急診科應(yīng)急預(yù)案

1、1 / 17 20222022 年急診科應(yīng)急預(yù)案年急診科應(yīng)急預(yù)案 第 1 篇：急診科應(yīng)急預(yù)案 急診科應(yīng)急預(yù)案 1.停電應(yīng)急預(yù)案 (1)通知停電后立刻做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等。如有搶救病人使用電動(dòng)機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。同時(shí)注意防火、防盜。 （2）突然停電后尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明。 （3）通過(guò)電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因，盡快通電。 （4）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者。 2.著火應(yīng)急預(yù)案 （1）報(bào)告院保衛(wèi)科、院總值班室 （2）集中現(xiàn)在滅火器及人員積極撲救 （3）撤離患者，貴重儀器及科室一切資料 （4）撥打 119 （5） （5）關(guān)好臨近

2、房間門窗，減少火勢(shì)擴(kuò)散。 3.病區(qū)發(fā)水、停水應(yīng)急預(yù)案 發(fā)水： （1）立刻尋找原因，如能自行解決應(yīng)立刻解決 （1）如不能自行解決通知修理科 （2）夜間通知總值班，盡快將水掃凈 （3）告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒 停水： 1 （1）接通知后做好停水準(zhǔn)備，備好生活及飲用水 2 / 17 （2）告訴患者停水時(shí)間突然停水后與修理科或院部值班室聯(lián)系，查詢?cè)?（3） 病房熱水爐燒好熱水備用， 同時(shí)盡可能多備用生活用水 （4） 安撫患者 4.突發(fā)卒死應(yīng)急預(yù)案： （1）發(fā)現(xiàn)后立刻通知醫(yī)生配合搶救 （2）通知家屬 （3）向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) （4）搶救無(wú)效死亡者，等家屬到后再送尸體，并向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)搶救

3、結(jié)果 （5）在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù) 5.輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案： （1）立刻停止輸液更換輸液瓶及輸液器 （2）通知醫(yī)生 （3） 保留輸液器及剩余液體 （4） 配合搶救并積極查找原因 （5） 通知家屬 （6）嚴(yán)密觀察病情變化 6.大批傷員，食物中毒應(yīng)急預(yù)案： （1）立刻通知醫(yī)生 （2）及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部 2 （3）配合搶救 3 第 2 篇：急診科應(yīng)急預(yù)案 急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急診重大突發(fā)事件中， 患者常在極短時(shí)間內(nèi)運(yùn)送到急診科，危重患者較多，常多為多發(fā)性復(fù)合傷，患者死亡率較高，如及時(shí)給予有效的搶救治療和患者適當(dāng)?shù)挠行蚍至?，患者搶救成功率將大大提高。急診搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和

4、“技術(shù)性”兩方面， 醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力是通過(guò)不斷訓(xùn)練和實(shí)踐積累而成的。 為此我院制定了一套快速、便捷、有效的急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。在臨床應(yīng)用中明顯提高搶救成功率， 我科在一系列搶救重大突發(fā)事件中積累了一些經(jīng)驗(yàn)。即： 3 / 17 急診就診或接到急救調(diào)度信息后： （1）向值班院長(zhǎng)請(qǐng)示。 （2）與上級(jí)及搶救現(xiàn)場(chǎng)取得聯(lián)系，依據(jù)情況啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。 （3）依據(jù)需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品，擴(kuò)大急救隊(duì)伍。 （4）協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作，做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備。 （5）依據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救。 （6）指揮院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。 （7）依據(jù)需要通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。 （

5、8）院內(nèi)接待大批傷病員場(chǎng)所安排。 依據(jù)應(yīng)急規(guī)模，啟動(dòng)人員緊急替代程序，調(diào)動(dòng)一、二、三梯隊(duì)人員。 ? 檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則： 1、外科系統(tǒng) 指定普外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。 2、內(nèi)科系統(tǒng) 指定急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。 3、驗(yàn)傷標(biāo)志 要求一律系在傷病員左上肢。 按照傷員輕重緩急進(jìn)行分度:（1）輕度:生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。 （2）中度:如單純骨折，外傷后出血等短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及到生命。 （3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室顫動(dòng)，昏迷等，需要得到及時(shí)搶救治療。 （4）死亡:意識(shí)喪失，動(dòng)脈搏動(dòng)喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好標(biāo)記：每位傷員左手臂上部別一醒目標(biāo)牌，內(nèi)插傷卡

6、，上面填寫病人的編號(hào)、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過(guò)敏、日期、時(shí)間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情（由護(hù)士依據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行） 。黑色 死亡；紅色危重；黃色中度；綠色輕度 4 / 17 ? 突發(fā)事件分類 （1）輕度：1 次傷病亡 5 人，或死亡 2 人以下，無(wú)特殊危重情況。 （2）中度：1 次傷病亡 6-19 人，或死亡 3-9 人；事故有進(jìn)一步發(fā)展趨勢(shì)或傷亡人數(shù)可能增加。 （3）重度：1 次傷病亡 20-49 人，或死亡 10-19 人；事故還有發(fā)展趨勢(shì)，傷員還在增加。 ? 現(xiàn)場(chǎng)搶救 1）現(xiàn)場(chǎng)保證一個(gè)病員由一個(gè)醫(yī)師，兩名

7、護(hù)士，一名工務(wù)員全程陪同，負(fù)責(zé)外送檢查，搶救用藥。急診科、總值班指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作，后勤保障部提供相關(guān)物力支持。 （2）大批傷員來(lái)臨時(shí)，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。 （3）爭(zhēng)取時(shí)機(jī)，搶奪時(shí)間，速戰(zhàn)速?zèng)Q。通過(guò)包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)確定大出血，嚴(yán)重創(chuàng)傷，臟器破裂損傷的患者，及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，直接送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，轉(zhuǎn)院者需做好聯(lián)絡(luò)及轉(zhuǎn)診工作。 （4）建立交接班制度，保證搶救工作的連續(xù)性。現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時(shí)記錄。

8、時(shí)間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏。患者運(yùn)送途中護(hù)理人員陪同并加強(qiáng)觀察，隨時(shí)記錄。并與接診科室做好交接班工作。 （5）建立回訪制度。傷員經(jīng)搶救后分流至相關(guān)科室，護(hù)士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過(guò)，一周后由搶救護(hù)士隨訪，并書寫隨訪記錄。 急診室管理者應(yīng)臨危不亂，有條不紊指揮搶救。管理者應(yīng)客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)，有效利用現(xiàn)有能力資源。在搶救時(shí)千萬(wàn)別忽視無(wú)聲無(wú)息的患者，此類患者有可能是最危重的患者。我院急診部開設(shè)急診患者綠色安全通道，可以使患者得到及時(shí)便捷5 / 17 的搶救。 加強(qiáng)護(hù)士對(duì)急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在搶救流程的學(xué)習(xí)， 并定期訓(xùn)練。 ? 后勤支援 制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃 由于突發(fā)公共衛(wèi)生

9、事件的突發(fā)性、復(fù)雜性、艱巨性、危險(xiǎn)性等，應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的基本保證和先決條件。應(yīng)急物資包括醫(yī)療設(shè)備、急救器材、藥品血源、救護(hù)車輛、防護(hù)設(shè)施、生活物品、通信設(shè)備等。要制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃， 在預(yù)案中應(yīng)當(dāng)包括這些應(yīng)急物資的種類、 數(shù)量、 存放地點(diǎn)、 責(zé)任人等 4 。物資供應(yīng)科 病床、被褥等。 醫(yī)械科：一次性醫(yī)療用品、氧氣、點(diǎn)滴架、儀器、治療等。藥劑科落實(shí)各種急救藥品。 應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài) 為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)的物資供應(yīng)和后勤支援， 預(yù)案中要明確后勤各個(gè)部門在應(yīng)急工作中的職責(zé)。應(yīng)急物資必須要處于良好的待用狀態(tài)，指派專人定期檢查、試用、維護(hù)、管理，藥品要防潮、防過(guò)期、

10、防變質(zhì)。醫(yī)院要有針對(duì)性地儲(chǔ)備一定數(shù)量的藥品、器械、物資以滿足應(yīng)急需要。要加強(qiáng)應(yīng)急救治器材藥品物資的管理，添置和優(yōu)化一些應(yīng)急救治的醫(yī)療器材和設(shè)備，尤其是現(xiàn)場(chǎng)使用的物資裝備和車載設(shè)備，使之保持完好性和先進(jìn)性，以提高應(yīng)急救治的水平和成效。 ? 實(shí)施要求 1、首診科室必須及時(shí)了解患者全面狀況，遇有新情況給予及時(shí)處理，并組織相關(guān)科室會(huì)診，在未轉(zhuǎn)往其他科室之前，全面負(fù)責(zé)患者的診治工作。 2、遇有各科搶救組長(zhǎng)不在時(shí)，由在場(chǎng)最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救工作。 3、遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時(shí)，由分管院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)指定相應(yīng)科室搶救并接收患者。 6 / 17 4、遇有超過(guò) 20 人時(shí)，由分管院

11、領(lǐng)導(dǎo)決定騰空某病區(qū)作為臨時(shí)病區(qū)，由院感消毒。所需設(shè)備、物資由設(shè)備科、物資供應(yīng)科負(fù)責(zé)提供。醫(yī)師、護(hù)士由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)在全院進(jìn)行調(diào)配。 5、夜間派遣醫(yī)療隊(duì)，由各科二線人員組成，院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。 6、被叫人員接到呼叫后，10min 內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。 ? 建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò) 所有參與應(yīng)急預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時(shí)聯(lián)絡(luò)才能做到招之即來(lái)，快速參戰(zhàn)。各級(jí)指揮員及上級(jí)和下級(jí)人員之間要有便捷快速的聯(lián)系方式和通訊工具， 并保持聯(lián)系暢通。移動(dòng)通訊是必不可少的聯(lián)系工具，對(duì)骨干人員必要時(shí)可以配備備用聯(lián)系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分，沒(méi)有良好的信息互通就不

12、可能有良好的各個(gè)部門的聯(lián)手反應(yīng)。醫(yī)院要收集準(zhǔn)確的信息，加強(qiáng)上下級(jí)之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流，才能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取各種信息，在最快的時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急體系，最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟(jì)損失和政治影響。同時(shí)，醫(yī)院要把收集的準(zhǔn)確信息和搶救經(jīng)驗(yàn)及時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告， 為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。 ? 加強(qiáng)應(yīng)急的技能培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急能力是基礎(chǔ) ? 培訓(xùn)內(nèi)容 主要包括： 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃 、傳染病防治法 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程 等法律、 法規(guī)；急救醫(yī)學(xué)知識(shí)包括 cpr、創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)技能包括(創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)-止血-包扎-固定-搬運(yùn))、意外傷害(交通事故-觸電-溺水-急

13、性中毒-燒傷-燙傷)救護(hù)及處理。急危重病人的急救技能；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；群體傷病員處理流程；傳染病的消毒隔離知識(shí)和上報(bào)流程；自然災(zāi)害、意外事故狀態(tài)下自救互救技能；心理素質(zhì)培訓(xùn)7 / 17 以及怎樣聯(lián)絡(luò)報(bào)警，怎樣接近傷員等。各種搶救儀器、設(shè)備嫻熟使用和搶救技術(shù)操作，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、輸液泵使用，吸痰、吸氧、輸液、輸血、氣管插管、洗胃、動(dòng)脈采血等操作。要制訂培訓(xùn)計(jì)劃和編寫培訓(xùn)教材，要有考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施，確保培訓(xùn)實(shí)效。 ? 模擬演習(xí) 模擬訓(xùn)練可以提高應(yīng)急隊(duì)伍的救治水平和反應(yīng)速度， 各種預(yù)案只有在反復(fù)演練中才能確保啟動(dòng)時(shí)順利實(shí)施。演練形式包括緊急集合出動(dòng)、模擬意外事故現(xiàn)場(chǎng)搶救、模擬啟動(dòng)各

14、級(jí)預(yù)案等。通過(guò)演練不僅可以使大家了解、掌握預(yù)案，還可以檢驗(yàn)預(yù)案是否合理、科學(xué)、全面，以便及時(shí)進(jìn)一步修改完善。建議每年都要進(jìn)行應(yīng)急模擬演習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合應(yīng)急處理能力。 ? 部門演練 醫(yī)院各個(gè)部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)承擔(dān)的任務(wù)不同， 可以結(jié)合本部門的情況制訂預(yù)案進(jìn)行演練；可以借鑒國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步修正和完善本部門的各種預(yù)案、預(yù)警指標(biāo)和實(shí)施細(xì)則。要樹立應(yīng)急觀念，加強(qiáng)應(yīng)急的制度化、現(xiàn)代化和系統(tǒng)化建設(shè)，建立快速反應(yīng)體系，在應(yīng)急事件處置中發(fā)揮應(yīng)有的作用。 ? 加強(qiáng)應(yīng)急的指揮管理，確保預(yù)案快速啟動(dòng)是核心 三級(jí)預(yù)案、明確分工 統(tǒng)一指揮、層層負(fù)責(zé) 快速分診、分級(jí)處理 ? 思想準(zhǔn)備和心理支持

15、 第 3 篇：急診科應(yīng)急預(yù)案 急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急診重大突發(fā)事件中， 患者常在極短時(shí)間內(nèi)運(yùn)送到急診科，危重患者較多，常多為多發(fā)性復(fù)合傷，患者死亡率較高，如及時(shí)給予有效的搶救治療和患者適當(dāng)?shù)挠行蚍至?，患者搶救成功率將大大提高。急診搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面， 護(hù)理人員的應(yīng)急能力是通過(guò)8 / 17 不斷訓(xùn)練和實(shí)踐積累而成的。 為此我院制定了一套快速便捷通道有效的急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。 在臨床應(yīng)用中明顯提高搶救成功率， 我科在一系列搶救重大突發(fā)事件中積累了一些經(jīng)驗(yàn)。即： 急診就診或急救調(diào)度接到信息后： （1）向值班院長(zhǎng)請(qǐng)示。 （2）與上級(jí)及搶救現(xiàn)場(chǎng)取得聯(lián)系，依據(jù)情況

16、啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。 （3）依據(jù)需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品，擴(kuò)大急救隊(duì)伍。 （4）協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作，做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備。 （5）依據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救。 （6）指揮院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。 （7）依據(jù)需要通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。 院內(nèi)接待大批傷病員場(chǎng)所安排。 依據(jù)應(yīng)急規(guī)模，啟動(dòng)人員緊急替代程序，調(diào)動(dòng)一、二、三梯隊(duì)人員。 ? 檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則： 1、外科系統(tǒng) 指定普外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。 2、內(nèi)科系統(tǒng) 指定急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。 3、驗(yàn)傷標(biāo)志 要求一律系在傷病員左上肢。 按照傷員輕重緩急進(jìn)行分度:（1）輕度:生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。 （2

17、）中度:如單純骨折，外傷后出血等短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及到生命。 （3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室顫動(dòng)，昏迷等，需要得到及時(shí)搶救治療。 （4）死亡:意識(shí)喪失，動(dòng)脈搏動(dòng)喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好標(biāo)記每位傷員左手臂上部別一醒目標(biāo)牌， 內(nèi)插傷卡， 上面填寫病人的編號(hào)、9 / 17 姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過(guò)敏、日期、時(shí)間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情 （由護(hù)士依據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行） 。 黑色 死亡； 紅色危重； 黃色中度；綠色輕度 ? 突發(fā)事件分類 （1）輕度：1 次傷病亡 5 人，或死亡 2 人以

18、下，無(wú)特殊危重情況。 （2）中度：1 次傷病亡 6-19 人，或死亡 3-9 人；事故有進(jìn)一步發(fā)展趨勢(shì)或傷亡人數(shù)可（3）重度：1 次傷病亡 20-49 人，或死亡 10-19 人；事故還有發(fā)展趨勢(shì)，傷員還在增加。 能增加。 ? 現(xiàn)場(chǎng)搶救 1）現(xiàn)場(chǎng)保證一個(gè)病員由一個(gè)醫(yī)師，兩名護(hù)士，一名工務(wù)員全程陪同，負(fù)責(zé)外送檢查，搶救用藥。急診部、總值班指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作，后勤保障部提供相關(guān)物力支持。 （2）大批傷員來(lái)臨時(shí)，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。 （3）爭(zhēng)取時(shí)機(jī)，搶奪時(shí)間，速戰(zhàn)速?zèng)Q。通過(guò)包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在

19、一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)確定大出血，嚴(yán)重創(chuàng)傷，臟器破裂損傷情況，及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，直接送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，轉(zhuǎn)院者需做好聯(lián)絡(luò)，轉(zhuǎn)診工作。 （4）建立交接班制度，保證搶救工作的連續(xù)性。現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時(shí)記錄。時(shí)間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏。患者運(yùn)送途中護(hù)理人員陪同加強(qiáng)觀察，隨時(shí)記錄。并與接診科室做好交接班工作。 （5）建立回訪制度。傷員經(jīng)搶救后分流至相關(guān)科室，護(hù)士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過(guò)，一周后由搶救護(hù)士10 / 17 隨訪，并書寫隨訪記錄。 急診室管理者應(yīng)臨危不亂，有條不紊指揮搶救。管理者應(yīng)客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)，有效

20、利用現(xiàn)有能力資源。在搶救時(shí)千萬(wàn)別忽視無(wú)聲無(wú)息的患者，此類患者有可能是最危重的患者。我院急診部開設(shè)急診患者綠色安全通道，可以使患者得到及時(shí)便捷的搶救。 加強(qiáng)護(hù)士對(duì)急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在搶救流程的學(xué)習(xí)， 并定期訓(xùn)練。 ? 后勤支援 制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃 由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復(fù)雜性、艱巨性、危險(xiǎn)性等，應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的基本保證和先決條件。應(yīng)急物資包括醫(yī)療設(shè)備、急救器材、藥品血源、救護(hù)車輛、防護(hù)設(shè)施、生活物品、通信設(shè)備等。要制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃， 在預(yù)案中應(yīng)當(dāng)包括這些應(yīng)急物資的種類、 數(shù)量、 存放地點(diǎn)、 責(zé)任人等 4 。物資供應(yīng)科 病床、被褥等。 設(shè)備科 一次性醫(yī)療用品、

21、氧氣、點(diǎn)滴架、儀器、治療等。藥劑科落實(shí)各種急救藥品。 應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài) 為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)的物資供應(yīng)和后勤支援， 預(yù)案中要明確后勤各個(gè)部門在應(yīng)急工作中的職責(zé)。應(yīng)急物資必須要處于良好的待用狀態(tài)，指派專人定期檢查、試用、維護(hù)、管理，藥品要防潮、防過(guò)期、防變質(zhì)。醫(yī)院要有針對(duì)性地儲(chǔ)備一定數(shù)量的藥品、器械、物資以滿足應(yīng)急需要。要加強(qiáng)應(yīng)急救治器材藥品物資的管理，添置和優(yōu)化一些應(yīng)急救治的醫(yī)療器材和設(shè)備，尤其是現(xiàn)場(chǎng)使用的物資裝備和車載設(shè)備，使之保持完好性和先進(jìn)性，以提高應(yīng)急救治的水平和成效。 ? 實(shí)施要求 1、首診科室必須及時(shí)了解患者全面狀況，遇有新情況給予及時(shí)處理，并組織11 / 1

22、7 相關(guān)科室會(huì)診，在未轉(zhuǎn)往其他科室之前，全面負(fù)責(zé)患者的診治工作。 2、遇有各科搶救組長(zhǎng)不在時(shí)，由在場(chǎng)最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救工作。 3、遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時(shí)，由分管院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)指定相應(yīng)科室搶救并接收患者。 4、遇有超過(guò) 20 人，由分管院領(lǐng)導(dǎo)決定騰空中皮病區(qū)（暫定）作為臨時(shí)病區(qū)，由院感消毒。所需設(shè)備、物資由設(shè)備科、物資供應(yīng)科負(fù)責(zé)提供。醫(yī)師、護(hù)士由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)在全院進(jìn)行調(diào)配。 5、夜間派遣醫(yī)療隊(duì)，由各科二線人員組成，院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。 6、被叫人員接到呼叫后，10min 內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。 ? 建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò) 所有參與應(yīng)急

23、預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時(shí)聯(lián)絡(luò)才能做到招之即來(lái)，快速啟動(dòng)。各級(jí)指揮員與上級(jí)和下級(jí)人員之間要有便捷快速的聯(lián)系方式和通訊工具， 并保持聯(lián)系暢通。移動(dòng)通訊是必不可少的聯(lián)系工具，對(duì)骨干人員必要時(shí)可以配備備用聯(lián)系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分，沒(méi)有良好的信息互通就不可能有良好的各個(gè)部門的聯(lián)手反應(yīng)。醫(yī)院要收集準(zhǔn)確的信息，加強(qiáng)上下級(jí)之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流，才能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取各種信息，在最快的時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急體系，最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟(jì)損失和政治影響。同時(shí)，醫(yī)院要把收集的準(zhǔn)確信息和搶救經(jīng)驗(yàn)及時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告， 為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。 ? 加強(qiáng)應(yīng)急的技能培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急能力是基礎(chǔ)

24、 ? 培訓(xùn)內(nèi)容 12 / 17 主要包括： 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃 、傳染病防治法 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程 等法律、 法規(guī)；急救醫(yī)學(xué)知識(shí)包括 cpr、創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)技能包括(創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)-止血-包扎-固定-搬運(yùn))、意外傷害(交通事故-觸電-溺水-急性中毒-燒傷-燙傷)救護(hù)：處理。急危重病人的急救技能；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；群體傷病員處理流程；傳染病的消毒隔離知識(shí)和上報(bào)流程；自然災(zāi)害、意外事故狀態(tài)下自救互救技能；心理素質(zhì)培訓(xùn)以及怎樣聯(lián)絡(luò)報(bào)警，怎樣接近傷員等。各種搶救儀器、設(shè)備嫻熟使用和搶救技術(shù)操作，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、輸液泵使用，吸痰、吸氧

25、、輸液、輸血、氣管插管、洗胃、動(dòng)脈采血等操作。要制訂培訓(xùn)計(jì)劃和編寫培訓(xùn)教材，要有考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施，確保培訓(xùn)實(shí)效。 ? 模擬演習(xí) 模擬訓(xùn)練可以提高應(yīng)急隊(duì)伍的救治水平和反應(yīng)速度， 各種預(yù)案只有在反復(fù)演練中才能確保啟動(dòng)時(shí)順利實(shí)施。演練形式包括緊急集合出動(dòng)、模擬意外事故現(xiàn)場(chǎng)搶救、模擬啟動(dòng)各級(jí)預(yù)案等。通過(guò)演練不僅可以使大家了解、掌握預(yù)案，還可以檢驗(yàn)預(yù)案是否合理、科學(xué)、全面，以便及時(shí)進(jìn)一步修改完善。建議每年都要進(jìn)行應(yīng)急模擬演習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合應(yīng)急處理能力。 ? 部門演練 醫(yī)院各個(gè)部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)承擔(dān)的任務(wù)不同， 可以結(jié)合本部門的情況制訂預(yù)案進(jìn)行演練；可以借鑒國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步

26、修正和完善本部門的各種預(yù)案、預(yù)警指標(biāo)和實(shí)施細(xì)則。要樹立應(yīng)急觀念，加強(qiáng)應(yīng)急的制度化、現(xiàn)代化和系統(tǒng)化建設(shè)，建立快速反應(yīng)體系，在應(yīng)急事件處置中發(fā)揮應(yīng)有的作用。 13 / 17 ? 加強(qiáng)應(yīng)急的指揮管理，確保預(yù)案快速啟動(dòng)是核心 三級(jí)預(yù)案、明確分工 統(tǒng)一指揮、層層負(fù)責(zé) 快速分診、分級(jí)處理 ? 思想準(zhǔn)備和心理支持 第 4 篇：急診科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 急診科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 1遵守醫(yī)院的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。 2建立部門火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組： 總指揮為急診科主任，成員包括急診科護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)班護(hù)士、當(dāng)班醫(yī)生。 3科室消防設(shè)施： 消火栓 5 處：搶救室門口、急診 b 超室對(duì)面、急診藥房對(duì)面、急診藥房通往留觀室走廊、留觀室走廊各一處

27、消火栓。 消火栓使用方法：拉開箱門連接水槍連接水帶按下水帶按鈕拉開閘門出水滅火。 干粉滅火器 10 只：搶救室門口、急診 b 超室對(duì)面、急診藥房對(duì)面、急診藥房通往留觀室走廊、留觀室走廊各 2 只。 干粉滅火器使用方法：操作人員站在火源上風(fēng)口，拔掉保險(xiǎn)栓，即手柄上的拉環(huán)，槍頭對(duì)準(zhǔn)火源根部，用力按下手柄，使用時(shí)要垂直操作，背向風(fēng)口；消防栓及水帶一般由專業(yè)消防人員使用。 報(bào)警裝置：共有 6 處。 遠(yuǎn)控火警按鈕 1 個(gè)：在搶救室護(hù)士站。 手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕 5 個(gè)：搶救室門口、急診 b 超室對(duì)面、急診藥房對(duì)面、急診藥房通往留觀室走廊、留觀室走廊各一處。 14 / 17 使用方法：需要緊急報(bào)警時(shí)，撳下報(bào)警

28、器按鈕，消控中心即可通知火災(zāi)區(qū)域，及時(shí)施救。 煙霧探測(cè)器及噴淋裝置： 煙霧探測(cè)器，當(dāng)煙霧超標(biāo)時(shí)會(huì)自動(dòng)報(bào)警，室內(nèi)溫度超過(guò)攝氏 68 度時(shí)會(huì)自動(dòng)噴淋。 消防通道：水平疏散，原則：觀察室患者從觀察室門口往右消防通道疏散，搶救室患者從門口往右消防通道疏散。發(fā)生火警時(shí)，切斷電源，安全出口提示燈會(huì)亮起。 危險(xiǎn)物品開關(guān)位置： 氧氣總開關(guān)：位于留觀室?guī)旆垦鯕夥€(wěn)壓箱內(nèi)，醫(yī)用氧氣房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)火勢(shì)，不能馬上撲滅并有蔓延的趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立刻關(guān)閉箱子內(nèi)的左、右開關(guān)各一只，共要關(guān)兩個(gè)開關(guān)。 電源總開關(guān)：有三處，分別在急診監(jiān)護(hù)室、搶救室護(hù)士站、留觀室護(hù)士站各一處。 防火門要常閉。 4任何時(shí)候在病區(qū)發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)遵循 race 原則

29、救援：組織患者及家屬及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)于不能行走的患者應(yīng)采用抱、背、拉等方式轉(zhuǎn)移。 報(bào)警：利用就近電話或消防手動(dòng)按鈕，快速向醫(yī)院消防控制中心、119 報(bào)警，報(bào)警時(shí)講清單位、部門、起火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名，并通知臨近部門，關(guān)上門窗，熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接受患者；與此同時(shí)即可向保衛(wèi)科、科主任護(hù)士長(zhǎng)、總值班、電工組、中心供氣組匯報(bào)。 15 / 17 限制：關(guān)上門窗，合上房門，防止火勢(shì)蔓延，關(guān)閉氧氣總開關(guān)。 滅火或疏散：如果火勢(shì)不大，用滅火器進(jìn)行滅火，如果火勢(shì)太猛，按疏散計(jì)劃及時(shí)讓患者和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。 5在緊急狀態(tài)下各成員職責(zé)： (1)日間 首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員，立刻取用滅火器滅火，將患者轉(zhuǎn)移到相對(duì)安全的地方，同時(shí)通知當(dāng)班護(hù)士報(bào)警。 分診護(hù)士職責(zé)：報(bào)警與消控中心保持聯(lián)絡(luò)，指引消防通道。 傳達(dá)消控中心指揮員意圖給現(xiàn)場(chǎng)人員。 通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，通知衛(wèi)事中心人員立刻趕到科室疏散患者。 科主任、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：立刻進(jìn)行救援工作的人員分工 立刻向保衛(wèi)科、院辦、分管副院長(zhǎng)匯報(bào)。 指揮并協(xié)助患者疏散