁第二十七頁，共30頁。合理(hl)飲食、適當(dāng)活動(dòng)、戒煙限酒、良好心態(tài) 建立良好的生活方式 積極 控制危險(xiǎn)因素就能保護(hù)你的心臟第28頁/共29頁第二十八頁，共30頁。謝謝您的觀看(gunkn)！第29頁/共29頁第二十九頁，共30頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)當(dāng)前，心血管(xugun)疾病已成為危害我國人民身體。1人死于心血管(xugun)疾病，平均每10秒鐘死亡1人。給心臟供血的動(dòng)脈血管(xugun)稱為冠狀動(dòng)脈，由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈硬化