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1、個(gè)體化健康教育填寫(xiě)模板個(gè)體化健康教育1、如何開(kāi)展個(gè)體化健康教育(1) 個(gè)體化健康教育的概念是對(duì)不同個(gè)體的健康問(wèn)題和具體情況,進(jìn)行有針對(duì)性、個(gè)體化的 健康指導(dǎo)和行為干預(yù)。一對(duì)一的交流與溝通疾病信息、行為生活方式 交流;思想情感交流。(2) 個(gè)體化健康教育的優(yōu)勢(shì) 有利于增加醫(yī)患信任,建立和諧醫(yī)患關(guān)系。 有利于干預(yù)方案的制定。 有利于健康知識(shí)的高效傳播和及時(shí)反饋。 有利于健康技能的培養(yǎng)和行為的形成。(3) 個(gè)體化健康教育的形式門(mén)診健康教育、上門(mén)健康教育(4) 個(gè)體化健康教育的服務(wù)對(duì)象 重點(diǎn)管理疾病患者(高血壓、糖尿病)、門(mén)診患者、健康 咨詢(xún)者。 上門(mén)訪視對(duì)象:需要入戶(hù)隨訪的慢性非傳染病患者、如老 年
2、人、重癥護(hù)理病人、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、不方便就診的患者等。門(mén)診健康教育的個(gè)體化評(píng)估:1、評(píng)估患者疾病嚴(yán)重程度、就醫(yī)行為、不健康行為生活方式等 情況,如相關(guān)高危行為,如吸煙、酗酒、不規(guī)律飲食等。2、評(píng)估患者的健康教育需求,找出患者健康知識(shí)和技能的不足 之處。3、評(píng)估影響個(gè)體化健康教育相關(guān)的因素,如患者的文化程度、 接受信息的能力等。*上門(mén)訪視健康教育的個(gè)體化評(píng)估:針對(duì)老年人、重癥護(hù)理病人、髙危孕產(chǎn)婦、新生兒等重點(diǎn)人群的 特點(diǎn)。如對(duì)高危孕產(chǎn)婦的個(gè)體化評(píng)估,要了解其產(chǎn)前檢查情況、妊娠 期疾病、飲食和身體活動(dòng)情況,以及孕期保健、分娩、新生兒護(hù)理等 效果知識(shí)的掌握情況等。(6) 確定健康教育內(nèi)容在個(gè)體化
3、評(píng)估的基礎(chǔ)上,綜合考慮服務(wù)對(duì)象的年齡、性別、職業(yè)、 文化程度、性格等生理、心理和社會(huì)特征,確定適宜的健康教育工作 內(nèi)容。個(gè)體化健康教育內(nèi)容主要包括:1. 針對(duì)疾病和健康的指導(dǎo),包括疾病的預(yù)防和治療知識(shí)、合理 用藥知識(shí)、自我保健技能、康復(fù)技能等。2. 針對(duì)行為生活方式的指導(dǎo),如飲食指導(dǎo)、戒煙限酒指導(dǎo)、運(yùn) 動(dòng)指導(dǎo)等。3. 針對(duì)心理問(wèn)題的指導(dǎo),如常見(jiàn)心理問(wèn)題及調(diào)適方法指導(dǎo)等。4. 針對(duì)家庭照料相關(guān)內(nèi)容。(7) 個(gè)體化健康教育方法解釋?zhuān)褐笍尼t(yī)學(xué)和心理學(xué)角度,對(duì)患者及咨詢(xún)者提供疾病防 治相關(guān)知識(shí)和技能。通過(guò)解釋?zhuān)尰颊呋蜃稍?xún)者對(duì)所患疾病或關(guān)心的 健康問(wèn)題,有比較清楚和詳細(xì)的了解,增強(qiáng)患者或咨詢(xún)者戰(zhàn)勝疾病
4、的 信心和能力。注意:要以病人能夠聽(tīng)懂的方式解釋問(wèn)題;要考慮患者的受教育程度、 心理承受能力和人格特點(diǎn)。 指導(dǎo)與建議:指為了使患者盡快康復(fù),醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的 個(gè)體情況,提出的合理用藥、自我保健、改善不健康生活方式等方面 的忠告。醫(yī)務(wù)人員通常在提出建議的同時(shí),也要向患者傳授知識(shí)和技 能,這樣更有利于患者接受并且執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員的建議。 健康教育處方:指醫(yī)務(wù)人員向患者提供的、醫(yī)囑形式的健康 教育文字資料。健康教育處方既包含患者所患疾病的防治知識(shí)和技 能,也包含醫(yī)務(wù)人員提出的建議。在基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用健康 教育處方便于患者保存閱讀,是指導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健和家庭護(hù)理的 一種有效的非藥物治療手段。(
5、8)個(gè)體化健康教育的流程1 門(mén)診流程(SOAP模式)2 隨訪流程(5A模式)SOAP模式:通過(guò)門(mén)診的診療活動(dòng)。告訴病人“做什么”(What to do?)5A模式:通過(guò)隨訪幫助病人“怎樣做”(How to do?)注意事項(xiàng)1. 綜合分析訪視對(duì)象的健康問(wèn)題、健康情況和依從性,確定回 訪時(shí)間和頻次;2. 注意建立良好的醫(yī)患關(guān)系;3. 注意形成耐心、細(xì)致的工作作風(fēng);4. 分步驟開(kāi)展服務(wù),盡量做到細(xì)化、量化;5. 重視對(duì)服務(wù)對(duì)象的激勵(lì)和反饋。隨訪個(gè)體化健康教育記錄(模板)姓名:編號(hào)-A詢(xún)問(wèn):通過(guò)詢(xún)問(wèn),了解到李先生患有心臟病已6年,長(zhǎng)期吃降血壓 藥,但控制時(shí)好時(shí)壞,抽煙已有20年歷史,每天至少一包。A評(píng)
6、估:根據(jù)尼古丁依賴(lài)測(cè)試表,測(cè)試?yán)钕壬峁哦∫蕾?lài)程度,通過(guò) 測(cè)試?yán)钕壬梅譃?分,尼古丁依賴(lài)程度非常高;對(duì)李先生戒煙意愿 進(jìn)行評(píng)估,李先生表示自己非常想戒煙,也戒過(guò)幾次,但都沒(méi)堅(jiān)持, 最長(zhǎng)的是戒了 2個(gè)月時(shí)間。主要問(wèn)題:李先生有戒煙意愿,但是堅(jiān)持 不了,容易復(fù)吸。A建議:提供關(guān)于戒煙包括現(xiàn)行的戒煙支持方面信息:如:(1)戒 煙熱線,戒煙門(mén)診信息;(2)提供尼古丁替代療法并進(jìn)行隨訪;(3) 建議參加社區(qū)戒煙小組活動(dòng)。A幫助:通過(guò)以下方法來(lái)幫助原意戒煙者:(1)制定戒煙日期;(2) 找出吸煙的起因并討論戒煙策略;(3)提供自我?guī)椭牧?。A安排:使用已獲批準(zhǔn)的藥物戒煙長(zhǎng)有效而安全的,它不僅增加長(zhǎng)期 戒
7、煙率,也能增加短期戒煙率。除了有輕微依賴(lài)癥的吸煙者外,在屋 禁忌癥情況下應(yīng)該向所有原意戒煙的患者提供一種治療方法,有社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心的專(zhuān)業(yè)人員向患者推薦藥物并對(duì)這些藥物提高戒煙的 成功率和減少戒斷癥狀給予解釋?zhuān)瑫r(shí)對(duì)其行為改變進(jìn)行輔導(dǎo)。責(zé)任醫(yī)生/護(hù)士:復(fù)診日期: 年 月 日門(mén)診個(gè)體化健康教育記錄(模板)姓名:編號(hào)-S病人主訴:“自上次來(lái)醫(yī)院看病和咨詢(xún)后,我知道我需要低鹽飲食 并控制體重,才能讓血壓降下來(lái)”;“我的飲食控制不好,所以血糖 控制不好”,“但我堅(jiān)持不好,沒(méi)按飲食計(jì)劃進(jìn)行”?!拔蚁Mt(yī)生 和再給我好的建議的方法”0客觀體檢指標(biāo):今天的血壓是180/110mmHg,提示需要服藥。身高
8、1.58cm,體重 65kg,提示 BMI>24,空腹血糖 12. 4mmol/LoA問(wèn)題評(píng)估:血壓控制不佳?;叵肫饠z入的食物,在烹飪中使用的鹽、 醬油等調(diào)味品比較多,并在早餐經(jīng)常食用腌制的小菜。沒(méi)按糖尿病膳 食計(jì)劃執(zhí)行,要求記錄一周的飲食記錄,只計(jì)了 2天,其余5天沒(méi)記 錄。P干預(yù)方案:繼續(xù)按照指導(dǎo)按時(shí)服藥;耐心地記下每天飲食和鍛煉的 書(shū)面記錄(每天讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士打電話咨詢(xún));按照糖尿病飲 食計(jì)劃安排自己的飲食;在烹飪中不添加鹽,并遠(yuǎn)離腌制食品;李女 士同意了此計(jì)劃。提議參加這周社區(qū)開(kāi)展的健康教育講座“如何識(shí)別 高鈉食品的標(biāo)識(shí)和低鹽烹調(diào)技巧”;鼓勵(lì)她參加“社區(qū)居民健康飲食 俱樂(lè)部”和“糖尿病自我管理小組” 1周后再來(lái)診所檢查血壓和血糖。安排1周后門(mén)診復(fù)診:復(fù)診:一周后李女士到中心來(lái)復(fù)診:病人主訴:根據(jù)上次門(mén)診建議,“我按時(shí)服藥,并在烹飪中少放鹽, 還在家人的監(jiān)督下完全戒除吃腌制食品”;“我還參加了社區(qū)健康教 育講座,覺(jué)得很有收獲”,“除2天走親戚,沒(méi)記錄飲食,其他5 天都記錄了”,“糖尿病自我管理小組”組長(zhǎng)和我聯(lián)系了,我爭(zhēng)取從 下周開(kāi)始參加他們的活動(dòng)??陀^體檢:今天測(cè)血壓為170/96m
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