膽道疾病試題(含答案)（精編版）

1、第四十三章膽道疾病一、填空題1 . 肝內(nèi)膽管包括 _ 、_ 、_ 和 _ , 與肝動脈門靜脈共同包繞于_ 。2 . 膽囊呈梨形，分 _ 、_ 、 _ 部分，頸部呈袋狀擴(kuò)大，稱 _ 。3. _ 膽囊三角是由_ 、構(gòu)成的三角區(qū)。4. _ charcot 三聯(lián)癥是指 _ 、 _ 。二、判斷改錯題1. 成人每日由肝細(xì)胞膽管分泌膽汁約500-600ml 。錯三、選擇題a 型題1. _ 膽固醇結(jié)石好發(fā)于 d 。a . 左肝管b . 膽總管c.右肝管d . 膽囊e. 肝總管2. _ 白膽汗”是 e_。a . 水b . 滲出的組織間液c. 膿液d . 淋巴e. 分泌的粘液3. _ 肝外膽道的解部特點(diǎn)中，下列哪

2、項(xiàng)是錯誤的_ d.a . 膽囊管常有變異b . 膽囊動脈常有變異c. 膽總管下端多數(shù)與主胰管會合d . 括約肌僅由膽管括約肌構(gòu)成e. 膽囊分底、體、頸三部4.關(guān)于膽汁分泌下列哪項(xiàng)是錯誤的e_ 。a . 成人每日分泌膽汁800-1200mlb . 刺激迷走神經(jīng)使分泌量增加c. 刺激交感神經(jīng)使分泌量減少d . 促胰液素使分泌量增加e. 蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物使分泌減少5. _ 上腹部絞痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸最常見于_ e_a . 先天性膽道閉鎖b . 膽總管囊腫c. 膽道蛔蟲病d. 膽囊息肉e.膽總管結(jié)石并感染6.膽道感染最常見的致病菌為a。a . 大腸桿菌b . 產(chǎn)氣桿菌c. 綠膿桿菌d . 變形桿菌e

3、. 副大腸桿菌7. 肝內(nèi)膽管結(jié)石a oa . 左肝管多于右肝管b . 右肝管多于左肝管c. 左右肝管相等d . 完全在左肝管e. 完全在右肝管8 膽道感染致感染性休克應(yīng)e _ 。a . 禁忌手術(shù)b . 緊急手術(shù)c. 需經(jīng)抗休克血壓回升后手術(shù)d . 大量抗生素控制感染后手術(shù)e. 抗休克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻9 . 膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項(xiàng)是錯誤的_ b.a . 嚴(yán)重病例可致感染性休克b . 膽道出血少見c. 治療關(guān)鍵是解除梗阻早期進(jìn)行膽道減壓術(shù)d . 膽道感染可并發(fā)肝膿腫e. 膽管炎性狹窄10 . 膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是_ c _ 。a . 突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，膽

4、囊腫大b . 突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓c. 突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸d . 寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓e. 以上均不是11. 患者女性， 42 歲，三年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2 日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛，為陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，嘔吐，尿色逐漸加深。入院時(shí)體溫38c，輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音弱，白細(xì)胞20x109/l , 中性 80% ，血清淀粉酶128 單位 （索氏法）最大可能是_ d _ 。a . 高位急性闌尾炎b . 潰瘍病穿孔c. 急性胰腺炎d . 急性膽囊炎e. 膽道蛔蟲病12. 女性， 39 歲，二年前因膽總管結(jié)石行膽囊切除，膽總管切開取

5、石與“t引流術(shù)。術(shù)后有上腹悶痛，半年后時(shí)有發(fā)熱，經(jīng)抗生素治療，癥狀緩解，查皮膚無黃染，肝，脾未觸及，右上腹深壓痛，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影發(fā)現(xiàn)，總膽管內(nèi)多個充盈缺損，可診斷為_e 。a . 膽道感染b . 膽道功能紊亂c. 慢性胰腺炎d . 膽道蛔蟲癥e. 膽總管結(jié)石殘留13. 女性病人， 40 歲，三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術(shù)，三月前因進(jìn)油膩飲食突發(fā)絞痛，伴惡心，嘔吐，有寒戰(zhàn)，高燒, 近來發(fā)作頻繁，體檢：鞏膜黃染，劍突下壓痛明顯，首先應(yīng)考慮a。a . 膽石癥復(fù)發(fā)b . 膽道蛔蟲癥c. 黃疸性肝炎d . 急性胰腺炎e. 十二指腸潰瘍14. 女性， 45 歲，喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼

6、痛，并向右肩及右腰放射，惡心嘔吐一天，上腹有壓痛，有肌緊張。血象：wbc1 * 109/l , n80% ，血清淀粉酶（索氏法）256 單位，尿淀粉酶（溫氏法） 32 單位，黃疸指數(shù)12 單位， x線檢查：胃腸充氣擴(kuò)張，未見液平面，應(yīng)診斷為a。a.急性膽囊炎b . 急性胰腺炎c. 腸梗阻d . 急性胃潰瘍穿孔e. 膽結(jié)石，膽道感染15. 女性病人， 30 歲，黃疸半月，自訴尿黃，皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指，壓痛，黃疸指數(shù)50 單位， akp50單位，凡登白立即反應(yīng)陽性，其他肝功能檢查正常，應(yīng)考慮 _ c_ 。a . 溶血性黃疸b.急性黃疸性肝炎c.阻塞性黃疸d . 膽道蛔蟲病e. 以上均不是

7、b 型題a . 膽道蛔蟲病b.化膿性梗阻性膽管炎c.肝膿腫d . 急性水腫性胰腺炎e. 急性化膿性膽囊炎16. _ 膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是_ e _ 。17. _ 最易引起休克的膽道疾病是_ b _ 。a . 反映膽囊濃縮和收縮功能b . 主要了解肝內(nèi)毛細(xì)膽管病變c. 明確梗阻性黃疸的原因和部位e. 同時(shí)了解膽道和胰管的情況18.口服膽囊造影術(shù)可a 。19. _ 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)可_ c_20. _ 內(nèi)窺鏡胰膽管造影e 。a . 急性化膿性膽管炎b.急性膽囊炎c.急性出血，壞死性胰腺炎d . 急性化膿性闌尾炎e. 絞窄性小腸梗阻21. charcot 三聯(lián)征出現(xiàn)在a22. murphy

8、征出現(xiàn)在 _ b _ 。c 型題a . 腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸b.膽囊腫大c.兩者均有d . 兩者均無23. _ 膽總管結(jié)石可有c 。24.肝總管結(jié)石可有a。a . 急性化膿性梗阻性膽管炎b.急性化膿性膽囊炎c.兩者均有25. 易發(fā)生休克 _ a_ 。26. _ 全身中毒癥狀嚴(yán)重 _c 。27. 行膽總管引流治療a 。x 型題28 . 慢性膽囊炎有時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)為白膽汁”其原因?yàn)?_ abce _ 。a . 膽囊壁分泌粘液性物質(zhì)b.膽囊管完全阻塞c.膽汁內(nèi)膽色素被吸收d . 膽囊內(nèi)膽汁產(chǎn)生感染e. 膽囊結(jié)石長期嵌頓29. _ 膽總管結(jié)石梗阻時(shí)可以表現(xiàn)_ abde _ 。a . 發(fā)熱b . 黃疸c

9、. 上腹飽脹d . 膽囊腫大e. 上腹絞痛30. _ 探查膽總管的指征是_abcde _ 。a . 有梗阻性黃疸史者b . 術(shù)中膽道造影有膽管結(jié)石而膽囊管通暢c. 術(shù)中捫及膽總管有結(jié)石，蛔蟲者e. 術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張31 . 急性化膿性梗阻性膽管炎的病理改變?yōu)閍 . 膽管擴(kuò)張b . 膽管內(nèi)膿液c. 膽管壁廣泛炎癥d . 肝細(xì)胞損害e. 大量細(xì)菌及內(nèi)毒素進(jìn)入肝竇32 . 膽道梗阻和感染的結(jié)果可能 _ abcde _ 。a . 感染性休克b.膽道出現(xiàn)c.肝膿腫d . 膽管炎癥狹窄e. 多器官功能衰竭33. 化膿性梗阻性膽管炎常見的病因是_ a . 膽管結(jié)石b.膽管蛔蟲c.膽管狹窄d . 括約肌痙攣

10、e. t管造影術(shù)后四、名詞解釋_ abcde _ 出現(xiàn)的并發(fā)癥有abc _ 1. mirriz綜合征五、問答題1 試述膽總管探查的指征。參考答案一、填空題1 肝內(nèi)左右肝管，肝葉膽管，肝段膽管glisson2.底、體、頸hartma nn3.膽囊管、肝總管、肝下緣4.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸二、判斷改錯題1 錯 800-1200ml三、選擇題1.d 2.e 3.d 4.e5.e 6.a 7.a 8.e 9.b10.c11.d12.e13.a14.a 15.c16.e17.b18.a 19.c20.e 21.a 22.b 23.c24.a25.a26.c27.a28.abce 29.abde30. abcde 31.abcde 32.abcde 33.abc四、名詞解釋1. mirriz綜合征：持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石，可引起肝總