感染科護理查房慢性乙肝[1]

1、感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1炎癥炎癥壞死壞死感染科護理查房慢性乙肝1RNA：核糖核酸；DNA：脫氧核糖核酸；*：我國主要在嬰幼兒時期感染感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1乙肝是我國一個威脅健康的嚴重問題乙肝是我國一個威脅健康的嚴重問題 每年有每年有3535萬萬人死于乙肝病毒引起的肝臟疾病人死于乙肝病毒引起的肝臟疾病其中其中1818萬萬人死于乙肝病毒引起的肝癌人死于乙肝病毒引起的肝癌1.21.2億億乙肝病毒攜帶者乙肝病毒攜帶者30003000萬萬慢性乙肝患者慢性乙肝患

2、者感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1醫(yī)源性傳播：如輸血、血制品，共用注射器等。醫(yī)源性傳播：如輸血、血制品，共用注射器等。母嬰傳播：感染母親分娩時傳給新生兒，是我國母嬰傳播：感染母親分娩時傳給新生兒，是我國傳播乙肝的主要方式之一?？赏ㄟ^新生兒出生后傳播乙肝的主要方式之一?？赏ㄟ^新生兒出生后免疫接種來阻斷。免疫接種來阻斷。性傳播：精液和陰道分泌物，不潔性行為。性傳播：精液和陰道分泌物，不潔性行為。夫妻間正常性行為亦可能傳播，但概率不高，夫妻間正常性行為亦可能傳播，但概率不高，配偶的另一方應在結(jié)婚前做乙肝疫苗接種。配偶的另一方應在結(jié)婚前做乙肝疫苗接種。密切接觸傳

3、播：可發(fā)生在家庭成員之間，如密切接觸傳播：可發(fā)生在家庭成員之間，如共用牙刷、指甲刀、剪刀或剃須刀等微量血共用牙刷、指甲刀、剪刀或剃須刀等微量血液傳播。液傳播。感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1乙肝乙肝 病毒病毒人體人體免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)識別病毒識別病毒免疫清除免疫清除感染痊愈感染痊愈獲得免疫力獲得免疫力不識別病毒不識別病毒免疫清除不力免疫清除不力慢性感染慢性感染無癥狀無癥狀有癥狀有癥狀慢性肝炎慢性肝炎感染科護理查房慢性乙肝1疲乏無力疲乏無力右上腹不適右上腹不適食欲不振食欲不振其他癥狀：鞏膜黃染、惡心、厭油膩、腹瀉、尿色加深、發(fā)熱、其他癥狀：鞏膜黃染、惡心、厭油膩、腹瀉、尿色加深、發(fā)

4、熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1急性急性HBVHBV感染感染慢性攜帶者慢性攜帶者康復康復3050 3050 年年慢性慢性乙肝乙肝穩(wěn)定穩(wěn)定進展進展肝硬化肝硬化代償性肝硬化代償性肝硬化肝癌肝癌死死亡亡失代償肝硬化失代償肝硬化( (死亡）死亡）感染科護理查房慢性乙肝1肝臟失代償肝臟失代償肝細胞癌肝細胞癌2023%2023%615%615%1220%1220%慢性乙肝慢性乙肝肝硬化肝硬化感染科護理查房慢性乙肝1發(fā)病年齡多在發(fā)病年齡多在青、中年青、中年肝臟的

5、正常功能受肝臟的正常功能受到損害，長期患病到損害，長期患病影響學習、工作、影響學習、工作、婚姻、家庭等婚姻、家庭等生活質(zhì)量下降、生活質(zhì)量下降、壽命縮短壽命縮短長期的醫(yī)療費用負擔長期的醫(yī)療費用負擔: :u 缺乏認識，濫用藥物，不恰當?shù)闹委熞鹚幬锖湾X財?shù)木薮罄速M缺乏認識，濫用藥物，不恰當?shù)闹委熞鹚幬锖湾X財?shù)木薮罄速Mu 社會總體醫(yī)療費用增加社會總體醫(yī)療費用增加感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生專業(yè)醫(yī)生正確的診斷方法正確的診斷方法我得了乙肝我得了乙肝嗎嗎？感染科護理查房慢性乙肝1測定乙肝病毒標志測定乙肝病毒標志肝生化功能和臨床檢查肝生化功能和臨床檢查肝生化功能

6、、臨床檢查、肝生化功能、臨床檢查、肝活檢肝活檢測定其他肝炎病毒標志測定其他肝炎病毒標志做好鑒別診斷做好鑒別診斷感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1HBV DNAHBV DNA：乙肝病毒脫氧核糖核酸，可直接了解：乙肝病毒脫氧核糖核酸，可直接了解體內(nèi)病毒載量和復制情況，是判斷治療成功與體內(nèi)病毒載量和復制情況，是判斷治療成功與否的主要測量指標。否的主要測量指標。感染科護理查房慢性乙肝1n 乙肝乙肝e e 抗原抗原( (HBeAg)HBeAg)n 病毒復制的標志病毒復制的標志n 陰性不一定表示無病毒復制陰性不一定表示無病毒復制感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1：陽性；：陰性：

7、陽性；：陰性* */ /* * *：傳染性強：傳染性強感染科護理查房慢性乙肝1ALT/ASTALT/AST：肝臟轉(zhuǎn)氨酶，在肝細胞受損時從肝臟進入：肝臟轉(zhuǎn)氨酶，在肝細胞受損時從肝臟進入血液而被測出，是反映肝功能的最常用指標。血液而被測出，是反映肝功能的最常用指標。檢測意義：升高表明肝臟正在發(fā)生炎癥或壞死病變，檢測意義：升高表明肝臟正在發(fā)生炎癥或壞死病變，感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1長期抑制病毒，延緩疾病進展長期抑制病毒，延緩疾病進展 乙肝病毒的不斷復制是導致肝硬化、肝癌的乙肝病毒的不斷復制是導致肝硬化、肝

8、癌的罪魁禍首，因此，國際和國內(nèi)的治療指南明罪魁禍首，因此，國際和國內(nèi)的治療指南明確指出慢性乙肝治療的總體目標：確指出慢性乙肝治療的總體目標：感染科護理查房慢性乙肝1乙肝患者迫切乙肝患者迫切治愈疾病的心理治愈疾病的心理商家經(jīng)濟利益商家經(jīng)濟利益的驅(qū)動的驅(qū)動特效藥特效藥虛假廣告的完美包裝虛假廣告的完美包裝臨床考驗臨床考驗賠了賠了“夫人夫人”又又“折兵折兵”感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1抗病毒治療針對直接病因抗病毒治療針對直接病因乙肝病毒復制乙肝病毒復制感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1病毒很難除病毒很難除“根根”抗病毒治療只是抑制抗病毒治療只是抑制病毒復制病毒復制停藥

9、后，病毒停藥后，病毒“復復活活”，導致疾病反復、，導致疾病反復、進展進展需要長期抗病毒治療需要長期抗病毒治療感染科護理查房慢性乙肝1抑制乙肝病毒復制，抑制乙肝病毒復制，延緩疾病進展延緩疾病進展提高生活質(zhì)量，提高生活質(zhì)量，延長存活時間延長存活時間調(diào)節(jié)乙肝患者的精神狀態(tài)，調(diào)節(jié)乙肝患者的精神狀態(tài)，減輕心理壓力減輕心理壓力減輕家庭經(jīng)濟負擔和家減輕家庭經(jīng)濟負擔和家庭成員的負擔庭成員的負擔感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染

10、科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1 感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1清淡，新鮮，易消化的食物清淡，新鮮，易消化的食物為佳為佳, ,保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適量保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適量脂肪、碳水化合物和熱量，同時輔脂肪、碳水化合物和熱量，同時輔以足量的維生素以足量的維生素感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1接種乙肝疫苗是控制接種乙肝疫苗是控制HBVHBV感染感染和流行的最有效方法和流行的最有效方法感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感染科護理查房慢性乙肝1感